病情觀察及危重病人的護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。病情觀察及危重病人的護理病情觀察及危重病人的護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。商洛市中心醫院正德厚址臻于至善。病情觀察及危重患者的護理急診科李翠華么商洛市中心醫院第一節病情觀察定義:病情觀察是醫務人員在診療和護理工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器及輔助工具來獲得患者信息的過程實踐教學基地教育是高等農業院校最重要的教學環節之一，實踐教學效果直接關系到人才培養和辦學特色。教育部在關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見（教高[2007]2號）中也明確要求要高度重視實踐環節提高學生實踐能力的高等農業院校。在有限的校內資源條件下，利用農科教合作建設教學實習基地是高等農業院校提高教學質量、保證實踐教學環節、辦出高等農業教育特色的重要措施之一，是“產學研”結合的最佳形式；是培養高等農業院校學生實踐能力、科研能力、創新能力的重要場所；也是加強學校和社會間交流與合作，開展“產學研”合作教育，拓寬農業院校人才培養新途徑的教育平臺。云南農業大學長期以來非常重視利用農科教合作平臺，并結合農科院校的專業特點，建立了60多個校外實踐教學基地。本文以“云南農業大學―云南省煙草農業科學研究院全國校外實踐教育基地”建設為例，系統闡述了我校在校外實踐教育基地的建立模式和方法。一、農科院校校外實踐教學基地建設的必要性利用農科教合作建立校外實踐基地對于提高學生實踐創新能力、培養運用型和復合型人才具有重要的現實意義。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》指出：“支持學生參與科學研究，強化實踐教學環節加強就業創業教育和就業指導服務，創立高校與科研院所行業企業聯合培養人才的新機制”。（一）建立農科院校校外實踐教學基地是滿足實踐教學的需要知識、能力、素質全面提升是農科院校人才培養的核心任務。實踐教學計劃的設計與實施必須要有足量的實踐教學平臺做支撐，而這對于高校本身來說，單靠學校自有資源并不現實。另外，在高校擴招的大背景下，在學校自有資源的基礎上，利用學科優勢，充分利用社會資源建立完善的實踐教學基地是高校人才培養與學校“產學研”結合的必由之路。（二）建立農科院校校外實踐教學基地是實現人才培養目標的重要保證社會對人才的需求變化對我國高校教學體系提出了更高的要求，面對劇烈的競爭，如何提高學生的動手能力、創新能力，提高學生綜合競爭力是高校必須解決的問題。學校、家長和學生在長期的應試教育中，慢慢形成只重視學習理論知識，對實驗課、實習等實踐環節則認識不足，輕視實踐環節的鍛煉，進而導致學生實踐動手能力差、理論聯系實際能力欠缺、分析解決問題的能力較弱等。實踐教學基地的建立有利于培養學生的實踐動手能力、創新能力和分析解決問題的能力，進而提高競爭力。二、實踐教學基地的建立實踐教學基地建立的基礎是合作共贏，依據學校的專業特點，謀求具有合作意愿，并能取長補短、共同提高的社會資源，是基地建立和長久發展的重要保證。云南農業大學是一所以農科為優勢的教學科研型大學，其下屬具有特色鮮明的煙草學院，為各級煙草企業培養輸送了大量煙草科技人才。云南省煙草農業科學研究院前身為云南省煙草科學研究所，創建于1955年，是云南省煙草專賣局（公司）的直屬單位，同時也是云南省最重要的煙草農業科研機構，在全國煙草研究領域也占有非常重要的地位，并與國外煙草研究領域保持著密切的學術交流。云南農業大學與云南省煙草農業科學研究院研究大學生校外實踐教育合作具有悠久的歷史和良好的基礎。自從恢復高考以來，1980年起我校1977級農學專業的本科生開始有農學、植保、資環、煙草等專業的本科學生在云南省煙草農業科學研究院進行畢業生產實習和參觀實習以及碩士、博士研究生論文試驗實習。特別是從1986年起，我校開始招生煙草專業以后，1996年成立煙草學院以來，這種合作就更為緊密了。雙方合作建設的教學實踐基地建設成果曾獲云南省2001年優秀教學成果一等獎。雙方在良好合作歷史的基礎上，為進一步提升合作效果，于2012年向教育部申報了質量工程項目――全國大學生校外實踐教育基地，2013年獲得批準立項建設。三、實踐基地管理（一）管理模式實踐教學基地的管理采用多方參與的模式，云南農業大學―云南省煙草農業科學研究院大學生校外實踐教育基地的組織管理由學校、院系和實習單位三方共同承擔實施。基地設立了管理團隊和指導團隊，管理團隊設有“基地領導小組”和“基地建設與管理工作組”。基地領導小組由校、企雙方主要領導擔任，負責實踐教育基地的總體建設、總體協調，并處理基地運行過程的重大問題。基地建設與管理工作組由基地辦公室負責人及學院相關領導擔任，前者主要負責實踐基地建設、具體實踐安排及學生的日常管理，后者主要負責實踐學生的組織、協助基地管理實習學生及考核。（二）規章制度的建設與制定為保證實踐教學基地各項工作的順利開展，基地制定了《云南省煙草農業科學研究院實踐學生管理辦法》、《云南省煙草農業科學研究院實驗室實踐學生管理辦法》、《云南省煙草科學農業科學研究院實踐學生宿舍管理規定》和《云南省煙草農業科學研究院實踐學生自律承諾書》，對實踐教學過程中的教學運行形式、學生學習和生活等各方面做了嚴格的規定，以此確保了正常的教學運行，杜絕了參與實踐學生的安全事故，提高了實踐成效，促進了實踐基地的良性發展。實習派出單位（學院）制定學生實習紀律，如《云南農業大學煙草學院學生實習紀律》。（三）實習學生管理辦法學生實習期間由雙方共同管理，以基地實習單位管理為主，實習單位以科研教育管理科為學生管理協調負責部門。實行“雙導師”制度，選派具有豐富教學及學生管理經驗，同時也承擔著大量的科研任務，有著較高的政治思想素質和奉獻精神的校內教師作為校內導師，同時選派長期工作在生產實踐和科學研究第一線，具有較深的基礎理論知識、豐富的實踐經驗和較高的學術造旨的科研人員作為校外導師，兩者有機結合，有利于培養復合型、應用型人才。實習單位根據科研人員需要向實習生派出學院提出所需實習生人數，雙方協調后確定計劃。實習單位科研教育管理部門同時向本單位需要實習生的科研人員（第二指導教師）提出本單位和實習派出單位對實習學生的管理要求，第二指導教師主要負責指導學生完成實習的試驗工作，實習任務書、開題報告的完成、實習日常管理及畢業論文初稿。實習派出學院由院長、分管教學的副院長、學生班主任、輔導員來聯系協調學生實習事宜，并同時為每位學生配備一位教師，作為實習學生第一導師，第一導師主要負責指導學生完成實習單位的科研任務和學生實習及畢業論文寫作指導。（四）實習培訓學生離開學校之前由派出學院對實習學生進行培訓，培訓內容有：實習的目的意義、實習紀律、實習安全及注意事項。學生到基地實習單位后由實習單位進行培訓，內容有：實習單位規章制度、學生實習管理辦法、實習安全、實驗室藥品、試劑和儀器使用方法及安全注意事項、煙草生產技術等。實習單位領導、實習派出學院領導、雙方指導教師都要參加培訓，各自明確責任。（五）培養雙師型教師實習學生第一導師由派出學生學院教師擔任，學院要挑選責任心強、具有較高學術水平的教師擔任。第一導師主要負責指導學生完成實習單位的科研任務和學生實習及畢業論文后期的寫作工作。第二指導教師由基地實習單位科研人員擔任，實習單位要挑選責任心強、科研能力及學術水平較高，且具有一定指導實習學生經驗的科研人員。第二指導教師主要負責指導學生完成自己的科研任務和實習的試驗工作，并指導學生完成實習任務書、開題報告、實習日常管理及畢業論文的初稿。一、高效課堂的內涵高效課堂是指教師在遵循教學活動的客觀規律下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學效果，以滿足社會和個人的教育價值需求而組織實施的活動。現代教學論的核心是：學生是學習的主人，是主體；教師是引導者、幫助者，是主導。“自主、合作、探究”為核心的課堂教學備受青睞了，但是，卻出現了一味追求學生自主學習，一味追求課堂氣氛的“熱鬧”，一味強調教師少講，甚至不講，這樣的課堂能真正實現高效嗎？我認為片面地追求一個方面而忽略另一個方面都是不科學的，都不可能高效。因此，高效課堂要求教師擁有有效的教學理念，掌握有效的教學策略，引導學生的有效學習。而初中生物教學的“有效”，更強調生物學學習是一個主動建構知識，發展能力，形成正確的情感態度與價值觀的過程。二、如何實現課堂教學的高效性（一）認真研讀課程標準，深挖課堂教學目標大部分教師在教學中不認真研讀課程標準，走馬觀花，甚至更有甚者認為，教材無論怎么變，都還是老知識的重新組合，在教學中主要依賴教材和經驗進行教學，教材中有什么就教什么，考試考什么就練什么，所謂的教學目標完全是為了考試而制定，而課堂也變成了為完成考試的課堂，完全偏離了新課改的目的和要求，也使得課堂教學向無效發展。提高生物有效教學的關鍵是要準確把握《生物課程標準》，因為課程標準不僅是教材編寫的根本依據，也是教學的依據。因此，教師首先要認真研讀并充分理解《生物課程標準》，這是課程改革的主要依據。（二）以學生發展為中心，科學做好教學設計一堂課成功與否，重在課前備課，傳統備課只注重對教學內容、教學方法的備課，而新課程改革更注重的是備學生、備學法。學生是學習的主體，教師應引導學生在課堂上積極發揮主體性的作用，將學習變成一個主動構建知識、發展能力、形成正確的情感態度和價值觀的過程。因此，這也就要求教師在進行教學設計的時候要考慮到全體學生的全面發展和終身發展，讓學生發揮自己的潛力，積極參與課堂教學，積極探索知識形成的過程，真正成為學習的主人。（三）創設良好學習環境，全面調動學習興趣興趣是指一個人經常趨向于認識、掌握某種事物，力求參與某項活動，并且有積極情緒色彩的心理傾向。我們應該想方設法激發學生學習生物的興趣，其方法很多，主要可以從以下幾個方面入手：一是與學生的心理特點相結合，引入學習競爭機制。高中生正處于青少年向青年過渡的階段，年輕好勝是這個年齡階段所具有的心理共性。因此，在進行教學時，可以根據教學的需要，經常性地開展各類學習競賽活動，以此最大可能地激發學生參與學習的興趣，提高學生學習生物的積極性和主動性。二是教師在教學中應引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，培養學生學習的興趣，促進學生學習方式的變革，倡導探究式學習和合作學習，注重知識與生活的聯系，帶領學生走出教科書、走出課堂，充分利用校內外各種資源，讓學生在社會的大環境里實現自身的發展。三是理論聯系實際。生物學是一門與生活聯系緊密的學科。在教學中有許多與生活息息相關的例子，只有讓學生真切感受到學習生物學知識的意義才能優化學習效果，才能打造高效課堂。例如在講解《人類遺傳病》一節時，為了讓學生認識到近親結婚的危害，我首先展示了各類遺傳病的圖片和視頻資料，學生都表現出驚愕，之后我以表格的形式列出近親結婚與非近親結婚患病幾率對比表，學生記憶更加深刻，真正體會到近親結婚的危害。最后，我要求學生調查自己身邊關于近親結婚的情況和孩子患病情況。通過與實際生活的聯系，不僅提高了學生的學習興趣，更能增強學生的記憶效果，與傳統灌輸式教學相比，自然能高效了。（四）積極開展自主探究活動，全面提升學生素質生物學是一門以實驗為基礎的學科，利用探究法進行教學已經成為一種發展趨勢。探究法主要以培養學生的實踐能力和創新精神為主要目的。在初中生物教學中，在運用探究法時應該注意以下幾點：一是以生物實驗為依托，開展自主探究性學習，以訓練學生的自主探究習慣，提升學生探究能力。以生物實驗小組為單位，安排好小組合作探究的分工。每個學生在實驗中積極參與、密切配合，能夠真實地了解到知識產生、形成的過程，體驗到探究學習帶來的快樂。二是積極開展實踐探究能力培養活動，深入鉆研教材，充分挖掘教材中實踐能力培養的亮點資源，并聯系好學生的個性特征，以學生的生活經驗為基礎，從學生感興趣的、熟知的內容入手，想方設法提高生物教學效率。三是積極進行教學情境地創設。充分利用多媒體、網絡等現代化手段，做好情境地創設。可以利用多媒體創設出聲音、畫面、動作一體的課件，對學生的感官系統進行強烈的刺激，讓學生在這種身臨其境的體驗中，感受到情境學習的真實感，能夠有效地降低學習難度，讓學生覺得學習得更加輕松愉悅。（五）及時練習檢測，反饋教學效果教師要根據學生的實際情況，根據課程標準以及本省的考試說明的相關要求，自行設計校本習題集。在設計習題集的時候，要注意：試題的難度要恰當，分量要適宜，要注重基礎知識和基本技能的考查，適當穿插部分提高能力的試題。學生的習題做完之后，教師要及時地給予反饋，讓學生明白自己的正確和錯誤所在以及原因，教師也要根據這種反饋及時地調整自己的教學內容和進度。總而言之，教學不是教師一個人的表演，而是師生的雙邊互動。課堂教學是一個復雜的動態系統，要想取得高效的課堂教學效果，教師需要對各種制約因素進行考量。我們要用心探索，將追求教學的高質量、高效率，為國家和社會培養高素質的人才作為我們的工作中心和前進方向。商洛市中心醫院正德厚址臻于至善。病情觀察及危重患者的護理急診科李翠華么商洛市中心醫院第一節病情觀察定義:病情觀察是醫務人員在診療和護理工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器及輔助工具來獲得患者信息的過程商洛市中心醫院正德厚士臻于至病情觀察的意義1、可以為疾病的診斷、治療和護理提供科學依據;2、可以有助于判斷疾病的發展和轉歸,在患者的診療和護理過程中做到心中有數3、可以及時了解治療效果和用藥反應;4、可以及時發現危重患者病情變化的征象,以便采取有效措施及時處理,防止病情惡化,挽救患者生命∥商洛市中心醫院正德厚址臻于至善。護理人員應具備的條件要有一定的醫學知識;要有嚴謹的工風,絲不茍、高度負責的責任心及敏銳的觀察力;做到“五勤”,即勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。么商洛市中心醫院正德厚址臻于至。在病情觀察中護理人員做到:既要有重點,又要認真全面;既要細致,又要準確及時;要求具有去偽存真、詳細分析、反復印證的能力,以便排除干擾,獲得正確的結果。病情觀察的方法:視診、聽診、觸診、叩診、嗅診。商洛市中心醫院正德厚址臻于至善。病情觀察的內容、一般情況觀察1、發育與體型成人的體型可以分為三種①均稱型,②瘦長型,③矮胖型。2、飲食與營養狀態:應觀察患者的食欲、食量進食后的反