科技促進中醫藥特色優勢學科振興發展主題計劃實施

方案挖掘中醫臨床基礎學科，尤其是中醫經典學科傷寒論、金匱要略、溫病學等學科的中醫辨證理論體系、原則與方法（六經辨證、臟腑經絡辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證）及療效卓著的方藥（經方、時方），為提高臨床療效服務。加強其學術思想和臨床運用研究，以期對北京地區人民健康、疾病防治做出重大貢獻。繼承與發展中醫藥臨床學科基礎上，提倡學術思想的創新，并注意應用現代科學前沿領域的理論與技術并提倡多學科交融。2、基本內容可進行中醫經典學科辨證理論體系研究。中醫經典學科類證方藥的證治研究。四部經典文獻整理及智能信息庫的建立。中醫藥防治臨床感染與傳染性疾病的相關臨床基礎研究；中醫外治法的基礎理論探討。（以上內容供參考）3、專題項目考核指標（1）中醫經典學科辨證理論體系研究、類證方藥證治研究，主要是得到以方便推廣和應用的方案。（2）文獻整理及智能信息庫建立，以得到可以推廣應用的智能信息庫為考核指標。（3）整理經典著作對感染性疾病，尤其是對流感，動物流感相關的論述，為臨床治療流行性感冒，禽流提供相關的臨床基礎理論和可供借鑒的方藥。一、主要需求目前有些中醫藥優勢和特色學科發展相對滯后，部分學科出現萎縮，科室病房減少，床位使用率及門診患者人數下降，個別科室甚至轉行，這些情況的發生不僅使我市中醫藥優勢和特色在醫療衛生服務體系中逐漸減弱，更為嚴重的使群眾得不到滿意的中醫醫療服務，究其原因，既有政策層面上的問題，也有學科創新能力不強，學術水平下降的原因。利用科技手段，促進我市中醫藥特色優勢學科的振興發展，主要需求有以下幾個方面：1、振興發展北京地區針灸學科調查發現，近幾年來在北京地區出現的針灸科效益滑坡、人才外流、病種萎縮、病房丟失一直是困擾針灸學術發展的幾大難題。同其他省市相比針灸學科的發展有一定的差距。建立在國內有影響的針灸臨床、教學和科研基地，在針具的開發研制方面實現先進性、獨特性和創新性，系統整理、發揚光大老中醫藥專家的針灸治療疾病的經驗，利用現代科學技術與傳統針灸方法相結合，拓展針灸還是有發揮優勢的空間，積極尋找針灸的優勢病種，努力提高療效，是本主題計劃的科技需求。2、發揮中醫藥在婦科、兒科、精神衛生、皮科、骨傷科預防治療保健方面的特色優勢中醫婦科學在診治月經病、不孕癥、子宮肌瘤方面獨特的優勢已經被世界學術界所認同，中醫在辨證論治的基礎上加以辨病治療不僅緩解癥狀、而且沒有副作用，深受患者的歡迎。中醫學在兒科方面具有十分明顯的優勢。消化系統、呼吸系統、心血管系統、神經系統等各個系統疾病，相對現代醫學而言，采用中醫和中西結合的方法療效顯著，一些傳統的“兒科小藥”深受社會的歡迎，并在很大程度上減少了醫療費用。抑郁、焦慮、癡呆等精神疾病已經成為嚴重危害城鄉居民的主要公共精神衛生問題，目前西醫治療主要依賴進口藥品，不僅價格昂貴，而且主要限于初發病例，且不能延緩病情發展。中醫藥干預抑郁、焦慮、癡呆等精神疾病進程具有明顯的優勢，對改善躁動、攻擊、壓抑、焦慮、冷漠、睡眠或食欲改變、記憶減退等癥狀也有顯效。所用方法全面多樣，除湯劑外，還有中成藥、針灸、藥帽蒸氣浴、氣功、理療等治療手段。然而，隨著時間的推移，隨著各專科名老中醫的相繼辭世，傳統的中醫婦科、兒科和精神衛生專科學科發展正面臨挑戰，如何把中醫搖特色發揮，如何讓更多的患者了解中醫藥的治療特效，如何推動各特色學科，是本主題計劃的科技需求。3、大力加強首都中中醫臨床基礎學科的建立，使中醫的學科劃分更趨合理，中醫經典課程的設置在中醫教學中又有著不可替代的位置，中醫辨證論治的規律是通過這些經典理論體現出來的。然而，目前我市中醫藥臨床基礎學科建設存在不少問題，如何解決臨床基礎建設過程中，理論與臨床結合不緊密的問題，培養能夠“讀經典，做臨床”的醫學專家；對臨床診療中出現的新問題如疾病病機或療效機制，從理論上給出找到答案或解釋；用中醫辨證施治理論的指導經方、古方、院內制劑的研究開發和臨床應用等等方面，都需要不斷加強中醫藥臨床基礎學科建設的研究。保持中醫藥特色、強化經典對臨床的指導作用是本主題計劃的科技需求。二、工作目標通過本主題計劃的實施，力爭在本市有條件的醫療、教學扶持若干個有門診、有病房、有療效優勢、有人才梯隊的針灸、婦科、兒科和精神衛生的醫療、教學和科研基地；制定常見婦科、兒科和精神衛生疾病中醫診治方案或指南；篩選10個針灸治療特色優勢病種、10個婦科或兒科特色優勢病種、2個精神衛生特色優勢病種進行重點研究攻關。實現“以項目建設帶動人才隊伍建設”的目標，建立結構合理的人才培養梯隊。建立優勢學科評選體系，促進學科聲譽的提高，建立知名優勢學科變弱勢學科為強勢學科。三、優先促進領域1、發揮中醫藥對疾病整體觀念、個體化治療的優勢，提出中醫藥在特色優勢學科防治常見病、多發病的新理論、新方法。2、加強中醫診療方案的規范化建設，常見病、多發病的診療方案或指南3、特色優勢學科評價體系的研究。4、特色優勢學科人才成長規律的研究。（一）振興發展北京地區針灸學科專題1、工作思路發揮針灸學優勢與特色，對解決老百姓看病難、看病貴的醫療衛生問題，具有十分重要的現實意義。本項工程的工作思路是，強化和突出針灸特色、優勢（優勢病種、特色治法、療效突出、無毒副作用等），基于臨床實際，篩選臨床實用、療效確切的針灸治療方法，切實解決針灸醫療科研工作中的實際問題。申報的研究課題應能夠體現和代表首都針灸科研的較高水平，提倡多中心協作，充分調動和利用北京地區的針灸科技資源，重新確立針灸在北京地區中醫臨床的重要地位，充分發揮針灸在北京衛生保健體系中的重要作用，全面提高針灸對重大疾病、常見病、多發病等的防治和科研水平，并培養形成一批高水平的醫教研針灸人才隊伍。2、基本內容研究的重點將放在針灸診療方案、診療技術、療效評價方法等方面的臨床研究上，暫不涉及單純的基礎理論、機理機制研究和動物實驗等方面。（1）常見病、多發病針灸優勢病種的防治研究。如疼痛性疾病、神經系統疾病、情志性疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、婦科疾病、皮外科疾病、軟組織疾病、關節病、亞健康狀態等的防治研究。（2）重大疾病、疑難病的針灸防治研究。重點開展北京地區嚴重危害人民健康的重大疾病的防治研究。（3）針灸臨床診療技術規范化整理研究。在1、2項所涉及內容中，選擇臨床療效顯著、成熟度高的針灸診療技術進行系統整理，前瞻性地評價其臨床療效，規范其技術標準,為臨床提供安全有效的診療技術。（4）中醫針灸理論和各種刺灸法的臨床研究。如針灸對神經系統疾病、痛癥等優勢病種的辨證論治規律的研究，經穴配伍規律的研究，對臨床具有顯著療效的刺灸方法的研究，總結其適應病癥，規范治療手法，探討治療的機制和規律，充分體現針灸辨證論治思想。（5）“綠色針灸”優勢的臨床研究。使用現代醫學治法時藥物毒副作用較大，容易誘發藥源性或醫源性疾病，而針灸治療無上述弊端的病種；目前醫學上尚無良策的疑難病或重大疾病，但針灸在某個方面或在某個環節顯示出明顯優勢者。3、專題項目考核指標（1）基地建設。以承擔課題項目單位為對象，培養和形成若干個醫、教、研三維一體，醫、教、研又各有側重的針灸臨床教學、科研基地。（2）人才培養。以臨床科研課題為依托，鍛煉和培養出20-30人的能代表北京地區的較高水平的醫、教、研中青年人才隊伍，為振興北京地區針灸事業培養必備人才。（3）優勢病種篩選。以臨床實用、療效突出為主要原則，經過5年左右時間，篩選出20個適合北京地區的針灸優勢病種，大力推廣研究結果，形成針灸強市。（二）中醫藥在婦科、兒科、精神衛生預防保健治療發揮作用專項1、工作思路在婦科、兒科、精神疾病的研究范圍內，選擇對社會、人群影響重大，而且中醫藥治療有一定特色，中醫藥研究有一定工作基礎的常見病多發病為研究工作的重點，進行中醫藥診療的臨床基礎和應用研究。發揮中醫藥優勢，提高防治的整體效果，將中醫藥治療的特色經驗推廣應用。以目前研究進展為基礎，從辨證論治規律、臨床療效評價體系、優勢病種的防治研究、中醫藥作用機制和中醫藥治療的療效特點等方面開展科學研究，初步建立中醫藥診療指南；建立早發現、早治療的理念，初步構建從三級醫院到社區的中醫藥防治醫療網絡，培養出以中醫藥防治為主要研究方向的工作團隊。2、基本內容目前，中醫婦科、兒科和精神衛生領域臨床許多疾病的診治尚缺乏規范診療指南，或是缺乏科學論證的療效評價標準，許多特色優勢診療技術尚待整理提高。因此，研究重點將放在診療方案、辨證規律、診療技術等方面的研究。(1)中醫治療常見病、多發病的優勢病種的防治研究。(2)中醫防治婦科、兒科疑難病的研究。(3)中醫外治法防治婦科、兒科、精神衛生疾病的應用研究。選擇患者易于接受，臨床療效可靠，技術成熟度高的項目進行系統研究，總結其適應病證，規范治療方法，探討治療的機制和規律。(4)婦科、兒科、精神衛生疾病的中醫診療技術規范化研究，在上述第一項所涉及的內容中選擇臨床療效顯著，過去缺乏針對該項診療技術專項規范的項目進行系統研究、整理，規范其技術標準，為臨床提供安全有效的診療技術。(5)中醫藥防治婦科、兒科、精神衛生疾病的療效機理、療效判定和新藥開發研究。(6)基于早發現、早治療的理念，構建從三級醫院到社區的中醫藥防治婦科、兒科和精神衛生疾病的醫療網絡研究。3、專題項目考核指標(1)以臨床實用、療效突出為主要原則，經過5年左右時間，篩選出20個適合北京地區的優勢病種，大力推廣研究成果。(2)通過療效判定，篩選出治療效果最佳的中成藥物,推廣應用到市場，打出有效特色制劑品牌。(3)建立常見病多發病的中醫診斷、辨證和治療方案或預防治療