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文檔簡介

落實知情同意管理制度和流程落實知情同意管理制度和流程#落實患者知情贊同管理的制度與程序1、患者在醫院就診、檢查、治療，享有知情贊同權，醫務人員應尊敬患者的知情選擇權益，對患者或其近家屬、受權拜托人進行病情、診斷、醫療舉措和醫療風險見告的同時，能供給不一樣診療方案的選擇。2、執行知情贊同署名手續的應為擁有執業資格的醫務人員。開展各項診斷技術操作、名貴藥品和自費藥品等時均應執行書面知情贊同手續。3、門診患者，接受手術、有創檢查（血管造影、取材活檢、胃腸內窺鏡檢查等）等以前，經治醫師一定向患者自己或其近親屬、法定代理人、受權拜托人充足解說說明各樣辦理的必需性、可能結果，征得患者或其近家屬、法定代理人、受權拜托人署名贊同后方可進行，記錄到門診病歷。4、住院患者，由醫務人員向患者或其近家屬、法定代理人、授權拜托人說明其病情和醫療舉措，并簽訂知情贊同書；此中：（1）、手術前講話由手術者進行，向患者或在即家屬、法定代理人、授權拜托人充足說明手術指征、手術風險與利害、防備舉措、高值耗材的使用與選擇、可能的并發癥及其余可供選擇的診斷方法等；（2）、不宜向患者說明的病情，應該向患者的近家屬、法定代理人、受權拜托人說明。5、知情贊同書應先由手術醫師簽訂，再由患者署名，患者不可以署名時，應由其近家屬、法定代理人、受權拜托人署名方能奏效，知情贊同書的簽訂應在手術前一天（波及術前議論的病例，應在議論達成以后）達成。6、各樣專項診斷知情贊同書由科室制作后，交醫務科審查、修改后，由科信科制作入電子病歷系統中使用。7、如病人拒絕接受醫囑或辦理（包含要求提前出院等），經治醫師應在病程錄中做出詳盡記錄，內容應包含經治醫師的辦理意見，不接受辦理可能會產生的結果，將上述狀況向病人充足說明后病人仍拒絕接受辦理等狀況，做好醫患交流記錄請患方簽訂建議及署名。如患方拒絕簽訂建議及署名的，也應在病程錄中記錄。8、使用血液及血液制品前，經治醫師一定對患者及其近家眷、法定代理人、受權拜托人詳盡交待使用血液及血液制品可能發生血源流傳性疾病、輸血反響等狀況，經患方知情并執行簽訂知情贊同建議及署名手續后方可使用血液及血液制品。流程患者住院管床醫師/手術醫師向患者或近家屬、法定代理人、受權拜托人交代病情及有關事宜在有關診斷知情贊同書上簽訂建議并署名當術中需更改手術術式及使用高值耗材時，需再次向近家屬、法定代理人、受權拜托人交代近家屬、

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