有創機械通氣的護理怎樣思想，就有怎樣的生活有創機械通氣的護理有創機械通氣的護理怎樣思想，就有怎樣的生活有創機械通氣的護理有床機械用氣的定義有床機械用氣的定義：指經人工氣道（氣管插管、氣切套管）進行的機械通氣。教材簡析：蘇教版語文第六冊《小露珠》是一篇優美的童話。寫了小露珠由形成到消失的過程和小動物和植物對小露珠的喜愛，表現了小露珠的美麗（外表美、心靈美）――小露珠在美化、滋潤萬物的同時犧牲了自己，贊揚了小露珠無私奉獻、無怨無悔的高尚品質。教學目標：1.理解由生字組成的詞語，會用“越來越……越來越……”造句。2.理解課文，明白小動物和植物喜歡小露珠的原因，小露珠由形成到消失的過程。3.有感情地朗讀課文，背誦課文第6節。4.反復誦讀、品味課文，感受大自然的和諧、融洽和美麗。教學重難點：讓學生通過反復有感情地朗讀，想象文中所描繪的美的意境，感悟小露珠無私奉獻的品質。教學準備：教師：頭飾，課件。學生：自制頭飾。教學過程：一、導入1.小朋友們，今天我們繼續學習――小露珠。2.檢查字詞。黎明俊俏水蒸氣草稈珍珠降臨吹奏襲來笑盈盈光彩熠熠生機勃勃鉆石鉆山洞樂曲快樂（歸類復習目標明確，第一是難讀難寫字的指導，第二是疊詞ABB，ABCC形式的擴展，第三是多音字換音組詞。）3.引背：我們一定還記得，小露珠上次答應過我們的話吧――（“我明天還會來的”）是的，小露珠說話算話，你們看，它果然又回來了（出示課件）引背：夜幕降臨了，草葉上_____。小露珠_____，黎明的時候_____。（抓住課文中小露珠的話“我還會來的”，通過老師巧妙的過渡與引背，一下子就把學生帶入了課文所描寫的情境中，學生的學習興趣也在自然而然中被調動了起來。）二、學習課文第2～5自然段1.過渡：多可愛的小露珠呀，小動物們都喜歡它，這是為什么呢？請同學們先自已讀讀課文2-5小節，然后選擇你最喜歡的小動物，戴上頭飾，再讀一讀，演一演。2.學生自由練讀。3.師生分角色練讀。（教師扮演小露珠，戴好頭飾）問：看看我是誰？小青蛙、小蟋蟀、小蝴蝶，你們在哪里呀？（老師扮演小露珠，學生扮演小動物，在平等和諧的情景對話中，學生不知不覺融入了角色，進入了情境，不僅能讓學生深化對小露珠的認識，更在潛移默化中讓學生學會與人交往。）4.教師主動與“小動物”打招呼，“小動物們”用書上的句子與“小露珠”打招呼。（這個環節需要老師靈活機智的調控，因為不同學生對文章會有不同水平、不同角度的感受，老師要做的就是肯定他們的理解，鼓勵他們在表演與朗讀中體現自己的情感。同時，順勢引導學生理解：閃亮、透明、圓潤，體會打比方的準確與形象；引導學生體會作者用詞的準確性：小青蛙的動作是“蹦”，小蟋蟀的動作是“爬”，小蝴蝶的動作是“落”，在理解的基礎上再進行朗讀訓練。運用恰當的評價語言，關注、鼓勵學生多元解讀，學生就能敞開思維，自由馳騁于語文的天地，真正在美的熏陶與熱烈的交流中提高語文能力。）三、精讀第6小節1.過渡：閃亮、透明、圓潤的小露珠小動物們喜歡，花草樹木也喜歡，這是為什么呢？請同學們自由、輕聲地讀讀課文第6自然段，細細體會一下。2.交流。（學生憑自己的語感，細細賞析。有的可能會說“光彩熠熠”寫得好，出了露珠在太陽公公照耀下閃閃發光。有的會說“生機勃勃”用得最好，說明小露珠把自己一的身體獻給了植物們，讓他們充滿生命力。還有的會說，把向日葵、喇叭花比作小姑娘戴上珠寶最美，這樣讓我們覺得它們好象活了。還有學生可能會指出“數不盡”這個詞語告訴我們小露珠滋潤了無數花草樹木，它真善良……）3.指導朗讀：小露珠的到來給花草樹木帶來了這么大變化，在露珠的滋潤下，都是那么有活力，有生機，同學們看（出示多媒體）花草樹木這么美麗，這么富有生機的景象你能讀出來嗎？你可以讀詞語、也可讀句子，試著讀讀。4.交流。5.背誦第6小節6.小結：植物們喜歡小露珠，是因為它________。四、學習最后一個自然段1.過渡：可愛的小露珠把美麗帶給了大家，在陽光的照射下，她自己卻又怎樣了呢？2.交流：小露珠消失的過程。3.想象說話：小露珠要走了，想象一下，假如你就是向日葵、白楊樹，你就是喇叭花，你會怎么向小露珠說？這種情景能用一個成語來形容嗎？再練讀。（引導學生再一次進行角色的轉換：假如你就是向日葵、白楊樹，你就是喇叭花，你會怎么向小露珠說？讓學生有提取、運用語言的機會。）4.小露珠還會來嗎？它是怎么來的？（照應第一自然段）5.課件出示詩歌“露珠贊”，學生練說。附板書：小動物閃亮喜歡小露珠透明外表美圓潤植物無私奉獻心靈美一、初中語文高效課堂的分析1.初中語文特征（1）初中語文是一個基礎的工具。語文教學大綱有規定，語文教學的要求是對學生的聽說讀等能力進行鍛煉，傳授學生相關的語文類知識。當掌握了一定的語文知識后，學生的理解表達能力得到了提升，因此，對于其他領域的學習有著一定的推動的作用。語文課堂教學傳授的也是一種交際表達能力，其對在社會的交流中，起到一種基礎的工具作用。（2）語文課程是一種實踐性的應用。語文的教學不僅僅是傳授語文的知識，主要培養的是學生對語文使用的能力要求，知識的要求并不是語文教學的主導作用。語文課程教學是對學生母語的訓練，在以后的社會中，學生有更多機會直面社會上的語文材料，在海量的語文實踐中逐漸掌握語文教學的能力體現。（3）初中語文具有地域和時代特征。在實踐中，地域的差異對文章的理解和分析是存在一定差異的，各個地方都有自己的方言，會有明顯的地方特色。而每個時代的語文都不同，日新月異的社會發展促使語文的時代特征明顯。這些不同的特征決定了?Z文課堂教學是一個綜合的教學模式。2.初中語文高效課堂的基礎隨著新課改的開展，在教學過程中，越來越強調學生是課堂的主體，一切的教學要以學生為核心進行展開。對于教師的教學方式，需要從原先的傳統封閉式教學，轉向教師作為指引作用的開放式教學，建立良好的師生關系，建立面向學生主體意識的教學觀念，對帶學生既要有整體性，又要能認識到學生個體間的差異。通過與學生的交流和溝通，師生的關系才能構建得體。因此，學生在進行合作交流學習的時候，才可以更好的發揮自身的學習主動性，認識到學習的重要性。二、初中語文課堂教學的現狀1.教師備課方式的滯后備課是教學的重要準備工作，備課質量的好壞直接影響課堂教學效果。但是目前，在傳統的教學模式中，一大部分的教師備課的準備工作不夠完善，對于大綱等課程教案不能正確理解，教材的主題不夠深入和透徹，甚至對于教學方式和課堂教學方式都有抄襲的現象。最終在教學活動后，教學目標不明確，內容脫離了教學主體，在這種教學環境下，教學內容與教學質量都無法得到很好的保障。2.教學模式脫離實際課堂中所學習到的知識，對實際并沒有起到幫助作用，實踐性質量與教學質量是相互關系的。但是，在傳統的課堂教學模式里，教師在授課時，沒有注重實踐性，沒有將內容與學生的實踐生活聯系在一起，而是簡單的，機械式的對語文教材照本宣科，而在課堂的師生互動，以及科目作業布置，都不能體現社會實踐的領域，學生很難對學習產生興趣。3.教學模式單一教學方式單調，學生學習熱情不高，一般都是教師進行學習進程的主導，多數學生被迫跟著教學進度。課程的目的是追求知識，教學方式更是機械記憶，沒有深入生活，理解主體，導致學生產生了厭學情緒。三、初中語文高效課堂的建構措施初中語文課堂的高效性，需要老師的精心策劃，也需要學生的積極參與。學生是課堂的主體，老師是課堂的引導者，學生和老師的二者關系不能脫離，缺乏任何一方的主體，都沒辦法構建出高效率的課堂。1.創設教學情境，提高學習興趣初中語文的特點，因為是初中年齡段的學生，其還是充滿了好奇心和探究意識，要能利用這個階段學生的知識興趣，讓他們主動的去探究自身的學習能力，自尋解決方式，教師的作用就是要引導學生的興趣。為此，初中語文教師在語文課堂教學活動中可以根據需要達到的教學模式目的，在教學中穿插有趣的故事，以此為學生創設與教學內容相關的教學情境，吸引學生的注意，激發學生對學習的濃厚興趣，讓學生在創設的情節語境中高效的獲得語文能力知識。2.創建語文學習小組因為在一些學校中，很多的語文老師往往需要帶兩個班級，在這里可以設置語文學習小組，每次考試結束后，對人員進行一定的調整和變化，目的就是為了創建互相幫助的語文學習小組。學生和學生之間互相學習和扶持，這樣既可以減輕教師的工作量，又能提高學生學習語文的積極性，使學生之間的關系更加融洽，從而更好的提高語文教學的效率。3.改進教學方式，提高課堂效率目前大部分學校都配備比較先進的教學設備，例如，多媒體教學設備、互聯網教學設備等，然而很多教師并沒有很好地利用這些先進的教學設備開展教學活動，初中語文教師應該致力于教學方式的改進，達到提高教學效率的遠景。比如，在備課之前，教師要能首先充實自身的電腦知識，對多媒體教學課件進行改良，全面發揮多媒體教學生動、具體、圖文并茂的作用。另外，教師可以將教學知識與生活實際相聯系，讓學生廣泛參與進來，在互動中學習語文知識，提高文學素養。護理1、機械通氣系統1.1機械通氣系統的有效安全使用①要保證平衡的氣流，包括氧氣和空氣。②保證呼吸機各管道密閉通暢，不漏氣，不扭曲，不脫落或阻塞。用支撐架妥善固定好各呼吸機管道，減少氣道導管的移位或牽拉，使貯水器處于管道的最低點。及時倒棄各連接處貯水器的冷凝積水，避免污染的水倒流至濕化器。護理③應及時檢查濕化器中蒸餾水的量以及濕度，及時給予調整。濕化器中的過濾紙應及時更換，機器上的過濾網經常清洗，建議呼吸機管道1周更換一次。④熟練掌握呼吸機的特點和性能，正確分析各種報警的原因并及時處理。若報警不能及時解除，則應及時用手捏皮球過渡以確保安全。護理⑤要做好呼吸機的消毒，保養工作。減少交叉感染，延長呼吸機的使用壽命。⑥保持氣管插管，氣管切開套管通暢、位置正確、各導管功能正常，不漏氣。1.2、呼吸機的參數調節呼吸頻率12～20次/min，潮氣量6～8ml/kg。吸入氧濃度：在機械通氣初始階段多給予50%以上的氧，以后盡量減低氧濃度，維持在40%以下；吸呼比1∶1.5～1∶2.5左右；氣道壓力≤30cmH2O。2機械通氣病人的護理

2.1一般護理①病房環境：室溫應保持在20～22℃，濕度維持在60%～70%，以提高空氣濕化效果。為保持病房潔凈，應限制人員流動，每日消毒病房內空氣及有關物品。②應預防局部感染。切口局部的紗布應保持清潔干燥，每日更換2次，經常檢查切口周圍皮膚有無感染或濕疹，有無滲出，若有分泌物污染時應及時更換敷料。2機械通氣病人的護理

2.2一般監護連續心電監護,心率、呼吸、血壓、體溫。每2小時監測并記錄意識、瞳孔、尿量、液體輸入和輸出量，吸入氧濃度、潮氣量，每分通氣量、呼吸時間比、氣道壓力、動脈血氣等。2機械通氣病人的護理

2.3氣管插管護理在機械通氣中為減輕氣管插管對咽后壁的壓迫，頭部位置宜稍向后仰，插管應固定，防止上下滑動，損傷氣管黏膜。神志清醒及躁動的患者，要防止患者自己拔出氣管插管。2機械通氣病人的護理

2.4氣管切開護理機械通氣患者，氣管創口及周圍皮膚應保持清潔干燥，每日更換敷料，注意檢查氣管套管固定帶松緊度是否合適，以可放入1-2指為宜，結扣要牢固，分泌物多時應隨時消毒并更換敷料，保證敷料清潔干燥。2機械通氣病人的護理

2.5氣囊的管理不需定時放氣。維持氣囊壓力在25-30cmH2O，并定時監測壓力。2.6呼吸道濕化常采用人工鼻和加熱加濕器2機械通氣病人的護理2.6氣道分泌物的吸引應嚴格執行無菌操作，吸引手法要輕柔迅速，1次吸痰不宜超過15s，洗痰后高濃度吸氧1～5min，直至心率、血壓、血氧飽和度恢復至洗痰前水平，以防發生缺氧。此外，氣管內吸引，需與翻身、拍背等物理措施相結合，才能充分發揮作用。2機械通氣病人的護理2.7機械呼吸治療的并發癥護理①呼吸道感染：應用呼吸機后，呼吸道防御功能減弱或喪失，常帶入細菌，易發生新的感染或使原有感染加重。因此，在預防上強調呼吸回路、接口、濕化裝置的消毒。在治療上做藥敏試驗后，氣管內滴入和全身應用敏感抗生素。2機械通氣病人的護理②通氣不足或通氣過度：機械通氣壓力過低可造成通氣不足引起高碳酸血癥，導致呼吸衰竭，并影響循環功能；通氣壓力過度可造成通氣過度，使二氧化碳分壓下降，影響血壓和神經系統功能，還可造成低血鉀而引起心律失常。針對上述情況，可適當調節潮氣量、呼吸頻率、呼吸時間比等，以改善通氣功能2機械通氣病人的護理③呼吸道阻塞：是機械通氣中較常出現的問題之一。可因氣管插管或其位置不正引起，也可由吸痰不徹底或濕化不足黏痰阻塞支氣管等引起。通過矯正套管位置，或反復拍背吸痰，暫時增加通氣量等辦法，大多數可在短期內恢復。④壓力損傷：如機械呼吸器調節得當，一般很少發生壓力損傷。氣管切開者，在應用呼吸器的初始階