腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥腎上腺皮質(zhì)功能減退癥16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Eddioowypj慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減低Addison'sdisease阿狄森氏病1855年,由英國內(nèi)科醫(yī)生ThomasAddison(1793-1860)首先描述而得名中小學(xué)語文教學(xué)是漢語規(guī)范化教學(xué)，它擔(dān)負(fù)著提高全民族語文素質(zhì)的神圣使命。語法教學(xué)的意義，大而言之，可以增強學(xué)生對母語的科學(xué)認(rèn)識，使之更加熱愛祖國語言，激發(fā)他們正確運用祖國語言并維護(hù)其健康和純潔的積極性；小而言之，可以使學(xué)生掌握初步的、基本的語法知識和有關(guān)技能，提高準(zhǔn)確理解語言和規(guī)范使用語言的能力，從而更有效地提高聽、說、讀、寫能力。同時，由于語法是語文學(xué)科中抽象性、系統(tǒng)性最強的知識體系，學(xué)習(xí)它又可以加快學(xué)生抽象思維能力的發(fā)展。一、初中語文語法教學(xué)的現(xiàn)狀第一是超出課標(biāo)進(jìn)行語法教學(xué)。例如“主謂句與非主謂句”的教學(xué)，八年級下冊講到其概念，并對主謂句的謂語構(gòu)成分四類作了具體介紹。有的教師為了讓學(xué)生弄清楚什么是動詞謂語句、主謂謂語句等頗費了一些心思，也花了不少精力去講解，去練習(xí)。學(xué)生課業(yè)增加了，教師負(fù)擔(dān)加重了，本人認(rèn)為這就超出了課標(biāo)的要求，就初中階段而言，學(xué)生只需把握什么是主謂句，并了解其謂語構(gòu)成有四種分法就可以了，完全沒有必要糾纏于這個句子是動詞謂語句，抑或是主謂謂語句等。第二是過于強調(diào)語法教學(xué)，與課標(biāo)背道而馳。少數(shù)教師采用傳統(tǒng)方法，過于強調(diào)語法教學(xué)，這些教師對于課程標(biāo)準(zhǔn)淡化語法教學(xué)甚至有抵觸情緒。他們認(rèn)為，語文不教語法，特別是現(xiàn)在義務(wù)教育只局限于幾年制，如果初中還不強調(diào)語法的話，學(xué)生畢業(yè)后，不是連最起碼的東西都沒有掌握好嗎？他們又怎么能寫出符合基本語法要求的書信和符合基本語法要求的語言來呢？在教學(xué)中，有的強調(diào)動詞與介詞的區(qū)別，如“在”、“到”等的用法；有的強調(diào)謂語部分中，謂語中心語與賓語中心語的關(guān)系；有的強調(diào)多重復(fù)句的辨析與運用，甚至把《孔乙己》中多重復(fù)句的劃分引人初中課堂中作為重點來講解。這些是與新的課程標(biāo)準(zhǔn)背道而馳的。二、初中語文語法知識教學(xué)的建議1.系統(tǒng)講練，奠定基礎(chǔ)初中語文教材將詞性、短語類型、句子成分、單句、復(fù)句等語法知識分散編排在幾乎六冊教材中，均以“附錄”形式出現(xiàn)，沒有系統(tǒng)講解，更沒有設(shè)計相關(guān)的練習(xí)。針對這種狀況，教師應(yīng)先學(xué)后教，讓學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)，培育語法基本素質(zhì)。先學(xué)后教，就是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)、認(rèn)知宜由淺入深的特點，先由教師將語法知識分階段系統(tǒng)編寫成語法知識文本材料發(fā)放給學(xué)生，集中在一個短時間內(nèi)，讓學(xué)生對某個語法知識進(jìn)行閱讀、學(xué)習(xí)、探究。待學(xué)生有了初步了解后，教師再采用講解、啟發(fā)、點撥等方式來“扶一把”，并輔之以一定數(shù)量的練習(xí)進(jìn)行“實戰(zhàn)演練”，讓學(xué)生在具體的語言環(huán)境中學(xué)會分析，掌握技能，舉一反三，循序漸進(jìn)又切實有效地消化鞏固所學(xué)知識，為以后提高能力夯實基礎(chǔ)。2.隨“文”而教，夯實語法知識的基礎(chǔ)隨文點撥就是把語法知識置于一定的語言背景之中，在語言中學(xué)語法。課堂教學(xué)畢竟有限，隨文點撥要抓住重點，把握時機。課文詞匯豐富，文采飛揚，便引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行短語歸類；課文長句較多時，可引導(dǎo)學(xué)生找出句子的主干，遇到典型的復(fù)句，可引導(dǎo)學(xué)生分析復(fù)句。如，“當(dāng)你在積雪初融的高原上走過，看見平坦的大地上傲然挺立這么一株或一排白楊樹，難道你覺得它只是樹；難道你就不想到它的樸質(zhì)，嚴(yán)肅，堅強不屈，至少也象征了北方的農(nóng)民；難道你竟一點也不聯(lián)想到，在敵后的廣大土地上，到處有堅強不屈，就象這白楊樹一樣傲然挺立的守衛(wèi)他們家鄉(xiāng)的哨兵!難道你又不更遠(yuǎn)一點想到這樣枝枝葉葉靠緊團(tuán)結(jié)，力求上進(jìn)的白楊樹，宛然象征了今天在華北平原縱橫決蕩用血寫出新中國歷史的那種精神和意志。”在教學(xué)這段內(nèi)容時，我們可以引導(dǎo)學(xué)生辨別每一分句用了什么修辭手法，用這種修辭手法的作用是什么，并劃分每一分句的主干，理清四個“難道”引領(lǐng)的四個分句之間的關(guān)系。這樣綱舉目張，學(xué)生便能深入理解作者層層遞進(jìn)、步步深入的寫法，深入理解作者對白楊樹火熱、赤誠的禮贊之情及直抒胸臆的抒情方式，深入理解白楊樹的象征意義，從而把握文章的豐富內(nèi)涵。3.語法教學(xué)要適度十三四歲的初中學(xué)生在實踐中已經(jīng)不自覺地使用基本的漢語知識，而初中語法教學(xué)的目的是提高學(xué)生規(guī)范運用母語的能力。由于語法知識體系本身博大精深，過偏、過難、繁瑣，確實會使教師難以操作，讓學(xué)生望而生畏。因此，我們需要建構(gòu)合理的初中語文語法知識體系，能刪就刪，不能刪的基礎(chǔ)部分、精華部分，則根據(jù)新課標(biāo)的精神，以通俗、嚴(yán)密、具體、生動的方式呈現(xiàn)。如常見的基本短語類型、常見的四種句式、常見的單句構(gòu)成方式、復(fù)雜的單句、常見的復(fù)句等等，是不宜刪除的內(nèi)容，因為這些知識與學(xué)生的日常應(yīng)用密不可分。所以，中學(xué)語法教學(xué)應(yīng)該選取教學(xué)語法體系中一小部分內(nèi)容，即學(xué)生最實用、最基本而又能夠?qū)W習(xí)、運用的基礎(chǔ)知識和基本能力，根據(jù)“精要、好懂、有用”的原則來組織教學(xué)。4.課堂滲透，學(xué)以致用語法知識本來就比較枯燥，如果想只靠短時間的集中學(xué)習(xí)和演練就讓學(xué)生掌握并融會貫通，這根本無法實現(xiàn)，而且容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭煩、抵觸情緒，失去學(xué)習(xí)的興趣，很多時候?qū)W生雖然記住了一些知識點，但在實際應(yīng)用中卻不能靈活運用，要想讓學(xué)生記牢并活學(xué)活用，必須舉一反三，將語法知識滲透到課堂教學(xué)和學(xué)生的日常學(xué)習(xí)中，將語法知識置于一定的語言背景之中。剛?cè)氤踔校S多學(xué)生在日記、作文中，常常分不清結(jié)構(gòu)助詞“的”“地”“得”的正確用法，張冠李戴、亂用誤用現(xiàn)象非常普遍。為此，在學(xué)過“詞類知識”后，我們就可以結(jié)合學(xué)生誤用的實際例子，引導(dǎo)學(xué)生明白，“的”字一般用在名詞前，“地”字一般用在動詞前，“得”字一般用在形容詞前，教給學(xué)生用漢語詞類知識來區(qū)分三者的用法，既有的放矢地解決了學(xué)生學(xué)習(xí)中的實際問題，又將學(xué)過的語法知識有機地融入日常學(xué)習(xí)，起到了鞏固提高、活學(xué)活用的效果。三、結(jié)束語語文教學(xué)中，語法不是萬能的，用語法不能解決語文教學(xué)中的所有問題，我們需要語法，也需要整體感知，需要理性思維的培養(yǎng)、訓(xùn)練，也需要人文精神的熏陶、感染。語文教學(xué)中，沒有語法是不行的，語法是語文素質(zhì)中的重要一環(huán)，我們不能為了考而教，而應(yīng)為了學(xué)而教。愿我們語文老師，多一些思想，多一些實踐；多一些體驗，多一些感悟；多一些責(zé)任，只有這樣才能從根本上提高我們的初中語文語法教學(xué)效果和教學(xué)水平。新課程改以來,農(nóng)村中小學(xué)語文課堂出現(xiàn)了一些新的變化:激發(fā)兒童學(xué)習(xí)興趣多了,合作學(xué)習(xí)多了,使用多媒體多了,讓學(xué)生收集資料多了,鼓勵學(xué)生多元解讀多了……然而新一輪的課程改革,畢竟是一項全新的工作,大家還缺乏經(jīng)驗,難免會處置不當(dāng),乃至出現(xiàn)一些偏差:語文課堂是比過去活躍了,但形式主義的東西多了,淹沒了語文的本體。有的語文課還是老路子,課文掰得比較碎,仍有“牽”的痕跡；有的學(xué)生負(fù)擔(dān)比較重，老師普遍對考試比較擔(dān)心。究其原因,不外乎三個方面:一是習(xí)慣勢力使然,二是語文課程評價改革工作滯后,三是對“課標(biāo)”的理解不夠全面。根據(jù)多年來在農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)的體會，對新課改有如下拙見：一、提倡簡簡單單教語文。有人說,語文并不簡單,語文是多復(fù)雜的呀!誠然,從語文學(xué)習(xí)的生理,心理機制看,確實是復(fù)雜的,但怎么學(xué)好語文并不復(fù)雜,就是“課標(biāo)”上所說的“在大量的語文實踐中掌握運用語文的規(guī)律”。語文實踐是什么？最主要的不就是多讀多寫嗎？“課標(biāo)”里說得最為精辟:“提倡少做題,多讀書,好讀書,讀好書,讀整本的書。”這就是講的多讀。“課標(biāo)”里還說:“讓學(xué)生在寫作實踐里學(xué)會寫作。”這不啻是說――寫多了,就會寫了。所以,我們不要人為的把語文教育搞得那么復(fù)雜,那么高深。語文學(xué)習(xí)的實踐性決定了語文學(xué)習(xí)的綜合性。“課標(biāo)”里提出的是“目標(biāo)的三個維度”,而不是“三個目標(biāo)”!從語文學(xué)習(xí)的角度說,三個維度是一個整體。情感,態(tài)度,價值觀,寓于知識能力的學(xué)習(xí)之中,而不是游離于知識能力的學(xué)習(xí)之外。而只是能力,情感態(tài)度,價值觀的內(nèi)畫,又要經(jīng)歷一個主體自我體驗,自我建構(gòu)的過程。認(rèn)識了“三維”本是“一體”,就從本質(zhì)上把握了語文教育的特點,有助于我們簡化頭緒,簡簡單單的上好語文。簡簡單單地上好語文,應(yīng)當(dāng)具備這樣幾個特征:頭緒簡化,目標(biāo)單純;課堂情境相對穩(wěn)定,而不是像走馬燈那樣頻頻轉(zhuǎn)換;作業(yè)當(dāng)堂完成,把課外時間還給學(xué)生。二、語文教學(xué)應(yīng)求務(wù)本這里的“本”有兩層意思:一是語文的本體;二是文本。語文教學(xué),不能沒有語,沒有問。不能因為強調(diào)了人文性,就淹沒了工具性。語言文字是文化的載體,在教學(xué)過程中,只有讓學(xué)生觸摸語言,才能加深對文本的理解與感悟,從而受到情感的熏陶,獲得思想啟迪,享受審美樂趣,從而使人文性突顯出來。我們講開發(fā)和利用教學(xué)資源,其實最重要的教學(xué)資源就是語文教科書。有人說,不能過于看重文本,畢竟文本不能解決學(xué)生發(fā)展的所有問題。但現(xiàn)實情況是,不是把文本看得太重了,而是對文本的重視與鉆研遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。引導(dǎo)學(xué)生鉆研文本,教師必先鉆研文本.如果教師沒有把文本吃透,不了解編寫意圖,便很難做到以文本為憑借,幫助學(xué)生提高語文素養(yǎng).有的教研組備課,一人備一個單元,然后互相交換,還沒其名曰“資源共享”。鉆研文本是自己與作者對話,怎么可以由別人來代勞呢？現(xiàn)在大家談預(yù)設(shè)與生成很多。“生成”看似帶有偶然性,其實精彩的生成離不開課堂的學(xué)習(xí)氛圍,離不開學(xué)生思維的活躍程度.好比燒開水,只有到達(dá)了沸點,才有氣泡冒出來。如果預(yù)設(shè)就不怎么充分,課上得像溫吞水,,哪里會有“氣泡”跑出來所以我認(rèn)為,老師吃透了文本,由了合乎學(xué)情的預(yù)設(shè),在課堂上才能引導(dǎo)得法,左右逢源,營造出一個能夠使智慧火花迸射出來的學(xué)習(xí)“場”。三、語文應(yīng)真實、樸實、扎實現(xiàn)在的語文課,形式主義的東西不少。如不管需要不需要,都要使用多媒體,都要讓學(xué)生表演。明明每人手中都有課本,卻要把課文逐段打在屏幕上。明明自己朗讀得很好,卻偏要讓錄音機代勞。為什么不能讓學(xué)生讀自己的課本呢？為什么不可以老師自己范讀呢？又如將合作學(xué)習(xí)與四人小組討論等同起來,動不動就讓四人小組討論,還沒有說兩句,又立刻叫停。這樣的合作學(xué)習(xí)又有什么實效呢？一堂課,熱熱鬧鬧,卻看不到扎實的訓(xùn)練,聽不到朗朗的讀書聲,學(xué)生又有何收獲呢？四、語文教學(xué)應(yīng)有度。所謂有度,就是應(yīng)當(dāng)把主力點放在調(diào)整和深化我們的認(rèn)識上,避免形而上學(xué)和片面性,從而在新基礎(chǔ)上建立新平衡。唯物辯證法告訴我們:事務(wù)的發(fā)展不可能是直線上升的,而是波浪式前進(jìn)的。要實現(xiàn)重大變革,就得打破原有平衡,從而出現(xiàn)新的平衡,事物就是在“平衡――不平衡――新的平衡”的過程中不斷的發(fā)展。語文課程的改革也是如此,通過學(xué)習(xí)“課標(biāo)”,認(rèn)識提高了,觀念更新了,便試圖打破課堂舊模式,建立課堂新秩序。當(dāng)此破舊立新之時,難免會有一些失衡,失度乃至失控之處.這就需要文在提高認(rèn)識的基礎(chǔ)上,進(jìn)行必要的調(diào)整。學(xué)習(xí)文本,適當(dāng)?shù)淖饕恍┱{(diào)整是必要的,但要防止遠(yuǎn)離文本進(jìn)行過度發(fā)揮。我們在聽課中,經(jīng)常可以看到過度拓展的情況。我們知道，無論多媒體還是網(wǎng)絡(luò)，信息技術(shù)與語文教學(xué)整合的最終目的是要通過信息技術(shù)教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生收集、分析、綜合信息的能力，自主學(xué)習(xí)的意識和能力，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)改革，促進(jìn)教育思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變和更新，促進(jìn)學(xué)習(xí)方式與教學(xué)方式的變革，為學(xué)生生動、活潑、自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造新的空間與條件；培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和動手能力。總之，課改為語文教學(xué)拓寬了一個嶄新的領(lǐng)域，展現(xiàn)了一片更廣闊的土地，在這片新的天地里，我們將大有作為。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Eddioowypj慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的分類原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減低醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減低Addison'sdisease阿狄森氏病1855年,由英國內(nèi)科醫(yī)生ThomasAddison(1793-1860)首先描述而得名Addison病病名1855年,美國蓋伊斯醫(yī)院ThomasaddisonAddison在11例尸解中發(fā)現(xiàn):腎上腺有破壞性變化世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中仍以他的名字命名述阿狄森氏病Addison'sdisease即慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥首次將臨床表現(xiàn)與內(nèi)分泌腺體解剖聯(lián)系在一起,開辟了臨床內(nèi)分泌學(xué)研究的里程碑慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病)·各種原因致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部分破壞,腎上腺皮質(zhì)激素不足所致述臨床表現(xiàn)疲乏、軟弱、色素沉著、低血壓、小心臟、水鹽代謝失常、胃腸功能紊亂流行病學(xué)1996年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》患病率:每百萬人有39-60人述診斷時平均年齡40歲范圍17-72歲我國資料:我國幾家大醫(yī)院資料顯示該病占同期內(nèi)科住院病人的0.07‰(湖北),1.33%(上海)和2%0(天津)。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減癥的病因所占比例自身免疫性(特發(fā)性)發(fā)達(dá)國家80%,不發(fā)達(dá)國家20%結(jié)