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6淺昏迷:意識大部喪失,強刺激也不能喚醒,但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應;角膜反射、瞳7主訴:是患者感受最主要的痛苦,或最明顯的癥狀或體征,也就是本次就診最主要的原因及持續時8紫癜:直徑在3~5mm的皮下出血,由于皮膚或黏膜下出血所致,用手壓之不褪色。見于血11支氣管語音:是由呼吸道吸入或呼出的氣流在聲門及氣管、支氣管內形成湍流和摩擦所產生的聲同時因心搏加速,舒張期明顯縮短,而使收縮期與舒張期的時間幾乎相等,此時聽13奔馬律:在S2之后出現響亮的額外音,當心率快時與原有的S14反跳痛:在檢查壓痛時,如突然移去手指,病人腹痛加劇,并常伴痛苦表情或呻吟,提示炎癥已波15病理反射:當錐體束損害時失去了對腦干和脊髓的抑制功能,而出現一些正常人所不能見到的反淺部觸診法主要用于檢查體表的淺在病變、關節、軟組織,淺部的動脈、靜脈、神經,以及精囊、精3)胸壁與肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及沾連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮4)體質衰弱:因發音較弱而語顫減弱。大⑤發生于主支氣管以上的干啰音,有時不用聽診器都可聽到,稱喘鳴。長腫度二、三尖瓣驟然關閉標志心室收縮期的開始主動脈、肺動脈的半月瓣突然關閉的標志心室舒張期的開始音弱、調咼,時限較短(0.08s)不同時稍遲出現不同時稍遲出現心臟雜音是在心音意外出現的一種具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的夾雜音。1)血流加速:當血流加速達到或超過層流變為湍流的速度時,則產生湍流場,使心壁和血管壁產生振2)瓣膜口、大血管通道狹窄:血流通過狹窄部位產生湍流場而致雜音。器質性狹窄見于二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等;相對性狹窄見于心室腔或大血管擴大所致的瓣膜口相對性狹窄,而3)瓣膜關閉不全:血流通過關閉不全的瓣膜而反流,產生湍流場而致雜音。器質性關閉不全如風濕性4)異常通道:心臟或大血管間存在異常通道,產生分流,形成湍流場而產生雜音。常見于房間隔或室5)心腔內有漂浮物:如心內膜炎時的贅生物或腱索斷裂擾亂血液層流,產生湍流場而出現雜音。6)大血管腔瘤樣擴張:血流自正常的血管腔入擴大的部分時也產生湍流場而出現雜音,如動脈瘤。尖狹尖狹二瓣窄任何瓣膜聽診區粗糙的吹風樣較長,全收縮期較廣而遠w2級移位,心尖部移位,心尖部右心衰形③右手平放于臍部右側,示指與中指橈側緣對著肋弓,自下而上,向右肋緣移動;①輕度腫大深吸氣脾臟在w肋下3cm:見于急慢性肝炎、傷寒、粟粒性結合、急性臟炎癥性疾病(如腎盂腎炎、腎膿腫和腎結核等)常出現的壓痛部位。如炎癥深隱于腎實質,內,可無腹水的叩診――移動性濁音位,再度叩診,如呈鼓音,表明濁音移動。同樣方法向右側叩診,叩得濁音后囑患者左側臥位,以核14肝硬化腹部檢查的陽性體征門脈性肝硬化--門靜脈高壓(腹水、側支循環的建立與開放、脾腫視診腹部膨隆(蛙狀腹大量腹水使腹內壓顯著增高時,臍受壓而突出形成臍疝,腹部呼吸運動減弱,腹壁V曲張。腹水本身壓迫下腔靜脈可引起腎淤血和下肢水腫。部分患者可伴有胸腔積液。③痔靜脈曲張:形成痔核易破裂出血(一)紅細胞和血紅蛋白的減少:臨床上根據血紅蛋白減低的程度將貧血分為4級:輕度:血紅蛋白低于參考值低限但>90g/L③失血:如各種失血性貧血1)相對性增多:因血漿容量減少,使紅細胞相對增加、血液濃縮所致。見于大量出汗、劇烈嘔吐、腹2)絕對性增多:①繼發性:生理性增多見于新生兒、高山居民、登山運動員,因缺氧使紅細胞生成素②原發性:真性紅細胞增多癥是一種原因未明的以紅細胞增多為多為主的小板也有不同程度的增多.見于新生兒,妊娠末期、分娩時,劇烈運動、勞動后,飽餐、沐浴后及寒冷等情況下均可見一過性增2)病理性增多等;或某些病毒感染如流行性乙型腦炎、狂犬病等,以及某些寄生蟲感⑥其他:如器官移植術后出現排斥現象、類風濕關節炎、自身免疫性疾病、痛風、嚴重缺氧及應用某

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