小兒室上性陣發(fā)性心動過速_第1頁
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小兒室上性陣發(fā)性心動過速_第3頁
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小兒室上性陣發(fā)性心動過速—概述小兒室上性陣發(fā)性心動過速應(yīng)為小兒陣發(fā)性室上性心動過速PSVT，是由心房或房室交界處異位興奮灶快速釋放失常，發(fā)病率約占1/25000。本病可發(fā)生于任何年齡，容易和驟然停止。二病因力纖維增生癥等疾病基礎(chǔ)上，但多數(shù)患兒無器質(zhì)性心臟疾過度換氣、心導(dǎo)管檢查等誘發(fā)。三臨床表現(xiàn)160～300次/分，多數(shù)＞200次/24容易發(fā)生心力衰竭。若同時有感染存在，則可有發(fā)熱、周圍血象白細(xì)胞計數(shù)增高等表現(xiàn)。四檢查1.X線檢查臟搏動減弱。2.心電圖檢查PTQRSSTT變。部分患兒在發(fā)作間歇期可有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。五診斷在嬰兒期需與竇性心動過速鑒別，尚應(yīng)與慢性房性心動過速，紊亂性房性心動過速及非陣發(fā)性交界性心動過速區(qū)別。六治療效但很快復(fù)發(fā)時，需用藥物治療。物理方法壓迫頸動脈竇法在甲狀軟骨水平捫得右側(cè)頸動脈搏動后，用大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次時間10秒，一旦轉(zhuǎn)律，便停止壓迫，如無效，可用同法再試壓左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時壓迫；心、嘔吐。興奮迷走神經(jīng)的療法在嬰兒多無效。藥物治療24小時以上5%葡萄糖溶液稀5～106～8

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