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職業(yè)性中暑臨床表現(xiàn)中暑中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。致病因素誘發(fā)因素氣溫高氣濕大氣流小熱輻射強(qiáng)勞動(dòng)強(qiáng)度大勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)體弱肥胖睡眠不足未產(chǎn)生熱適應(yīng)中暑分型熱射病熱痙攣熱衰竭1.熱射病(含日射病)在熱環(huán)境下作業(yè)時(shí),散熱途徑受阻,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致,常常表現(xiàn)為無(wú)汗。機(jī)制作業(yè)類型職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類散熱途徑受阻,體內(nèi)蓄熱,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂強(qiáng)干熱型、濕熱型高溫作業(yè)1.熱射病(含日射病)請(qǐng)一位同學(xué)歸納該病情的臨床特點(diǎn)職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類(1)熱射病/日射病/中暑性高熱臨床表現(xiàn)特點(diǎn):突然發(fā)病,體溫大于等于40℃以上,先大量出汗,后“無(wú)汗”,皮膚、面部發(fā)熱發(fā)紅,最后意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類該種類型是三種中暑方式中最嚴(yán)重的,盡管迅速救治,仍有20%-40%的死亡率。日射病特指:直接在烈日或熱源的暴露下,尤其紅外輻射穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損。職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類1.熱射病(含日射病)職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類日射病請(qǐng)一位同學(xué)歸納該病情的臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)突然發(fā)病,以神經(jīng)精神癥狀為主,劇烈頭痛、惡心、嘔吐,煩躁不安,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐,最開始只有頭部溫度增加,可達(dá)到39℃以上,然而體溫不一定升高。職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類2.熱痙攣由于大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過量丟失,水鹽電解質(zhì)紊亂,尤其是大量飲水,而電解質(zhì)補(bǔ)充不足時(shí),出現(xiàn)熱痙攣。主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣,伴有收縮。機(jī)制作業(yè)類型過量出汗→鈉、鉀過量丟失→水電解質(zhì)紊亂→神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動(dòng)→肌痙攣干熱型高溫作業(yè)職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類2.熱痙攣請(qǐng)一位同學(xué)歸納該病情的臨床特點(diǎn)熱痙攣
臨床特點(diǎn)大量流汗飲用純凈水解渴神志、體溫等正常僅僅小腿抽筋職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類熱痙攣-臨床特點(diǎn)痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)的肌肉為多見,尤以腓腸肌為最;痙攣常呈對(duì)稱性,時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解;飲用淡鹽水,補(bǔ)充充足的電解質(zhì)。職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類3.熱衰竭在高溫、高濕環(huán)境下,皮膚血流增加,但不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加,因此不能足夠地代償、致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥,常見于汗液大量蒸發(fā),而補(bǔ)液不足的情況。職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類機(jī)制作業(yè)類型皮膚血流的增加→腦部暫時(shí)供血減少而暈厥高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)職業(yè)中暑按發(fā)病機(jī)制分類3.熱衰竭請(qǐng)一位同學(xué)歸納該病情的臨床特點(diǎn)熱衰竭-臨床特點(diǎn)發(fā)病迅速先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降
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