人胚第四周，胚體頭端出現兩個突起：

一、顏面和四肢的發生

額鼻突（內有腦泡）心突（內有原始心臟）當前第1頁\共有49頁\編于星期四\14點（一）鰓器的發生（第4－5周）位置：胚體頭部兩側

特點：左右對稱鰓器：鰓弓——中胚層間充質增厚（6對）(表面為外胚層，內為中胚層)

鰓溝——外胚層凹陷（5對）

咽囊——內胚層向外突出（5對）

鰓膜鰓溝的外胚層咽囊的內胚層位置相對當前第2頁\共有49頁\編于星期四\14點（二）顏面的形成第四周胚體面部由5個隆起圍成

額鼻突口凹（原始口腔，底部為口咽膜）左、右下頜突（來自第一鰓弓）左、右上頜突（來自第一鰓弓）

當前第3頁\共有49頁\編于星期四\14點額鼻突的演變：鼻板：一對，位于額鼻突下緣兩側，由局部外胚層增厚而成。鼻窩：鼻板中央凹陷而成內、外側鼻突：位于鼻窩周圍當前第4頁\共有49頁\編于星期四\14點額鼻突額額鼻突下緣向表面隆起鼻梁、鼻尖向下垂直生長鼻中隔兩側內側鼻突人中、上唇正中部分內側鼻突上唇、上頜、部分面頰上頜突（愈合不完全：唇裂）兩側外側鼻突鼻翼、鼻側壁

鼻淚溝（不愈合：面斜裂）上頜突面頰口裂變小兩側下頜突下唇、下頜顏面的演化：

顏面的演化是通過各種突起向口的方向生長融合而實現。當前第5頁\共有49頁\編于星期四\14點（三）口腔與鼻腔的形成（腭的形成）左、右上頜突內面左、右內側鼻突左、右外側腭突左、右正中腭突中線處合并

分割腭口腔原始口腔硬腭(前)軟腭(后)

腭裂：左、右外側腭突未在中線處愈合鼻腔當前第6頁\共有49頁\編于星期四\14點當前第7頁\共有49頁\編于星期四\14點常見面部畸形：唇裂、腭裂、面斜裂當前第8頁\共有49頁\編于星期四\14點二、原始消化管的形成和分段當前第9頁\共有49頁\編于星期四\14點原始消化管的形成和分段第4周，胚盤卷褶，卵黃囊頂部被卷入胚體內，形成原始消化管

可分為：

前腸(foregut)中腸(midgut)后腸(hindgut)當前第10頁\共有49頁\編于星期四\14點原始消化管的演變前腸：部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指腸(膽總管開口處以上)、頜下腺與舌下腺、肝、膽囊與膽道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲狀腺與甲狀旁腺等.中腸：十二指腸(膽總管開口處以下、空腸、回腸、盲腸和闌尾、升結腸、橫結腸右2/3部分.后腸：橫結腸左1/3部分、降結腸、乙狀結腸、直腸、肛管上段、膀胱和尿道的大部.當前第11頁\共有49頁\編于星期四\14點三、消化系統的發生當前第12頁\共有49頁\編于星期四\14點(一)原始咽的演變鰓器官：鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊當前第13頁\共有49頁\編于星期四\14點鰓弓：胚體頭端兩側，背腹方向的六對隆起。表面為外胚層，

內為中胚層。

鰓溝：相鄰鰓弓之間的溝，共5對。

咽囊：原始消化管頭端(原始咽)內胚層向兩側突出形成的

囊狀結構，共5對，與鰓溝之間隔以鰓膜。

喉氣管溝當前第14頁\共有49頁\編于星期四\14點原始咽當前第15頁\共有49頁\編于星期四\14點1.咽囊的演變當前第16頁\共有49頁\編于星期四\14點2.舌的發生舌體奇結節(tuberculumimpar)側舌膨大(laterallingualswelling)舌根聯合突(copula)鰓下隆起(hypobranchialeminence)界溝(terminalsulcus)盲孔(foramencecum)當前第17頁\共有49頁\編于星期四\14點聯合突鰓下隆起鰓下隆起聯合突側舌膨大奇結節當前第18頁\共有49頁\編于星期四\14點舌的先天性畸形二裂舌(兩側舌膨大未完全融合)當前第19頁\共有49頁\編于星期四\14點舌的先天性畸形二裂舌舌系帶短縮當前第20頁\共有49頁\編于星期四\14點(二)食管和胃的發生1、食管：短，隨頸的形成，心肺下降而迅速增長。2、胃：前腸尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。背側壁生長快胃大彎，背系膜網膜囊。腹側壁生長緩慢胃小彎。當前第21頁\共有49頁\編于星期四\14點當前第22頁\共有49頁\編于星期四\14點當前第23頁\共有49頁\編于星期四\14點(三)腸的發生當前第24頁\共有49頁\編于星期四\14點1.中腸的演變C形腸袢U形腸袢當前第25頁\共有49頁\編于星期四\14點1.中腸的演變當前第26頁\共有49頁\編于星期四\14點當前第27頁\共有49頁\編于星期四\14點當前第28頁\共有49頁\編于星期四\14點2.后腸的演變與泄殖腔的分隔尿直腸隔肛直腸管尿生殖竇尿生殖膜肛膜當前第29頁\共有49頁\編于星期四\14點(四)肝和膽囊的發生當前第30頁\共有49頁\編于星期四\14點肝和膽囊的發生當前第31頁\共有49頁\編于星期四\14點(五)胰腺的發生當前第32頁\共有49頁\編于星期四\14點胰腺的發生當前第33頁\共有49頁\編于星期四\14點胰島的發生當前第34頁\共有49頁\編于星期四\14點(七)消化系統的常見畸形當前第35頁\共有49頁\編于星期四\14點消化管閉鎖與狹窄當前第36頁\共有49頁\編于星期四\14點先天性臍疝當前第37頁\共有49頁\編于星期四\14點卵黃蒂相關畸形Meckel憩窒卵黃管瘺卵黃管囊腫當前第38頁\共有49頁\編于星期四\14點腸袢異常旋轉當前第39頁\共有49頁\編于星期四\14點先天性無神經節性巨結腸當前第40頁\共有49頁\編于星期四\14點先天性無神經節性巨結腸當前第41頁\共有49頁\編于星期四\14點不通肛低位不通肛：因肛膜未破或原肛外胚層增厚或肛凹未形成所致.高位不通肛：直腸下端閉鎖(肛門和肛管正常).當前第42頁\共有49頁\編于星期四\14點不通肛和直腸閉鎖當前第43頁\共有49頁\編于星期四\14點肛膜未破直腸尿道瘺不通肛和直腸閉鎖當前第44頁\共有49頁\編于星期四\14點直腸脫出因身體下部缺乏神經支配脫出的直腸粘膜可繼發潰瘍和壞死當前第45頁\共有49頁\編于星期四\14點環狀胰(annularpancreas)當前第46頁\共有49頁\編于星期四\14點二、呼吸系統的發生(一)喉、氣管和