人的差異在于業余時間重癥監護室(ICU)醫院感染監測重癥監護室(ICU)醫院感染監測人的差異在于業余時間重癥監護室(ICU)醫院感染監測重癥監護室(ICU)醫院感染監測醫院感染管理科趙永錦監測目的●監測CU患者醫院感染率;●建立CU患者醫院感染相關數據比較體系;發現醫院感染流行和暴發;●減少導管留置和器械相關感染的發生;●利用監測資料說服醫務人員遵守感染控制規范;●評價控制效果0012-01加強教師隊伍建設，提高教師的師德水平和業務能力，增強教師教書育人的榮譽感和責任感，這是當前社會對教師隊伍建設提出的新要求。然而，當前農村教師職業發展還存在一些問題，要達到社會對教師隊伍建設提出的新要求，學校必須為農村教師職業發展創設一個良好的環境，搭建發展的平臺，這樣才能促進農村教師的職業發展。一、當前農村教師職業發展面臨的問題1.來自教育體制的壓力。在農村學校，教師職稱的評定、教師評優評先均由學生的考試成績或學校的“升學率”決定，從而導致教師壓力過大。此外，有的家長對學校過分依賴，一些本該由家長承擔的責任卻成為了教師“分內”的事情，導致教師背負了過多的教育責任。2.教師專業化發展要求教師“唯進步，不止步”，因此，教師需要不斷提升專業素質。此外，新課改已全面鋪開，各種教師培訓活動增多，但是有的教師因為工作繁忙而無法參加培訓，這對自身職業的發展產生了一定的影響。3.來自教師自身身體狀況的壓力。新浪教育和《北京晨報》聯合進行的關于教師生存狀況調查顯示，參與調查的教師有71.37%選擇了“工作量超負荷”，而教師超負荷的工作量與回報又往往不成正比，過多的工作量與相應的福利待遇不對稱，導致教師心理失衡。此外，教師每天重復做著同樣的工作也導致其工作熱情減弱，進而產生職業倦怠感，出現一系列心理問題。二、解決農村教師職業發展的對策1.營造良好的學習生活氛圍，為教師減輕壓力。學校可以組織一些集體活動，如文藝活動、體育比賽、聚會等，健康有趣的集體活動，能夠減輕教師的工作壓力。此外，學校要給教師營造輕松的學習氛圍，為教職工開辟休息娛樂的場地。例如，成立教師讀書吧，讓教師能夠享受閑暇時光，放松心情。學校領導還要關心教師的生活，認真傾聽教職工的心聲。例如，學校領導在與教職工談心時要認真做好記錄，對教職工反映的問題要及時處理，對暫時無法處理的問題要及時與教師進行溝通，讓教師意識到學校很重視教職工的意愿，從而緩解不滿的情緒。2.為教師的專業發展搭建平臺。首先，鼓勵教師主動成長。學校可以鼓勵教師積極上公開課、研究課。當教師參加縣級以上教育教學比賽活動時，學校要組織教師團隊與參賽教師共同備課、試講、反思，而參賽教師在完成比賽后也要將自己的收獲以講座、匯報課等形式向全校教師進行匯報，達到共同提高的目的。其次，開展專題培訓，促進教師共同提高。學校可以聘請教育教學專家、學科帶頭人到學校給教師做培訓，例如，邀請特級教師給教師們講述如何從一個普通教師成長為一個特級教師，邀請名師展示課堂教學、研討教育熱點話題等，這樣做不僅解決了教師在工作中出現的困惑，還能看到教師專業發展的方向。第三，組織教師到教育先進地區跟班學習，促進教師的專業化成長。最后，完善校本研修制度。學校要確定校本研修的主題，針對教師在教育教學中出現的問題，開展校本研修活動，促進教師的專業化成長。3.鼓勵教師志存高遠是促進教師成長的動力。為了提升教師的師德水平，促進教師的專業化發展。以筆者所在的學校為例，在2012年“普法學習”期間，學校組織教師們學習了《中小學教師職業道德規范》《教師法》《未成年人保護法》《義務教育法》等，從根本上提高了教師對“教師”這一職業的認識。2012年秋季學期，學校開展了“領導干部亮身份、黨員教師爭先鋒”活動，通過參加活動，教師們做到了互相監督、共同勉勵。2013年秋季學期，學校開展了“師德師風教育”活動，組織教職工進行師德演講比賽，并安排獲獎的選手深入各完小進行匯報演出。通過學習一系列教育規章制度，開展一系列師德師風教育活動，教師們加深了對教育教學工作的認識，能夠更積極地投入到教育教學工作中。4.給予教師關懷，為教師排憂解難。學校要讓每一位教師感受到自己是學校的一份子，要有當教師的自豪感和榮譽感。要做到這一點，學校需要給予教師人文關懷，為教師排憂解難。例如，學校可以在教職工生日當天送上生日蛋糕和生日祝福，在教職工有困難時及時伸出援助之手。此外，學校要成為教師成長的“保護傘”，要多看教職工的長處，少揭教職工的短處，對教職工多一份寬容和理解，減輕他們在工作中的壓力。要促進農村教師的職業發展，學校要為教師創設良好的生活環境和成長平臺，增強教師的成就感，讓教師從“要我進步”轉化為“我要進步”，從中發現工作的樂趣，享受工作的快樂，只有這樣，才能促進教師的發展。（責編歐孔群）近年來，我國對美育育人功效高度重視，對于在高校滲透審美教育也同樣要求在體育課的教學工作過程中貫穿。在此背景下，探索具有學校特色和學科特色的審美教育就成為各個高校需要重點關注的對象。20世紀90年代以來，我國關于體育教學中滲透美學教育的論著不斷出現，主要集中在教師的動作示范、語言講解、氣質展現等方面的美學滲透上。同時，在教學方面要求對學生進行美的感知，注重選擇藝術化的手段進行。對于學生而言，從環境的美化和教學環境的營造等方面積極讓學生體會體育美。對于這些研究而言，主要探討了體育美，而對于體育審美或者體育美育都沒有進行積極的探索，在談及體育美時，必然要追問美學是什么，那么，這種本質性的追問對于體育美的認知則應該具體到諸如運動美、形體美、健康美、韻律美、人格美、服裝美等具象。1審美教育與體育課中的審美體育是健與美、肉體與精神的完美統一，審美與體育課中的審美教育是體美結合的重要展現。正如哲學家柏拉圖所提的“身體的運動和聲音的運動有一共同的節奏”。所以，在現代高校進行體育和審美的結合是現代高校追求身心統一發展，和諧發展的重要途徑，也可以從某種程度上被認為是體育美學的最好體現。黨的十八大提出：“健康是促進人的全面發展的必然要求，要把立德樹人作為教育的根本任務，培養德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人”。在這樣的理論指導下，體育與美育被極大地關注與重視，體育課也從美學角度展現了人的美和動作技術美的完美結合，實現了體育的價值和體育的審美。審美作為一種主體與客體的主客觀關系，是一種通過超功利性的直覺體驗，也是對客觀世界的主觀把握。對于體育的審美也同樣如此。體育中優美的舞姿和敏捷的反應，以及肌肉的完美線條和結實有力的肌肉都是體育美的體現，運動員高超的技術和技能、體能更是體育美的完美體現，而這些都可以作為體育審美的重要對象，也可以成為體育審美的直觀形式。體育審美觀無論是是“感官型審美”還是“精神性審美”都是世界觀的組成部分，作為人類對體育現象的一種評價而言，體育審美同樣具有審美主體和審美客體，如果高校體育課能將體育的審美和體育的美滲透到具體的教學活動中，那么，對于枯燥的體育課而言將不再是無味的課程或項目，將是一種美的享受和價值的體現。2體育課教學過程中的審美教育作用審美教育可以激發學生參與體育學習的興趣。所以，從為了提高學生學習興趣的角度出發，我們可以在體育課教學過程中將審美教育與動作技術教育放在等同的位置。體育課是直接以美的形式來召喚學生參與的運動項目，每個人都有追求美的欲望，從而借助審美教育來激發學生的興趣。在興趣的驅使下積極主動的參與體育學習，使得學生更快的掌握動作技術，并在學習過程中找到樂趣，這種興趣逐漸發展成愛好，從而有助于終身體育意識的形成。其次，審美教育可提高學生的綜合素質。體育教學過程中的動作美、節奏美、韻律美融為一體，不僅培養學生欣賞美的能力，而且培養學生展現美、追求美以及創造美的能力。在這著審美過程中，體育還有其特性所在，那就是“難”，為最求美就必須克服“難”，因此，在體育的審美過程中同樣培養了學生吃苦耐勞的意志品質。再次，體育教學中審美教育培養學生健美的人格。在體育課教學中融入審美教育的作用在于使學生在追求身體美的同時達到人格美。在進行審美教育的過程中提高學生的自信心以及自尊心，并形成追求美而積極向上的生活態度，從而達到健康人格的目的。3高校體育課教學中審美教育現狀3.1受傳統體育課教學觀念影響的高校體育課在傳統的體育教學觀念中，高校的體育課教學主要以競技體育為主，因此，所強調的是學生的動作技術水平，而對于審美教育僅僅是作為輔助工具而存在。傳統的體育教學基本是以經驗教學為主，動作的美是為技術水平而服務的，因此審美教育在這一觀念之下根本沒有起到多大的作用，學生對于審美過程也僅僅停留在動作美的層面。體育學習過程中，人們很容易曲解“美”與“難”的關系，認為難的動作就是美的，這種曲解同樣影響著審美教育的發展。在體育學習中，學生為了追求“難”，而達到心理上的滿足感，往往忽視了動作中“美”的存在，學生一味追求動作的難度，卻忽視了繃腳尖、抬頭挺胸等細節上的美。然而體育動作不僅有難度分還有完成分與藝術分構成，而藝術分則是審美價值的體現。因此，傳統的體育教學觀念從思想上阻礙著審美教育的發展。3.2審美教育相關理論知識亟待充實近幾年對于體育中的審美教育的研究在逐步發展起來，可見體育中審美教育越來越受到人們的關注。但是，真正切實可行的審美教育理論卻還很少。由于審美相對動作技術而言比較抽象，因此審美教育在體育教學中操作性較差。雖然在《體育與健康課程標準》中也涉及到要培養學生的審美能力，但是具體的教學內容、教學方法以及評價體系并沒有具體的表達出來，該領域的研究工作者也沒能將較為全面、系統的審美教育體系構建起來，使得審美教育在體育教學中缺乏可操作性。重癥監護室(ICU)醫院感染監測醫院感染管理科趙永錦監測目的●監測CU患者醫院感染率;●建立CU患者醫院感染相關數據比較體系;發現醫院感染流行和暴發;●減少導管留置和器械相關感染的發生;●利用監測資料說服醫務人員遵守感染控制規范;●評價控制效果監測對象及ICU類型的選擇監測對象被監測的對象必須是住進CU進行觀察、診斷和治療的所有患者;與CU感染率計算有關的感染必須是發生在cU,即患者住進CU的時間248小時,患者轉出CU到其他病房后48小時內發生的感染仍屬CU感染。●IcU類型的選擇根據醫院情況至少選擇一個cU或選擇多個cU作為監測單位,優先選擇綜合CU和侵入性操作較多、醫院感染率較高的|cU。監測指標●不同類別CU的總體醫院感染率,日感染率及調整感染率,器械(中心靜脈導管導尿管、呼吸機)使用率及其相關感染率。器械相關感染定義●呼吸機相關肺炎感染前48小時內使用過呼吸機,有全身及呼吸道感染的癥狀和體征并有胸部X線及實驗室檢查依據,或臨床醫生診斷的肺部感染。導尿管相關泌尿道感染近期內留置導尿管史(通常為7天內),有或無泌尿道感染的臨床癥狀和體征,尿培養革蘭陽性球菌數≥104CFU/mL,革蘭陰性桿菌數≥105CFU/mL。器械相關感染定義●中心靜脈導管相關血流感染感染前48小時內使用過中心靜脈導管的患者有感染的臨床表現如發熱、寒戰和(或)低血壓等),血培養至少可獲得1個陽性的結果,導管半定量細菌培養陽性(>15CFU導管尖段5cm)或導管定量培養陽性(>102CFU導管段),并且與外周靜脈血中分離出的病原菌種類和抗菌譜相同,除血管內導管外,無其他明確的血液感染源。監測方法●醫務人員的教育和培訓>對參與CU醫院感染監測科室的醫護人員進行培訓,掌握器械相關感染的診斷標準;嚴格掌握使用導管的適應證和置管部位、執行正確的置管方法和置管后的護理。>確保ICU護理質量,以減少器械相關感染的發生率。各級人員職責與任務醫師嚴格掌握使用導管的適應證、置管部位、正確的置管方法。當發生或懷疑器械相關感染時,應送標本做細菌微生物培養。中心靜脈置管患者不需常規進行導管尖端的培養,在考慮中心靜脈導管相關血流感染時,應首先判斷導管是否仍有保留的必要性,根據保留與否,分別采用不同的送檢方法。正確填寫檢驗報告申請單。>根據微生物學藥敏結果選擇抗菌治療。各級人員職責與任務●護士>每日登記CU患者日志。>觀察患者生命體征及插管部位變化。如留置中心靜脈導管患者出現插管局部疼痛,不明原因的發熱,或其他提示發生局部或血流感染的跡象時,應檢查插管部位。記錄導管置入和拔除的時間以及操作者各級人員職責與任務●護士加強導管和置管部位護理。如對于中心靜脈導管(短導管)每2天更換一次紗布敷料,每7天更換一次