感染相關生物標志物臨床意義課件_第1頁
感染相關生物標志物臨床意義課件_第2頁
感染相關生物標志物臨床意義課件_第3頁
感染相關生物標志物臨床意義課件_第4頁
感染相關生物標志物臨床意義課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩27頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

感染相關生物標志物臨床意義血液內二科細菌感染幾乎威脅著所有臨床科室鑒別細菌感染鑒別細菌感染與非細菌感染的標志物是感染臨床診斷面臨的挑戰!指導抗生素合理應用的輔助過度使用抗生素工具抗生素使用療程過長①臨床目前存在的問題不恰當無法快速鑒別致病菌(抗生素的應用經驗或濫用細菌感染的快速鑒別診斷減少抗生素濫用Objective#1Objective#沒有任何一個生物標志物是絕對敏感又絕對特異的,只有結合參照患者的臨床表現與其它實驗室檢查結果,才能做出正確判斷傳統細菌感染生物標志物1外周血白細胞總數及分類外周血白細胞是臨床初步鑒別感染與否的最基本最常用的指標,主要觀察白細胞計數及分類比例,但因影響因素極多,特異性不高,故需結合臨床表現及其他實驗室指標綜合判斷。1、外周血白細胞總數及分類:白細胞升高①白細胞升高合并中性粒細胞比例升高,常提示急性細菌性感染,特別是革蘭陽性球菌(如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等)感染。少數病毒感染,如流行性乙型腦炎和流行性出血熱也可有上述表現。此外,血液與實體腫瘤、血管炎、成人St訓病及腎上腺皮質激素的使用等多種非感染原因,也可引起白細胞及中性粒細胞升高。其生理性增高見于新生兒、月經期、妊娠、分娩及情緒變化②白細胞總數升高合并淋巴細胞比例升高常提示急性病毒感染,如傳染性單核細胞增多癥,若長期持續升髙,需注意與血液系統疾病,如白血病等進行鑒別③白細胞升高合并嗜酸粒細胞比例升高常提示寄生蟲感染,也可見于結核、變態反應、腫瘤及藥物等原因。1、外周血白細胞總數及分類:白細胞減少:①病毒、非典型病原體(如支原體、衣原體、立克次體等)及某些原蟲如瘧原蟲、黑熱病原蟲感染可致白細胞減少②在細菌感染中白細胞減少常見于沙門菌感染、結核和布魯菌病;白細胞正常或減少同時合并嗜酸粒細胞下降常提示沙門菌感染。應當注意的是,除上述情況外,某些細菌引起的嚴重感染(如膿毒癥)時,白細胞總數也可顯著減少,常提示病情危重3、中性粒細胞堿性磷酸醃A稠分NAP是一種細胞內水解酶,主要存在于成熟中性粒細胞中NAP積分也可以作為鑒別細菌性感染和病毒及支原體等非典型病原體感染的指標之①在細菌感染時NAP積分增高明顯②而病毒及支原體等非典型病原體感染時變化不明顯或稍增高·

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論