祛風濕藥與疏散外風劑第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日祛風濕藥與疏散外風劑（一）祛風濕藥（二）疏散外風劑第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日概論一、定義：凡具有袪風除濕功效，主治風濕痹證的藥物，稱為袪風濕藥。二、性能與適應癥性味：辛、苦，溫/寒性。歸經：肝，腎，脾經。作用：祛除風濕，并能舒筋、通絡、止痛以及強筋骨。適應癥——風寒濕痹證。第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日教學要求掌握：獨活、秦艽、五加皮熟悉：川烏、威靈仙、防己、桑寄生第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日獨活第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日獨活性味歸經：辛、苦，微溫，歸腎、膀胱經。功效：

袪風除濕，散寒止痛，解表。

應用：1.風濕痹痛：尤宜于腰膝兩足下部痹痛偏重者，無論新久均可應用。常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，如獨活寄生湯。2.

頭痛常與細辛、川芎等相配，如獨活細辛湯。

3.風寒表證兼有濕邪者，常與羌活、防風等同用。用法用量：水煎服．5～15克。第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日秦艽第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日秦艽性味歸經：辛、苦，微寒。歸胃、肝、膽經。功效：袪風除濕，清熱除蒸，清利濕熱。應用：1.風濕痹證：熱痹----配防己、知母、忍冬藤伍；寒痹------常配伍羌獨活、桂枝、附子等。2.陰虛骨蒸潮熱，小兒疳熱：常與青蒿、地骨皮、鱉甲等配伍。3.濕熱黃疸：與茵陳蒿等通用。用法用量：3─10克，水煎服。第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日威靈仙第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

威靈仙性味歸經：辛、咸，溫，有小毒。歸膀胱經功效：祛風濕，通絡止痛，消骨鯁。應用：1.風濕痹痛：常配伍羌活、獨活、秦艽。２.骨梗喉：取本品30克，可單用或加砂糖、醋煎湯，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。于半至一小時服完。3.跌打損傷所致瘀滯疼痛。用法用量：6～9克，水煎服。治骨梗喉可用30克。第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日五加皮第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日五加皮性味歸經：辛、苦，溫。歸肝、腎經。功效：袪風除濕，強筋健骨，利水消腫。應用：1.風濕痹證。可單用或配當歸、牛膝、地榆等，如五加皮酒；亦可與木瓜、松節同用，如五加皮散。2.肝腎不足，筋骨痿軟者，常與杜仲、牛膝等配伍；小兒行遲，則與龜甲、牛膝等同用。第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日3.水腫，腳氣。每與茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散；用法用量：煎服，5～15g；或酒浸、入丸散服。五加皮第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日（二）疏散外風劑第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日概述一、概念凡以祛風濕藥為主組成，具有疏散外風，治療外風病證的方劑，統稱疏散外風劑。二、適應證外風病-------風邪為主或兼夾寒、熱、痰、濕等邪氣侵襲人體的頭面、經絡、肌肉、關節、筋骨等所致的病證。第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日概述三、臨床表現頭痛，關節痹痛，口眼斜、風疹、濕疹等為主要癥狀表現第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日【組成】

川芎荊芥（去梗，各四兩）白芷羌活甘草（各二兩）細辛（一兩）

防風（去蘆，一兩半）

薄荷葉（不見火，八兩）【用法】

川芎茶調散第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

上為細末，每服二錢，食后茶清調下。常服清頭目。【用法】·川芎茶調散·【主治】

外感風邪頭痛證或頭風頭痛證。第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

【病機】風邪循經上犯頭目，阻遏清陽。【治法】疏風止痛。·川芎茶調散·第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日特征痛無定處、游走性巔頂頭痛偏正頭痛（頭風）

伴見癥：表證－－惡風發熱，舌苔薄白，脈浮。

外感風邪頭痛主治病機癥候分析川芎茶調散第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日【方解】君：川芎—祛風活血，通絡止痛。尤善治

少陽、厥陰經頭痛臣：羌活—祛風止痛；善治太陽經頭痛

白芷—祛風止痛；善治陽明經頭痛佐：細辛

—散寒止痛，并治少陰經頭痛

薄荷

—

辛散疏風，清利頭目

荊芥、防風

—

疏風止痛

清茶

—清上降下，清利頭目，制約溫燥使：甘草—調和諸藥第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日現代運用：常加減用于感冒、慢性鼻炎、鼻竇炎所致的頭痛，以及血管神經性頭痛、神經性頭痛等

。第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

【組成】

獨活9g

桑寄生杜仲牛膝細辛秦艽茯苓肉桂心防風川芎人參甘草當歸芍藥干地黃

6g獨活寄生湯第二十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期日

【病機】風寒濕日久不愈，肝腎損傷，氣血不足。

【治法】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。【主治】風寒濕痹日久，肝腎兩虛，氣血不足證。肝腎不足，氣血虧