慢性腎臟病飲食課件當(dāng)前第1頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)主要內(nèi)容慢性腎臟病的概念腎臟的功能慢性腎臟病患者的飲食當(dāng)前第2頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)慢性腎臟病各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史>3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)正常的不正常的病例損傷，血液或尿液成分異常，及影響學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（<60ml/min）超過(guò)3個(gè)月，成為慢性腎臟?。–KD）當(dāng)前第3頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)腎臟的功能清楚廢物維持體液平衡維持血壓穩(wěn)定分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)鈣磷，維持骨骼健康當(dāng)前第4頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)

俗話說(shuō)“病從口入”，這個(gè)不單是表明飲食要衛(wèi)生，更多的是提醒我們要因人而食，不科學(xué)的飲食習(xí)慣將會(huì)誘發(fā)疾病，更加重疾病，影響疾病的治療。當(dāng)前第5頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)

腎病患者飲食注意！當(dāng)前第6頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)飲水量正常人尿量一般一天1000-2000ml飲水不受限。急性腎炎，急性腎衰少尿期，腎病綜合征，慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制飲水量。飲水量要以前一日尿量+500ml為宜，而尿量增加喝水也可以放寬。當(dāng)前第7頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低鹽飲食限鹽：腎病如出現(xiàn)浮腫或高血壓時(shí)，應(yīng)限制鹽的用量，一般日攝入量以2-4g為宜。2-4g鹽包括鹽，味精，雞精，醬油。高度水腫患者應(yīng)低鹽甚至無(wú)鹽飲食當(dāng)前第8頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低鹽飲食當(dāng)前第9頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)禁止吃低鈉鹽當(dāng)前第10頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)

一個(gè)啤酒瓶蓋=3g鹽牙膏蓋=2g鹽當(dāng)前第11頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低鹽飲食不進(jìn)或少進(jìn)高鹽食物如：味精，醬油，耗油，咸菜，各種醬，鹽腌制品，皮蛋，火腿，香腸等代替鹽的調(diào)料有：醋，糖，蔥，姜，蒜，芥末等，可以增加食欲

低鈉鹽含鉀量25%----禁吃當(dāng)前第12頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低脂飲食低脂：多使用植物脂肪，少食動(dòng)物脂肪，將每日植物油攝入量控制在60-70g以下植物油：豆油，花生油，葵花油，橄欖油，代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源，不但不會(huì)使動(dòng)脈硬化還有降低膽固醇的作用。當(dāng)前第13頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)什么是優(yōu)質(zhì)蛋白？

包括動(dòng)物蛋白質(zhì)中肉，雞蛋，牛奶以及大豆類(lèi)蛋白質(zhì)都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（青豆，黃豆，黑豆）蛋白質(zhì)高達(dá)36%

但是含鉀高！當(dāng)前第14頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低蛋白飲食

正常人攝入蛋白質(zhì)（克/公斤/天）慢性腎病3期以后（0.6克/公斤/天）

限制食物中的非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

的入量當(dāng)前第15頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)植物性蛋白質(zhì)=非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)當(dāng)前第16頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)動(dòng)物性蛋白質(zhì)=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)當(dāng)前第17頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食專(zhuān)家指出，應(yīng)盡量減少植物蛋白，因?yàn)橹参锏鞍缀写罅康泥堰蕢A，過(guò)多的攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)低蛋白選用：大豆類(lèi)→魚(yú)蝦類(lèi)→雞蛋→牛奶→肉類(lèi)當(dāng)前第18頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)能量平衡當(dāng)前第19頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)補(bǔ)充熱量

能量：供給要充足，才能保證低蛋白飲下蛋白質(zhì)才能充分利用，維持正常生理需要。含熱量高而蛋白質(zhì)含量底的食物：土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜等。當(dāng)前第20頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)高鉀高血鉀：>5.5mmol/L，四肢麻木、感覺(jué)異常、肌無(wú)力、心跳驟停！因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，少尿和尿毒癥時(shí)刻造成鉀潴留！當(dāng)前第21頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)

低鉀飲食當(dāng)前第22頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)

高磷的食物當(dāng)前第23頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低嘌呤飲食

高嘌呤飲食會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、豬蹄、沙丁魚(yú)及動(dòng)物的內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，故應(yīng)該嚴(yán)格限食

瘦肉中也含有嘌呤，在食用時(shí)可先將肉在水中煮一下，棄湯食用。當(dāng)前第24頁(yè)\共有26頁(yè)\編于星期五\9點(diǎn)低嘌呤飲食

低嘌呤食物有：精細(xì)小米、蘇打餅干、饅頭、精細(xì)面包、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、南瓜、西葫蘆、番茄、土豆、各類(lèi)水果、果醬、植物油等。當(dāng)