老年個案工作的模式理性情緒治療模式一敘事治療模式二危機干預模式三驗證治療模式四一理性情緒治療模式一、理性情緒治療模式（一）理性情緒治療模式的基本假設治療的中心是思維和行動，而不是情感的表達。1治療是一個教育過程。2一、理性情緒治療模式（一）理性情緒治療模式的基本假設服務對象是學習者3通過治療過程，老年服務對象可以學習到一些技能，使他們能夠確認和辨別那些自我建構的并通過自我灌輸而保持下來的不合理信念，進而學習如何用有效與合理的認知來代替那些無效的思維方式，并因此來改變他們對情境的情緒反應。一、理性情緒治療模式（二）理性情緒治療模式中的ABC人格理論ABC人格理論是理性情緒治療模式的理論和實踐重點。A代表ActivatingEvent，是一個事實、一個事件或一個個體的行為或態度的客觀存在。B代表BeliefSystem，是個體關于A的信念。C代表Emotional&BehavioralConsequence，主要是指個體的情緒和行為結果或反應，這一反應可以是健康的，也可以是不健康的。在A、B、C之后還有D，D代表DisputingIntervention，表示辯論，指使用各種方法來幫助服務對象質疑他們的不合理信念。一、理性情緒治療模式（二）理性情緒治療模式中的ABC人格理論辯論的過程包括三個部分，分別是發現、辯論和進行區分。通過發現不合理信念，與自己的功能失調性信念進行辯論，進而學會區分合理的信念和不合理的信念。通過將健康的想法代替不健康的想法，服務對象便會形成一種新的和有效的信念系統，這就創造了F，即一組新的情感（NewFeeling）。一、理性情緒治療模式理性情緒治療模式示意圖一、理性情緒治療模式（三）理性情緒治療模式的一般步驟幫助老年人認識到自身在情緒及行為方面的困擾并非由誘發事件所導致，而是來源于自己的非理性認知。1檢查老年人的非理性認知。2一、理性情緒治療模式（三）理性情緒治療模式的一般步驟與老年人就其非理性認知展開辯論。3建立理性生活方式。4鞏固工作效果。5二敘事治療模式二、敘事治療模式敘事治療模式含義為通過故事敘述、問題外化幫助服務對象在以往的經歷中找到與問題敘述不同的經驗，借助獨特結果的描述，使服務對象找到更多正面經驗，把他們獨特的經驗發展為自己喜歡的新故事，并在新故事的不斷反思中拓展故事發展的空間與可能性，從而替換原來的問題，重構自己的主流故事。二、敘事治療模式（一）敘事治療模式的主要觀點人≠問題1每個人都是自己問題的專家2較期待的自我認同3放下主流文化量尺4尋找生命的力量5二、敘事治療模式（二）敘事治療模式的一般步驟1問題外化2挖掘特殊實例3豐富新故事4見證三危機干預模式三、危機干預模式（一）危機及危機干預的概念危機1危機個體面臨突然或重大生活逆境（如親人死亡、婚姻破裂或天災人禍等）時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時所出現的心理失衡狀態。三、危機干預模式（一）危機及危機干預的概念危機1一般來說，確定老年人所遭遇的危機需要符合下列三個標準：首先，存在對心理具有重大影響的事件；其次，這一事件引起急性情緒擾亂或認知、軀體和行為等方面的改變，但又均不符合任何精神疾病的診斷；再次，老年人用平時常用的方法無法應對或應對無效。三、危機干預模式（一）危機及危機干預的概念危機1對于老人來說常見的可能導致危機的事件包括：退休家庭分化喪偶失獨等等三、危機干預模式（一）危機及危機干預的概念危機1危機的發展一般經歷四個基本階段：危機解組恢復重建三、危機干預模式（一）危機及危機干預的概念危機干預2危機干預一種通過調動處于危機中的個體的自身潛力來重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的一種專業工作模式。三、危機干預模式（一）危機及危機干預的概念危機干預2危機干預一種具有多重功能的干預方法，它能夠幫助遭遇危機的老年人減輕情感壓力，預防另外的應激發生；它能幫助遭遇危機的老年人組織、調動支持系統應付需要，解決引起危機的特殊因素，并減少慢性適應不良的危險；它還能幫助遭遇危機的老年人恢復身心平衡，使其更加成熟。三、危機干預模式（二）危機干預模式的基本原則及時處理1限定目標2灌輸希望3三、危機干預模式（二）危機干預模式的基本原則提供支持4恢復自尊5培養自主能力6三、危機干預模式（三）危機干預模式的一般步驟危機的評估1安全的保障2干預計劃的制訂3干預計劃的實施4危機的解決與隨訪5四驗證治療模式四、驗證治療模式內奧米·費爾（NaomiFei）于20世紀六七十年代發明了一種針對患有阿爾茨海默病的老人的驗證治療模式。驗證治療模式的主要特點是不去強化或消除阿爾茨海默病給患者帶來麻煩或苦惱的行為，而是接受這些行為，把它看作是老年人想要表達或溝通自己需要、想法或感受的方式，努力保持與阿爾茨海默病患者的溝通，通過傾聽與有尊嚴的護理和他們建立聯系，幫助他們減輕壓力，維護他們的尊嚴，增強他們的幸福感。四、驗證治療模式（一）驗證治療模式的原則所有人都是獨特的，因此必須將其作為獨立的個體來對待；1所有人都是有價值的，而不論他是不是處在迷失的狀態；2阿爾茨海默病老人的行為背后有其特定的原因；3四、驗證治療模式（一）驗證治療模式的原則阿爾茨海默病老人的行為不僅是大腦生理結構變化的結果，而且反映了老年人在一生中所發生的生理、心理與社會等方面的綜合變化；4不能強迫他們改變行為，只有他們想改變才可以；5四、驗證治療模式（一）驗證治療模式的原則特定的人生任務與每個階段的生活相聯系，不能夠在每個階段完成應有的任務將導致心理問題；7老年人應該被非批判性地接受；6當短期記憶出現問題時，老人會嘗試通過早期記憶的提取來恢復記憶平衡；8四、驗證治療模式（一）驗證治療模式的原則被老人信任的傾聽者所接受、表達和驗證的痛苦感受將會消失，被忽視或壓抑的痛苦感受會成為力量的源泉；9同理心能夠建立信任，減少焦慮與恢復尊嚴。10四、驗證治療模式（二）