社會工作者之中級社會工作實務每日一練模擬A卷帶答案

大題（共20題）一、兒童醫院重癥監護室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情嚴重、緊急、變化快，所以家長無法陪同。醫生每天與家長做一次簡要的溝通，醫生每次講解病情的時間只有半小時左右，所做的說明相當簡短。兒童醫院重癥監護室門口天夫等候著神情焦慮的家長，還經常可以見到家長和醫護人員發生爭執，家長情緒激動，甚至動手打醫護人員。家長互相之間交流著不滿的情緒。重癥監護室是醫療糾紛最多的場所之一。【問題】請你針對上述情況。設計一個小組服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，患病孩子的病情特殊，家長無法陪護。家長渴望了解孩子的病情，但醫生每次講解病情的時間有限，所作的說明相當簡短。對于家長因不放心孩子或不理解醫生所講內容，而引起的情緒壓力，醫生沒有時間和精力顧及，進而導致了家長對醫生或醫院的不滿與不信任。家長之間屬于同質群體，應該有很多共同話題，但監護室外的家長，或許是因為心情沉重或個性原因，正向的經驗交流互助并不多，從而因為負面情緒擴大產生反作用。①基于上述分析，這些家長可能存在以下問題：a．缺乏醫學知識，不了解重癥監護室的運作；b．長期親子分離，對孩子的病情一知半解，焦急、擔憂的情緒需要宣泄；c．醫患溝通不良，導致家長對醫護人員的不滿和不信任；d．孩子疾病的變化、家庭經濟壓力使家長情緒失控。②根據家長面臨的問題，其可能存在的需求有：a．獲得相關醫學知識的需求；b．了解重癥監護室信息的需求；c．改善與醫護人員關系的需求；d．緩解心理壓力，及時處理負面情緒的需求；e．緩解經濟壓力的需求；f．分享經歷，獲得關注與支持的需求。二、岳珍今年16歲，在兩年前被學校勸退，現在獨自在家自學。她為自己制訂了很詳細的學習計劃，每天很有規律地閱讀自己喜歡的書籍，寫一些文章在網絡上發表，或是學一些感興趣的知識。這樣好學的孩子為什么會被學校勸退呢？經過社會工作者調查，岳珍是因為不守課堂的紀律、與老師和同學的關系不好等原因被勸退的。這讓社會工作者非常的費解，在學校的岳珍和現在簡直是判若兩人，通過與岳珍的幾次溝通后，社會工作者了解到岳珍的性格比較慢，有時對于事物的反應能力也要比其他孩子慢，所以經常被同齡的孩子們取笑，大家都不愿和她一起玩。雖然性格慢，但岳珍學習非常認真，有時對于老師的講解不太理解，會不斷地追問老師，對于老師的一些見解她還持反對意見，久而久之，讓老師很是反感，更不愿再回答岳珍的問題，同時會通知家長岳珍在學校的表現很不好，而每次老師找過家長后，岳珍總會被父親打一頓。對于老師和家長的不理解，岳珍感到很傷心，所以對于老師的要求也就不再配合，我行我素。[問題]針對岳珍的情況，請制訂一份服務方案。【答案】1．問題的陳述與分析。①因為自己的反應慢，使岳珍被同齡人排斥，不善于與他人溝通，缺乏相關的人際交往能力。②因為老師的不夠耐心和不理解，使岳珍產生了逆反心理，不再認真學習。③與父母缺少溝通，雖然父母意識到了岳珍存在的問題，卻沒有與其及時溝通，沒能找到問題發生的原因，并采取合理解決問題的措施。2．方案設計。(1)方案目標：改變岳珍對于學校的認識，促使其與老師、同學及父母有效的溝通，重新回到學校學習。(2)方案實施策略①與岳珍進行溝通，在與其建立信任關系后，幫助她重新認識學校才是學習的最佳場所。②與岳珍的父母進行良好的溝通，在相互理解的基礎上，鼓勵岳珍表達自己的想法。③與學校及老師進行溝通，建議他們給予岳珍理解、支持和幫助。④教導岳珍與同學進行相處的技巧，幫助岳珍融入到同齡人的范圍中。(3)方案執行：主要包括整合家庭與學校資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。(4)方案評估：包括岳珍及其父母對服務的滿意度評估、方案執行情況評估和效果評估等。三、小王在一家醫院傳染科工作，她經常處在一種緊張和焦慮的狀態中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負責查房，發現有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫生。大家合力把門撞開以后。發現病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發紫，床單被撕成一條條的。小王當場就嚇暈了。幾個月來，小王一直沒能從這段經歷中恢復過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產生了辭職的念頭。問題：1．請簡述什么是醫務社會工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫務社會工作者應該制定什么樣的長期目標使其恢復健康【答案】1.醫務社會工作是社會工作者運用社會工作專業知識和技術于醫療衛生機構，從社會心理層面來評估并處理服務對象的問題，以醫療團隊一分子共同協助病患及家屬排除醫療過程中的障礙，使疾病早日痊愈，病患達到身心平衡，提高治療效果。在醫院，社會工作者與醫生及涉及面非常廣的各類專家合作，包括醫生、護士、營養師、理療師、藥劑師、語言聽力專家等。在院外，社會工作者與政府官員、公共衛生和健康教育專家等一起工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫務社會工作者應制定的長期目標包括：(1)幫助小王終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現；(2)幫助小王將創傷事件融入生活之中，學會正視創傷性事件；(3)幫助小王恢復到創傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學會排遣工作壓力和自我減壓。四、周六下午，某校初二(1)班十幾個同學結伴去郊外爬山。爬山過程中，因為天氣突變，暴雨驟降，導致山體滑坡。三名同學小明、小剛和小靜被雨水、泥流沖下山坡。同學們一邊報警，一邊積極下坡營救他們。警察、家長和老師第一時間趕到了現場，開始積極營救，3個小時后發現了三人的遺體。大家很悲傷，不少同學抱頭痛哭，遇難學生的家長更是悲痛欲絕。學校一邊緊急處理相關事宜，一邊積極安撫同學們的恐慌和悲痛情緒。校長馬上召開緊急會議，與老師及社會工作者商量如何處理因此事引發的學生情緒困擾問題。【問題】以危機介入的基本原則為依據，列明以學生為對象的危機干預內容。【答案】危機介入是一種特殊的介入，目的在于去除服務對象的緊張情緒，恢復其功能，使他們走出危機，幫助服務對象采取處理危機的行動，目的在于幫助他們解決危機并恢復其社會功能。(1)危機介入的基本原則包括：①及時處理。盡可能減少對服務對象及其周圍其他人的傷害，抓住有利的可改變的時機。②限定目標。危機介入的首要目標是以危機的調適和治療為中心，盡可能降低危機造成的危害，避免不良影響的擴大。③輸入希望。在危機中幫助服務對象的有效方法是給服務對象輸入新的希望，讓服務對象重新找回行動的動力。④提供支持。社會工作者需要充分利用服務對象自身擁有的周圍他人的資源，為服務對象提供必要的支持。⑤恢復自尊。危機的發生通常導致服務對象身心的混亂，使服務對象的自尊感下降。⑥培養自主能力。整個危機介入過程就是社會工作者幫助服務對象增強自主能力，面對和克服危機的過程。(2)以學生為服務對象，危機干預的內容包括：①將焦點放在服務對象恢復和發展功能上，而不是解決整個問題。案例中，應將焦點放在同學們的恐慌情緒的處理上，而不是立馬解決這個意外事件。②幫助服務對象宣泄由危機帶來的緊張情緒，給予其支持，以防精神崩潰。危機事件發生后，同學們非常悲傷，不少學生抱頭痛哭，社會工作者應該讓他們自由發泄情緒，宣泄悲傷，同時給予安慰和支持。③介入目標要現實。要瞄準服務對象當前的需要，對服務對象不能要求太高。案例中，學生當前的需要就是消除緊張感，平復情緒以及獲得支持，社會工作者應當滿足他們的需要，提供支持。④擔任教導角色。包括告訴服務對象應該做什么，同時也為他們做一些力所能及的事。當服務對象功能逐漸恢復時就可以結束介入行動。五、小楠，某沿海城市人，今年10歲，生活在一個幸福的家庭。但是去年一場突如其來的年衲爭去了小楠父母的生命，小楠從此成了孤兒，只能跟著奶奶一起生活。奶奶每月領取一定的養老金，經濟條件也不好，而且奶奶年紀已大，平時還要看病、吃藥。現在，小楠的生活、學習都成了問題。【問題】1．上述案例中，小楠面臨的困境主要有哪些?2．針對小楠目前的困境。社會工作者應采取哪些介入策略?【答案】1．上述案例中，小楠面臨的困境主要如下：(1)生活問題小楠年齡尚小，因父母去世而跟奶奶一起生活。但是，奶奶年紀已大，平時還要看病、吃藥，自己尚需要人照料，更談不上細心照顧小楠了。因此，小楠的家庭教育、生活照料以及學業等方面都存在問題。(2)經濟問題父母的去世使家庭的經濟來源中斷，小楠與奶奶兩個人僅靠一點養老金生活，再加上奶奶的醫療費，家庭經濟非常拮據。(3)教育問題因為家庭經濟拮據，小楠可能無法支付自己受教育的相關費用，能否繼續學習成為一個非常大的問題。(4)心理問題雙親的去世給小楠帶來了巨大的心理創傷，奶奶又照顧不好小楠，小楠感受不到關愛和家庭的溫暖，心里很悲傷。2．針對小楠目前的困境，社區工作者可采取以下介入策略：(1)聯系社會救助機構對小楠一家進行救助小楠的家庭經濟狀況非常困難，社會工作者首先需要聯系相關救助機構對小楠一家進行救助，申請最低生活保障金，以維持基本的生存需要。(2)聯系小楠所在的學校，幫助小楠申請減免有關學雜費用小楠家困難的經濟狀況對他繼續學習造成了很大的障礙，社會工作者應聯系小楠所在的學校，幫助小楠申請減免學雜費用或申請學校補助。(3)對小楠進行心理疏導，增強小楠對生活的信心六、李大爺因中風住院治療，出院回家后，執意一個人居住。女兒放心不下，為李大爺申請了社區居家養老服務。社會工作者通過李大爺的女兒了解到，李大爺中風前是社區志愿服務團隊骨干，經常參加各類社區活動。現在，李大爺雖生活基本能自理，但身體狀況大不如前，經常忘記吃藥，而且他總擔心自己會跌倒，不愿出門，脾氣也越來越差。社會工作者入戶評估發現，李大爺的居家環境存在一定的安全隱患，對醫療和社區服務資源的使用較少。當社會工作者進一步評估時，李大爺表現得很不耐煩，他認為自己不需要外人幫忙，對女兒沒經過他同意就找人來調查，感到很生氣。李大爺也擔心社會工作者會把家里的情況隨便告訴其他人。問題：1.社會工作者對李大爺進行社區居家養老評估時，重點收集了哪幾個方面的信息?2.社會工作者在為李大爺開展評估時應注意哪些事項?【答案】1.個人方面：①個人基本資料：李大爺中風前是社區志愿服務團隊骨干，經常參加各類社區活動。中風出院后獨居。②個人主觀經驗：認為可以自己照顧自己，所以出院后執意獨居。③解決問題的動機：本人排斥外來幫助，不想配合調查。④生理情感和智力方面的功能發揮：生活基本能自理但身體狀況不好。健忘，經常忘了吃藥；脾氣越來越差。環境方面：①家庭和家庭成員的基本情況：獨居老人，有個女兒不住在一起。②家庭成員溝通方式：溝通存在問題，女兒未經他同意為他安排社區居家養老服務并找人來進行評估調查導致李大爺生氣。③居家環境存在一定的安全隱患，對醫療和社區服務資源的使用較少。2.（1）平衡好自立和依賴他人的需要，在評估的時候應該注意李大爺目前生活基本能夠自理，所以能自己完成的事情，要讓他自己來完成，不能完成的，則勸導他接受別人幫助，以免造成傷害；（2）保護隱私權，在對李大爺開展評估時，需要保護他的隱私，如需打破保密原則，需要征得他的知情同意；（3）注意到個體的差異性，在評估時要針對不同的老年人要采用不同的方法進行評估；（4）尊重案主自決，在評估時，需要征得李大爺的同意，過程中，當他能夠有自我決定的能力時，需要尊重他的自決；（5）關注到最初提出評估的人，社會工作者應該及時與李大爺女兒溝通，進一步詳細了解他的情況。七、為慶祝中國共產黨成立100周年，弘德中學舉行“唱紅歌，跟黨走”歌詠比賽。九年級六班將在比賽中合唱《南湖的船，黨的搖籃》一首歌，下面是為演出擬寫的串臺詞，請將它補寫完整。要求至少使用一種修辭方法，50字以內。同學們：附：《南湖的船，黨的搖籃》（作詞：喬羽）七月南湖水漣漣/煙雨樓臺雨如煙/水漣漣雨如煙/荷花深處搖來一只船/搖來一只船七月南湖水漣漣/煙雨樓臺雨如煙/云將收霧將散/湖面，上升起引航的帆/引航的帆/啊南湖的船/啊黨的搖籃/你和人民心相連/心相連七月南湖水漣漣/煙雨樓臺雨如煙/波光閃霞光閃/偉大的中國共產黨誕生在人間/誕生在人間/啊南湖的船/啊黨的搖籃/歷史將從你這里揭開新篇/啊南湖的船/啊黨的搖籃/歷史將從你這里揭開新篇/揭開新篇【答案】八、案例：張強，男，高中一年級學生，父母都是老師，從小父親就對他特別嚴厲，即使張強只做錯了一點小事也會被父親打罵，而母親一切聽從父親的決定，這令張強內心很難過，久而久之也就與父母的距離拉遠了。一次偶然的機會，張強認識了經營小飾品店的小娟，并在后來的交往中逐漸喜歡上了她。為了能經常在校外與小娟見面，他經常不做作業，甚至逃學，回家的時間也越來越晚。在父母發現張強早戀后，立即對他加強管教，但張強卻變得更叛逆，不聽父母的勸告，想離開自己的父母，想要一個更獨立的空間，因此，與父母大吵一架后決定要輟學搬出去與女友同住。問題：1．結合案例簡要闡述青少年的生理和心理特點。2．針對上述案例中張強的情況，社會工作者如何遵循青少年社會工作原則進行介入？【答案】【答案要點】1．結合案例，青少年的生理和心理特點如下：青少年期是人生變化最多的時期，其在生理：心理方面不斷成長，個人的心態及社會關系不斷產生變化，青少年對自我的探索、認同、人際關系、家庭及社會角色也在每天產生新的認識和新的適應。多變、創新、反叛是青少年時期的最主要特點。從生理發展的角度，青少年處于青春發育期，其特點表現為體型迅速變化、身體內部機能迅速健全、大腦和神經系統高度發達、性成熟，產生性的沖動。從心理發展的角度，青少年心理發展是在其社會生活環境和自身社會實踐活動中完成的，因此青少年的智力、情緒和情感、自我意識、性格、性意識、成長和發展性需求都呈現出主體與客體的互動、動蕩與穩定的結合、突變與漸變的統一等諸多特點，開始向往愛情，追求自主與獨立性。本案例中的張強正上高一，處于青春發育期，在荷爾蒙和性心理的驅使下，開始戀愛，遭遇父母干預后，提出離家出走，追求獨立生活空間。2．青少年是一個充滿活力的群體，青少年社會工作必須遵循以下原則才能使專業服務發揮效果：(1)社會工作者以尊重的態度與張強接觸并會談，通過接納、同感與其建立信任關系，了解其心理需求，了解其對父母以及對自己行為的看法，堅持“尊重、理解、關懷、引導”的原則，對他進行心理疏導，讓張強擁有正確的行為認知，使其重視自己的學業，改正不做作業和不上學的行為。(2)與張強的父母進行溝通，讓他的父母明白早戀是在青少年成長過程中是很容易發生的行為，理解張強因青春期而的造成的叛逆心理，并正確認識張強的早戀行為，不要把他的行為當做不可饒恕的錯誤，嘗試接納并理解張強的行為與想法，學習如何對青春期少年進行教育，平等地與張強多溝通，增進相互之間的交流。特別是要讓父母意識到大罵孩子是對孩子尊嚴的踐踏，要學習尊重孩子的價值與尊嚴。(3)與張強的女友小娟進行交流，鑒于張強目前與父母之間處于一種僵持狀態，女友小娟的意見是張強更容易接受的，因此社會工作者可以通過與小娟充分溝通，建議由小娟勸說張強打消離家居住的念頭，好好完成學業。【提示】此題考點是考察考生對青少年特點的了解和理解、對青少年社會工作原則的掌握和遵循，注意遵循青少年社會工作原則實施介入。九、馬大姐今年47歲，小學文化程度，在一家大型超市作保安員。三年前，馬大姐的丈夫因病去世，她獨自帶著上初中的兒子住在一間狹小的平房中。丈夫治病時花完了家中所有積蓄，還導致家里欠了六萬元債務。近來，由于利潤下滑，超市開始裁員，馬大姐失去了保安員工作。作保安員時，馬大姐每個月的收入只有七八百元，但還能勉強度日。失業后，家庭經濟來源中斷，原本拮據的生活變得雪上加霜。由于就業信息不暢通，馬大姐年齡大而且學歷太低，她找工作時總是碰壁。為了生活，馬大姐只好起早貪黑地賣報紙以貼補家用。不過，為了還債和供兒子上學，她仍然想找到一份合適的、穩定些的工作。偏偏這個時候，她發現兒子學習動力不足，學習成績開始下滑，不大愿意和同學來往，也不樂意和她說話。馬大姐想輔導兒子功課，但心有余而力不足。現在，馬大姐一想到家里的狀況，就淚流滿面。[問題]1．上述案例中，馬大姐面臨的問題有哪些2．針對馬大姐的問題，社會工作者應采取什么樣的介入策略【答案】1．上述案例中，馬大姐面臨的問題主要表現為以下幾個方面：①家庭經濟困難，生活難以為繼；②失業后，重新就業遇挫，找不到合適的、穩定的工作；③發現兒子學習成績下滑，精神狀態不佳，卻無能為力；④親子關系出現障礙，與兒子之間的交流變少。2．從案例中可以判斷出，雖然馬大姐面臨種種困難，但她并沒有對生活失去信心，仍然起早貪黑賣報紙以貼補家用和供兒子上學。針對馬大姐面臨的問題，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：①在現有的福利制度框架內尋找資源，到相關部門為馬大姐申請困難補助，緩解其因失業而導致的生活困難，減輕其生活壓力。②對于重新就業遇挫的問題，可以通過個案輔導，協助馬大姐順利渡過失業初期的心理調適階段，舒緩負面情緒，樹立就業信心，對今后家庭生活有一個長遠規劃。③借助社區資源，協助馬大姐參加適合的職業培訓，提高就業技能，提供就業信息渠道，尋找各種適合馬大姐的就業信息，幫助她再就業。④對于兒子的學習及親子關系出現的障礙問題，有三種介入策略：a．引導馬大姐積極參加社區內組織的單親母親互助團體活動，協助馬大姐構建更廣泛的社會支持網絡，整合各種資源，協同解決面臨的困難和問題；b．運用社會資源開展大學生志愿者活動，定期為馬大姐的兒子提供家教服務，并聯系其兒子所在的學校，協助解決其兒子學習不良和朋輩交流等問題，提升其學習動力，使其獲得朋輩支持，健全其人格發展；c．組織馬大姐和其兒子參加親子小組活動，學習親子溝通的技巧，協調親子關系，解決家庭變遷后的心理適應和情感適應等問題，促進個人和家庭健康成長。一十、案例：尤某是一名來自汶川的18歲的武警戰士，在地震中不幸失去了所有的親人。他強忍著失去親人的痛苦，堅持奮斗在第一線，爭取救下更多人的生命。但不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后雖被隊友救出，但他還是失去了自己的雙腿，并伴有多種并發癥，需長期治療。部隊為了表彰尤某在抗震救災中的優秀表現，特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦，還要面對和適應自己身體殘疾的事實，并且他也開始擔憂自己退伍后的生活。問題：1．根據優撫醫院社會工作服務對象界定的標準，尤某是否屬于服務對象范圍內?2．若要為尤某提供具體的服務，主要內容包括哪些?【答案】1．優撫醫院社會工作服務對象主要包括傷病殘軍人、帶病回鄉復員退伍軍人、患嚴重精神病的復員退伍軍人。根據尤某的情況，退伍回鄉后生活需要人長期護理，親人在地震中喪生，孤身一人，無依無靠，不便回鄉安置，屬于優撫醫院服務范圍內的對象。2．為尤某提供的具體服務包括：(1)協助處置尤某問題及其家庭問題。①參與入院時的評估，疏導尤某因傷病殘而引起的心理及情緒方面的問題，例如失去親人的痛苦、對自己病情和以后生活的擔憂等。②增強對病情或醫療程序的了解與適應，可聯合醫護人員，采取講座方式，對有關傷病殘引起的心理、生理、社會影響開展宣傳教育。③手術或特別治療之前及之后的心理輔導，針對尤某接受治療時候的擔憂等進行輔導。④增進服務對象與醫護人員的溝通，建立適當關系。⑤如果遭遇緊急或突發事件，進行及時的危機介入。(2)協助增強尤某對醫院環境的適應。①解釋醫院的有關規定。②幫助尤某熟練運用醫院的設施，充分利用醫院提供的醫療、康復服務，盡量預防傷病殘的加重和復發。(3)協助處理尤某與醫療系統的關系。①提供相關的醫療資訊。②聯絡醫療團隊的各專業同仁，為尤某提供生理、心理方面的全面性診療。③協助尤某運用有關的社會資源。④提供相關的醫療及福利的電話咨詢。⑤個案處理及轉介。⑥疏導醫療糾紛，妥善處理投訴，進行相關的醫務糾紛調解，營造良好的就醫環境，構建和諧的醫患關系。(4)出院及跟進服務。①與醫護人員一起商討病情，作好出院評估，制訂離院計劃，尤其要做好離院前的適應性方面工作。②協助服務對象一起設計跟進及檢討方案。③使用居家照顧及社會康復護理等機構或志愿者服務。一十一、閱讀下面的文章，完成題目。能無痛注射的微針①肉眼幾乎不可見的微針有望讓我們進入一個無痛注射和無痛血檢的新時代。無論是與注射器還是貼片結合，微針都能避免與神經末梢接觸，從而避免產生痛覺。微針的長度通常為50～2000微米，寬度通常為1～100微米。它可以穿透皮膚表層的死細胞，到達由活細胞和間質液組成的表皮，但大多不能達到或只能勉強接觸到真皮層。②許多微針注射器以及微針貼片已經被應用于疫苗注射，還有更多的被應用于糖尿病、癌癥以及神經性疼痛療法的臨床試驗。因為微針注射器或者微針貼片會將藥物直接注射進表皮或真皮中，所以它們能夠比常見的依靠皮膚擴散的透皮貼劑更有效地遞送藥物。今年，研究人員推出了一種用于治療皮膚疾病（如牛皮癬、疣和某些皮膚癌）的新技術。他們將星形微針混合到治療性霜劑或凝膠中，星形微針在皮膚上產生臨時性、柔和的穿孔，從而增強藥劑的遞送能力。③許多微針產品正朝著商業化的方向發展，這些產品能快速、無痛地抽取血液或間質液，用于疾病診斷或監測健康狀況。微針針頭產生的微小針孔會引起表皮或真皮中的局部壓力發生變化，從而迫使間質液或血液進入收集裝置。如果將針頭連接到生物傳感器上，則該設備可以在幾分鐘之內直接測量指示健康或疾病狀態的生物標志物，例如葡萄糖、膽固醇、酒精、藥物分解產物或免疫細胞。④有些微針產品能讓使用者在家實現抽取樣本，然后郵寄到實驗室或是直接在家中進行分析。在實驗室研究中，微針還能和無線通訊設備集成，用于測量生物分子，根據測量結果來確定適當的藥物劑量，然后按照該劑量遞送藥物。這些可以幫助我們更好地實現個性化醫療。⑤由于微針不需要配置昂貴的設備，也不用對使用者進行大量的培訓，因此可以在醫療服務匱乏的地區進行診斷檢測和治療。MicronBiomedical公司已經開發出了一種繃帶大小的易于任何人使用的貼片，Vaxxas公司也開發出一種微針疫苗貼片，在動物以及早期人體試驗中，這種貼片僅使用通常劑量的一小部分就可以引發很強的免疫反應。⑥當然，微針也存在劣勢，例如當需要大劑量的藥物注射時，它們就難以滿足需求了。并非所有藥物可以通過微針注射，也不是所有的生物標志物都可以通過微針采集，我們還需要進行更多的研究，來了解諸如患者的年齡和體重、注射部位和遞送技術等因素如何影響微針技術的有效性。盡管如此，這些無痛微針仍然有望大幅促進藥物輸送和診斷產業的進步。隨著研究人員設計出將其用于皮膚以外器官的方法，微針技術也會產生新的用途。（選自2020年12月《環球科學》，有刪改）1．微針是如何實現無痛注射的？請結合①②兩段簡要回答。2．微針及其產品有哪些優勢？請分條概括。3．下列有關微針及其產品的說法，不符合文意的一項是（）A．微針之“微”主要是指它從外觀上看，肉眼完全不可見，因為它的長度僅為50～2000微米，寬度也僅為1～100微米。B．許多微針注射器以及微針貼片已經被應用于疫苗注射，更多的被應用于糖尿病、癌癥以及神經性疼痛療法的臨床試驗。C．微針采集血液或間質液的原理是其針頭產生的微小針孔會引起表皮或真皮中的局部壓力發生變化，從而迫使間質液或血液進入收集裝置。【答案】一十二、肖梅，31歲，三年前因與前夫父母無法和睦相處而與丈夫離婚，有一個5歲的兒子小剛。結婚后，肖梅與前夫父母共居一室。前夫父母因為肖梅沒有工作，而認為她沒有為家庭做什么貢獻，經常在兒子面前訴說肖梅的不是。為此，肖梅和前夫三天兩頭吵架，但是前夫每次都站在父母一邊，認為都是肖梅不好。這讓肖梅無法忍受，決定離婚。離婚后，肖梅得到了兒子小剛的撫養權，并找到了一份工作，但工資較低，沒法給小剛買漂亮的禮物和玩具。前夫的父母每周都會將小剛接回家去，給小剛買很多禮物和玩具，還當著小剛的面說肖梅的壞話，導致小剛不愿回到肖梅的身邊。這讓肖梅非常氣憤，擔心因此而失去小剛，只要小剛不在身邊就會覺得非常不安。由于長期處于焦慮、緊張狀態，肖梅現在身心疲憊，食不甘味，睡眠狀態很差，上班時也無精打采，但她又必須掙錢養活自己和小剛。現在，她決定向社會工作者尋求幫助。[問題]1．家庭社會工作的基本原則是什么2．上述案例中，案主肖梅面臨的困境主要有哪些3．針對肖梅的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．家庭社會工作應遵循的基本原則，主要包括以下幾點：①家庭處境化原則；②幫助家庭成員增能原則；③家庭個別化原則；④滿足家庭成員需要原則。2．上述案例中，案主肖梅面臨的困境主要有以下幾個方面：①工資較低，經濟困難。離婚后，肖梅獲得了小剛的撫養權，靠自己較低的工資，承擔她和孩子的生活支出，經濟困難。②與前夫一家關系不和。離婚后，前夫一家依然對肖梅心存不滿，甚至當著小剛的面說她的壞話。③親子關系出現裂痕。前夫一家對小剛非常喜愛，給小剛買了很多肖梅買不起的禮物和玩具，并且當著小剛的面說肖梅的壞話，導致小剛不愿回到肖梅的身邊，影響了肖梅與小剛的親密關系。④心理壓力很大，導致身心俱疲。由于極度擔心失去小剛，肖梅心理壓力很大，極度不安，導致身體健康狀況受損，影響了正常的生活和工作。3．針對肖梅的困境，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對肖梅進行心理輔導，消除其焦慮、緊張的情緒(2)聯系肖梅前夫一家，進行個案輔導①社會工作者可以通過訪談了解事實，找出肖梅前夫一家對肖梅排斥的原因，針對性地提出策略，提供有效溝通方式，共同分析現存家庭問題，讓他們學會接納肖梅；②提出對小剛的撫養費等問題，幫助肖梅緩解經濟壓力。(3)與小剛進行面談：通過與小剛的對話或者玩些具有象征性的游戲，了解小剛的真正想法，評估他被爺爺奶奶影響的程度。(4)組織家庭面談：讓肖梅與前夫一家進行面對面交談，說出各自的真實想法，讓他們意識到各自存在的問題。(5)幫助肖梅爭取法律援助：肖梅前夫一家將小剛接回家的做法與法律規定的探視行為相違，社會工作者可以請法院在對小剛的探視權等問題上加以界定，幫助肖梅緩解心理壓力。(6)整合社區與社會相關資源：①尋找社區相關組織，幫助肖梅申請社區能提供的相關服務；②幫助肖梅參加職業技能培訓，提高職業能力，協助她找到更好的工作；③幫助肖梅整合社會資源，建立社會支持網絡，尋求經濟支援。一十三、小林，男，15歲，某中學初三學生，父親為某高校教師，母親出國攻讀博士學位多年未回國。小林在學校的表現是：學習成績很差，生活習慣不好，著裝不整潔，行動懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動拖后腿；學習興趣低，上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序；自習課高談闊論或玩電動游戲，不溫習功課等，是個人人討厭的“搗蛋鬼”。問題：1．在上述案例中，小林面臨的主要困境是什么2．請根據本案例制訂具體的介入計劃和介入目標。【答案】1．小林面臨的困境主要有：不喜歡學習；衣著不整潔；喜歡出風頭，不被同學、老師喜歡。2．介入計劃和介入目標：(1)與服務對象建立專業關系，通過與小林的面談，了解造成小林困境的原因，如衣著不整潔是由于父母不在家的緣故等。(2)運用聆聽、接納等專業技巧，對小林進行初步診斷評估。如小林因長期缺少家庭關懷，造成過于喜歡表現自己；因學習成績長期不見提高，缺乏信心，造成厭學情緒；因缺乏足夠的自我認同感和他人的支持而造成自我評價過低，缺乏自我克制，等等。通過一個階段的輔導，達到如下目標：協調家庭關系，使監護人給服務對象足夠的關愛，使服務對象體驗家庭溫暖，養成良好的學習、生活習慣；通過同伴間的幫助，培養小林的學習興趣和學習自主性，使他感受到學習的樂趣；發揮小林的特長，逐步培養服務對象的自我成就感。一十四、案例：李麗住在北京的老城區，從小身患殘疾，據她講父母將她扔給保姆后基本不聞不問，后來幾乎與父母沒有什么來往。李麗在講到自己原生家庭時眼神充滿怨恨，聽鄰居說父母曾來找過她，但她拒絕見面。在與保姆相依為命中進入了婚嫁年齡，由于身體殘疾、沒有學歷和技術，一直沒有找到工作，29歲時嫁給了比自己大20歲的一個農民，但婚后丈夫對她很照顧。丈夫進城后干零工，生活很窘迫，拿低保，但能經常得到社區幫助。李麗與鄰居的關系很好，大雜院里鄰居親如一家，彼此照應。李麗夫婦有一個兒子，她全部的人生希望都寄托在兒子身上。兒子很孝順，“母親節兒子給我的禮物是幫我洗一大盆衣服!”李麗自豪地和社會工作者說。李麗求助社會工作者是因為她發覺兒子有秘密了，放學不按時回家，好像在談戀愛，她每天都搖著輪椅堵到學校門口接兒子，兒子很生氣，已經有幾天不和媽媽說話了，李麗希望社會工作者勸勸兒子不要和那個女孩來往，另外希望幫助兒子補習英語，因為她沒有錢送兒子去英語班。問題：請以人類行為與社會環境的理論視角對服務對象李麗的個人及環境系統、問題與需要進行評估。【答案】人類行為與社會環境的理論是關于人的生理、心理和社會發展的理論，提出“人在情境中”“人與環境”交互作用的觀點，其理論焦點放在個人、群體、社會和經濟系統之間的交互作用上，這些知識對于社會工作者的工作實施都是最基本的，是認識服務對象需要與問題的重要理論。(1)服務對象的個人系統：從生理、心理和社會發展整合視角看，生理方面，李麗從小患有殘疾，喪失勞動能力，長期坐輪椅的人生影響了她的身心健康；心理方面，李麗心理有對父母的怨恨，對原生家庭的失望，育兒理念也有偏差，把人生全部希望寄托在兒子身上，這對兒子來說是個巨大的壓力；社會發展方面，李麗沒有受到良好的教育，缺乏職業技能，但與鄰居相處融洽。(2)服務對象的環境系統：與原生家庭關系疏離，原生家庭沒有給予李麗關愛和支持。李麗對丈夫比較淡漠，但丈夫對李麗服從支持，兒子孝順。社區鄰里之間友愛互助是很好的支持資源，政府給予最低生活保障支持，時常能得到社區的各種支持。(3)問題與需要：生理方面，李麗需要健康維護，兒子需要營養保障；心理方面，李麗需要認知調整，需要改變對父母的看法和態度，消除對父母的怨恨，需要調整對兒子的認知，理解兒子的需要和感受；行為上，需要調整自己的行為，不能再去堵在兒子學校的門口；環境方面，因家庭經濟困難，無力支持兒子上英語班，需要幫助兒子補習英語；需要幫助李麗與父母建立連接，恢復正常的親子關系。一十五、陳某是獨生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩，成績不好。初中畢業后，陳某在一家工廠工作，25歲時結婚。婚后兩年，陳某的母親去世，只留下了房子給陳某。陳某現在32歲，依舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進展，夫妻之間經常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助，可是由于陳某和太太有家產和工作能力，并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計，與孩子相處時間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以致學歷低無法找到工作，因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對哪些問題?2．假如你是家庭社會工作者，你該如何做出干預?請列出簡要的干預要點。3．該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務和要求是什么?【答案】1．陳某面對的問題主要有：(1)個人方面：失業、孩子表現與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進行培訓以及獲得就業信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關系問題，例如和妻子因瑣事發生口角；二是親子關系問題，對待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經濟狀況不佳，沒有正式工作，地攤難以維持家庭開支，找工作不順利，申請救助未成功，妻子照顧孩子不能外出工作。2．針對陳某的現狀，提出如下干預要點：(1)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。(2)對陳某和其太太進行婚姻輔導，促進夫妻間的溝通，以協調夫妻雙方的關系。(3)建議陳某參加講座或輔導，或與孩子的老師聯系，學習合理教養孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業技能培訓，以增強個人的就業能力，尋找穩定的工作。(5)尋求社會資源，以緩解陳某的家庭經濟壓力。3．陳某家庭現階段屬于學齡子女家庭階段。該階段的主要任務和要求是：(1)培養子女的獨立性。(2)對學校等新的機構和社會成員保持更大的開放性。(3)接納家庭角色的變化。一十六、為提高社區環境治理水平，A社區發揮社會工作者的專業優勢，重點解決生活垃圾分類活動中居民參與不足的問題。社會工作者通過社區調查了解到以下信息：有些居民認為，垃圾分類是很重要的，但其他居民還是把沒有分類的垃圾丟進垃圾桶，自己一個人也是白做；有些居民反映，因為宣傳不到位，自己不太清楚垃圾分類的意義和價值；有些居民指出，目前垃圾分類設置的物質類獎品沒有太大吸引力，建議把獲得便民服務也作為獎勵；有些居民表示，平時工作比較忙，沒有時間參加垃圾分類的培訓；有些居民提到，垃圾分類是新鮮事物，不太清楚究竟要怎么分類。社會工作者基于社區調查掌握的信息，著手制定服務計劃，以推動A社區居民積極參與垃圾分類活動。問題：1.列出影響A社區后民參與垃圾分類活動的主要因素。2.為推動A社區居民積極參與垃圾分類活動，社會工作者可以采取哪些策略?【答案】1.參與意愿不佳：垃圾分類是很重要的,但其他居民還是把沒有分類的垃圾丟進垃圾桶參與能力缺乏：因為宣傳不到位,居民不清楚垃圾分類的意義和價值；部分居民不知道如何進行垃圾分類。平時工作比較忙,沒有時間參加垃圾分類的培訓。參與價值受挫：由于存在個別居民亂扔垃圾的不文明現象，部分居民認為一個人也是白做；目前垃圾分類設置的物質類獎品缺乏吸引力。2.激發居民參與意愿：通過社區教育，社區宣傳，喚醒居民對垃圾分類與環境問題的關注意識；通過自愿報名，主動邀請，居民推薦等方式招募社區志愿者骨干，幫助推進垃圾分類活動開展。提高居民參與能力：通過發放宣傳單頁，社區講座，有獎問答等形式對居民進行教育培訓；在社區主要垃圾箱旁，定時定點安排志愿者值班，現場指導垃圾分類方法。提升居民的參與價值：通過社區骨干的帶頭引領，社區志愿者的監督管理，逐步減少個別居民亂丟垃圾的不文明現象；接受居民建議，除了目前設置的物質獎勵，制定方案，把更多的便民服務融入垃圾分類活動獎勵中，讓居民得到實惠。一十七、假如你是一名學校社會工作者，你所工作的校園中最近出現了許多沉迷于網絡的中學生，他們放學后就成群結伴地“泡”網吧，到晚上10點才離開，有的甚至開始出現通宵上網或者逃學上網的現象，這對校風產生了許多不良影響。問題：針對這些中學生的行為，擬訂一份校園服務方案。【答案】1．問題的陳述及分析沉迷網絡的中學生會面臨學業、家庭關系、個人升學、身心健康等一系列問題。通常引起沉迷網絡的原因有三點：一是青少年心理發育不成熟，是非觀念不明確；二是父母工作繁忙，親子之間缺少溝通與交流；三是學習壓力大，學生從網絡中尋求解脫和釋放。2．方案設計根據上述中學生的行為，設計出校園服務方案，其中包括：(1)方案目標：協助網癮青少年消除網癮，提高學習的主動性和積極性，幫助其處理家庭關系，使其重新回歸校園生活，重整校風。(2)方案實施策略①開展個案工作，為其中較為嚴重的部分學生提供戒除網癮的治療。②開發學校資源，為見網癮提供各種小組活動，豐富他們的業余生活。如建立朋輩群體支持小組，讓同學們在活動中學習交友技巧，學會合作、關心、體驗需要與被需求等；組織這些中學生成立社區志愿者隊伍，利用課余時間開展社區服務，從中獲得價值感和成就感。③組織學校志愿者定期為他們提供學習方法、興趣等方面的輔導，提高他們的學習積極性。(3)方案執行：主要包括整合社會資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。(4)方案評估：包括中學生對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估。(5)結案：社會工作者對學校社會工作的效果進行評估，同時每隔一段時間進行一次回訪。一十八、趙先生初中學歷，在一家紡織廠工作，工資較低。其妻子沒有工作，兒子12歲了。為了生活，趙先生還做了一份兼職，幾乎天天早出晚歸，和兒子很少接觸。趙先生夫妻倆都不善溝通，遇到經濟問題及教育子女的問題時，常常發生爭吵。由于兒子非常貪玩，學習成績又不好，所以，趙先生經常打罵他。前幾天，趙先生又打罵了兒子，結果兒子半夜離家出走了。夫妻倆費盡周折，終于找到了兒子。現在，趙先生感到內心壓力很大，有種無助感。【問題】假如你是一位社會工作者，請你運用“環境中的人”的視角。對趙先生一家的情況加以分析。并擬訂一份服務計劃。【答案】(1)“環境中的人”的理論視角代表了解釋問題的個人原因論和社會處境論兩種觀點的結合，強調個人與環境之間的相互影響：①個人的行為和心理產生于具體的環境；②個人又是具有認知能力的能動個體，可以自主選擇自己的生活環境。(2)根據“環境中的人”的理論，對趙先生一家的情況分析如下：①趙先生個人的情況a．承擔著家庭經濟重壓趙先生個人文化程度較低，在一家紡織廠工作，工資不高。其妻子沒有工作，趙先生一人獨自承擔撫養家庭的重擔，壓力較大。b．不善于排解負面情緒由于不善言談，趙先生面對現實中諸多不如意，只能積壓在心，因而感到無助。②趙先生的家庭小環境a．家庭經濟條件比較窘迫，夫妻倆不善于溝通，時有摩擦；b．趙先生缺乏正確教養孩子的能力與技巧，對兒子非打即罵，導致父子之間存在較大沖突，兒子甚至離家出走。③趙先生所處的社會生活大環境趙先生夫妻倆都不太善于溝通，與外界交流較少，缺乏相應的社會支持系統，容易陷入孤立無助的境地。(3)針對趙先生一家的情況，社會工作者可以提供的服務計劃如下：①舒緩趙先生夫妻倆的情緒對趙先生夫妻倆予以接納與關懷，舒緩其焦慮的情緒，建立良好的專業關系。一十九、案例：張某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現良好，最近經法院裁定假釋。張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張。回到社區后，張某感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務。問題：1．本案例中的張某有哪些服務需求?2．在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?【答案】1．張某的服務需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要。基本生存條件包括：維持