2022-2023年度主治醫師之全科醫學301高分通關題型易錯題庫附解析答案

單選題（共54題）1、德國一位女牙醫助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現代醫術使植物人狀態長期維持下去，就可以保證胎兒發育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統。這個難題，要求醫學服務認真解決A.醫學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾B.服務態度的問題C.臨床治療技術的問題D.醫藥衛生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術的問題【答案】A2、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.肝破裂B.胃穿孔C.膽囊破裂D.乙狀結腸穿孔E.膀胱破裂【答案】B3、普查(篩選)宮頸癌，最常用的有效的檢查方法是A.陰道鏡B.碘試驗C.子宮頸刮片細胞學檢查D.宮頸錐形切除送病理E.子宮頸活體組織檢查【答案】C4、該組資料的95%醫學參考值范圍為A.X±1.96SB.C.X±1.96S/nD.P2.5～P97.5E.【答案】D5、分析計數資料時，最常用的顯著性檢驗方法是A.t檢驗B.正態檢驗C.方差分析D.X2檢驗法E.以上都不是【答案】D6、男，76歲，有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經系統檢查未發現定位體征，下肢水腫。A.氧療+降壓藥B.氧療+利尿劑C.激素+抗菌素D.氧療+呼吸興奮劑E.利尿劑+強心劑【答案】D7、不符合早期食管癌的描述是A.癌的直徑小于2.0cmB.浸潤深度不超過黏膜下層C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬D.無明顯臨床癥狀E.無淋巴結轉移【答案】A8、最有利于肝探查的呼吸階段是A.正常吸氣時屏氣B.正常呼氣末屏氣C.深吸氣后屏氣D.正常呼吸E.深呼吸后屏氣【答案】C9、患者，男，25歲。反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗陽性。治療方案首選抑酸劑加A.一種有效抗生素B.兩種有效抗生素C.胃黏膜保護劑D.促胃動力劑E.解痙劑【答案】B10、鉛中毒可做哪項相關檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對【答案】D11、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現病情加重，神志欠清，發紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數及分類增高。A.痰培養+藥敏B.胸片C.動脈血氣分析D.電解質測定E.二氧化碳結合力測定【答案】C12、孕38周，孕1產0。常規在地段門診作產前檢查，被診為"均小骨盆"轉院復診，下述除了哪項外均應檢查A.B超檢查B.骨盆內測量C.骨盆外測量D.X線骨盆測量E.測量體重【答案】D13、某患者，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發鮮紅色風團，發生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.口服抗組胺藥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，吸氧C.阿托品等解痙藥D.抗生素控制感染E.通便利尿【答案】B14、培訓全科醫生臨床診療思維模式的場所不包括A.專科醫院B.疾病預防控制中心C.三級醫院的綜合科D.全科醫療診所E.綜合性醫院【答案】A15、男性，12歲，平素體弱易感冒。最近10天突然高熱，體溫達39℃～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動。檢查：右大腿下段輕腫，壓痛(+)。化驗：白細胞18×10A.切開引流，開放換藥B.切開引流+骨開窗+開放換藥C.切開引流，放置灌注管，縫合傷口D.切開引流，骨開窗+灌注引流，縫合傷口E.反復膿腫穿刺，抗生素沖洗【答案】D16、空腹及餐后血糖未達診斷標準，又懷疑有糖尿病時需做A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗C.葡萄糖耐量試驗(OGTT)D.C肽濃度測定E.血乳酸測定【答案】C17、患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時有灼痛感。婦科檢查發現宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內出血。A.宮頸炎B.盆腔炎C.陰道炎D.子宮內膜炎E.以上均不是【答案】A18、刷手的順序A.由指尖開始，反復進行B.由肘部開始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無統一要求【答案】D19、伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見于A.癔癥B.高熱驚厥C.中暑D.癲癇大發作E.手足搐搦癥【答案】D20、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。一年來體重下降5kg。入院查體：血壓、心肺未見明顯異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不均，胰實質內可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是A.胰腺癌B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C21、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。A.腦CT檢查B.全面的精神檢查C.神經系統檢查D.肝功能檢查E.白細胞檢查【答案】B22、女性，24歲。發作性呼氣性呼吸困難2小時來住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心率110次／分，無雜音，最適宜的治療是A.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿C.靜注抗生素D.靜注糖皮質激素E.吸氧【答案】B23、32歲男性，有潰瘍病史，5小時飽食后勞動時突發劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發展至右下腹，仍以劍下為重。查體；T37.3℃，P88次／分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸尿管結石C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍穿孔E.原發性腹膜炎【答案】D24、女性，20歲，自幼反復發作性胸悶，氣喘，嗅到異味或遇灰塵時發作，此患者病變的主要機制是A.氣道非特異性炎癥B.β受體功能低下C.α受體功能亢進D.M膽堿能受體興奮E.迷走神經功能亢進【答案】A25、男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.目前無治療方法B.目前有較好的治療方法C.氟哌啶醇可用于本病的治療D.硫利達嗪可用于本病的治療E.本病預后很好【答案】A26、小兒的營養需要有別于成人的特點是A.維持基礎代謝需要B.生長發育需要C.運動需要D.食物特殊動力作用及排泄消耗E.以上都不是【答案】B27、30歲已婚女性，公司職員，發現明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B28、一位病人初次妊娠前3個月時自然流產，她想知道本次流產的可能原因。下述除哪項外均是自然流產誘發因素A.母體因素B.外界因素C.營養因素D.免疫因素E.遺傳因素【答案】C29、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰酶活性B.補充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮痛解痙【答案】B30、下列指標中，描述抽樣誤差大小的指標是A.變異系數B.標準差C.標準誤D.極差E.四分位數間距【答案】C31、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應選擇的治療方案為A.應用血管擴張劑B.應用強心劑C.持續低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B32、信念堅定，立志獻身于全科醫療事業，熱愛全科醫學的本職工作，熱愛基層醫療、預防、康復、保健，這里體現出的全科醫生的基本素質是A.良好的溝通能力B.職業道德C.出色的管理意識D.執著的科學精神E.扎實的專業技能和知識【答案】B33、支原體肺炎的特點A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續痰中帶血C.咳嗽劇烈時痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】C34、計算某地某年流感發病率時，其分母應為A.年初人口數B.該年流感門診人數C.該年總患病人數D.年平均人口數E.年終人口數【答案】D35、慢性周期性上腹痛的患者，近期腹脹，頻繁嘔吐胃內液體，有酸酵味，無膽汁，以下哪一疾病的可能性最大A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌引起幽門梗阻D.幽門管潰瘍活動伴梗阻E.急性胃腸道感染【答案】D36、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.急性痛風性關節炎B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.風濕性關節炎E.化膿性關節炎F.反應性關節炎【答案】A37、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對照組按年齡、性別、職業進行配比，然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調查，這是一種什么性質的研究A.對列研究B.現況研究C.病例對照研究D.描述性研究E.實驗研究【答案】C38、某全科醫生對本社區做社區衛生調查，該社區有5萬人口，高血壓患者有5000人，其中今年被診斷為高血壓的患者有500人，出生嬰兒250人，周歲內死亡嬰兒1人。A.10%B.1%C.9%D.10‰E.1‰【答案】A39、下述哪項與痛經的治療無關A.應用解痙鎮痛藥B.應用口服避孕藥C.應用前列腺素合成酶抑制劑D.應用抗生素E.精神安慰【答案】D40、艾滋病常見并發癥不包括A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉【答案】D41、某地進行首次糖尿病普查，可得出A.糖尿病續發率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病發病率E.糖尿病死亡率【答案】C42、某中年男子因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫生應該A.尊重患者自主權，同意其回家，醫生不負任何責任B.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續C.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫生特殊干涉權，強行把患者留在醫院E.行使醫生自主權，為救治患者強行把患者留在醫院【答案】C43、下列除哪項外，可作為熱痹辨證的依據A.關節疼痛，局部灼熱紅腫B.關節疼痛，得冷稍舒C.發熱、惡風、口渴D.關節疼痛、游走不定E.舌紅、苔黃、脈滑數【答案】D44、某校食堂數十人進食海蝦后6小時，陸續出現上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒【答案】C45、男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在（150～170）/（70～80）mmHg，有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的A.脈壓差小B.易發生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥【答案】A46、治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選A.復方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍【答案】A47、下列康復預防措施中屬于二級預防的有A.供應純凈水和完善衛生設施B.預防接種C.衛生宣教D.早期治療沙眼E.訓練傷殘者的生活自理能力【答案】D48、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發作。近一周呈持續性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm。A.繼續服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復查E.手術治療【答案】C49、鼻咽癌描述錯誤的是A.鼻咽癌好發于鼻咽頂后壁和咽隱窩B.EB病毒血清學檢查可確診C.首次鼻咽活檢是陰性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌臨床表現復雜多變E.鼻咽癌早期可有頸部淋巴結轉移【答案】B50、下列有關問卷質量評價敘述錯誤的是A.問卷質量常用信度和效度來評價B.效度是指問卷中各個提問能否與實際要研究問題中的概念符合的程度C.準則效度是應用已知的，被大家公認的測量工具為標準以判斷新測量工具的有效性D.結構效度是由專家對問卷的真實性的一種主觀評估E.可采用復測信度法評價問卷的信度【答案】D51、一些以兒童為主的傳染病，患者年齡分布的集中位置偏向年齡小的一側，稱為A.正偏態分布B.正態分布C.負偏態分布D.以上均是E.以上都不是【答案】A52、護士注冊的有效期為A.一年B.三年C.二年D.五年E.四年【答案】C53、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現病情加重，神志欠清，發紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數及分類增高。A.痰培養+藥敏B.胸片C.動脈血氣分析D.電解質測定E.二氧化碳結合力測定【答案】C54、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發現陽性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.浸潤型肺結核B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.慢性纖維空洞型肺結核【答案】A多選題（共14題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC2、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD3、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC4、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】ABCD5、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD6、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD7、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創傷【答案】CD9、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C10、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細