妊娠合并糖尿病診治指南第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六妊娠期可用的胰島素制劑超短效胰島素類似物如門冬胰島素短效胰島素如短效人胰島素中效胰島素如NPH等長效胰島素類似物如地特胰島素第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六胰島素治療的時機糖尿病孕婦經飲食治療3-5d后，測定

包括夜間血糖、三餐前30min及三餐后2h血糖及尿酮體。如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L(95mg/dl)，或餐后2h血糖≥6.7mmol/L(120mg/dl)，或調整飲食后出現饑餓性酮癥，增加熱量攝入后血糖又超過妊娠期標準者，應及時加用胰島素治療。第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六胰島素治療方案治療方案：基礎胰島素治療：適用于空腹血糖高的孕婦餐前超短效或短效胰島素治療：適用于空腹血糖高的孕婦胰島素聯合治療：基礎+餐時（最普遍）第三十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六胰島素治療方案胰島素初始使用應從小劑量開始，0.3-0.8U/(kg.d)。分配到三餐前使用，分配原則是早餐前最多，中餐前最少，晚餐前用量居中。每次調整后觀察2-3d判斷療效，每次以增減2-4U或≤全天用量的20%為宜。;妊娠32-36周胰島素需要量達高峰，妊娠36周后稍下降。根據個體血糖監測結果，不斷調整胰島素用量。第三十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六口服降糖藥口服降糖藥物二甲雙胍和格列本脲在GDM孕婦中應用的安全性和有效性不斷被證實，但我國尚缺乏相關研究。在知情同意的基礎上，部分GDM孕婦可慎用。第三十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六分娩時機及方式PGDM