2022年河北省承德市初級護師專業知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛瘺，其最佳的治療方法是A.A.瘺管切開術B.切開引流C.掛線療法D.瘺管切出術E.溫水坐浴

2.不屬于法洛四聯癥四個病理畸形的是A.A.肺動脈狹窄B.主動脈騎跨C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.右心室肥厚

3.不孕癥男方檢查重點是A.A.精液常規B.免疫檢查C.精神因素D.性交后精子穿透力檢查E.對性生活基本知識的了解

4.對系統性紅斑狼瘡患者實施正確的護理保健指導，下列指導不妥的是（）A.A.保持心情舒暢及樂觀情緒

B.介紹藥物知識，積極配合治療

C.注意勞逸結合，適當鍛煉

D.注意口腔、皮膚、會陰等易感部位的衛生

E.病室清新并保持光線充足

5.患者女性，60歲。患高血壓心臟病15年，近半年病人體力活動明顯受限，稍事活動即可引起呼吸困難、心悸，該病人目前心功能處于A.A.代償期B.心功能I級C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級

6.患者男性，22歲，因自發性氣胸行胸膜腔閉式引流術，以下哪項護理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應低于胸壁引流口平面30～40cm

7.生后1分鐘Apgar的評分可區別窒息的程度，重度窒息評分為（）A.A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分

8.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

9.診斷為猩紅熱，出疹期最有意義的是A.A.發熱后第2天出疹，48小時達高峰

B.全身彌漫性貧血的皮膚上出現分布均勻的針尖大小的丘疹

C.肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀

D.皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少

E.皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，壓褪色，可融合

10.維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變正確的是A.A.1歲出現方顱

B.1歲半時前囟閉合

C.顱骨軟化多見于6個月以上小兒

D.下肢畸形見于8個月小兒

E.出牙延遲至l歲或更晚

11.關于皮膚鍛煉以下哪項是不正確的

A.新生兒臍帶脫落后即可行溫水浴，每日1～2次

B.7—8個月以上的嬰兒可進行身體擦浴

C.3歲以上的兒童可用淋浴，開始每次沖淋身體24分鐘

D.從小就可開始訓練游泳

E.擦浴的水溫為32—33℃

12.休克的特點不包括A.A.有效循環血量銳減B.組織灌注不足C.細胞代謝紊亂D.全身炎癥反應E.細胞功能受損

13.完全性前置胎盤初次出血，多發生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

14.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發生右側胸痛后呼吸困難加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失?？赡馨l生了（）A.A.自發性氣胸B.肋問神經痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

15.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經時間D.治療過程E.腹痛時間

二、A1/A2(20題)16.患兒，1歲半。多汗、煩躁。體格檢查：方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應考慮為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

17.關于急性胰腺炎敘述不正確的是（）A.腹痛常為首發癥狀

B.常惡心嘔吐，嘔吐后腹痛即減輕

C.多數患者出現中度以上發熱

D.部分患者出現一過性黃疸

E.病情的嚴重性與淀粉酶升高的程度不一致

18.患兒，2歲。因肺炎入院，經治療后癥狀好轉，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能出現的并發癥是A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸

19.患兒男，8歲，因眼瞼水腫伴有頭痛，頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130／90mmHg，初診為：“急性腎小球腎炎”，下列處理最重要的是（）A.無鹽飲食B.低蛋白飲食C.利尿、消腫、降壓D.記出入液量E.肌注青霉素

20.缺氧的典型表現是（）A.發紺B.呼吸困難C.意識障礙D.肺功能下降E.球結膜水腫

21.急性腎小球腎炎患兒可以恢復到普通飲食條件是（）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.鏡下血尿消失D.全部癥狀消失E.水腫消退，血壓正常

22.確診損傷性血胸最簡便、可靠的方法是（）A.叩診傷側胸部有濁音

B.患者出現氣促、脈搏增快

C.X線提示傷側胸部大片密度增高陰影

D.聽診傷側肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

23.發生胎膜破裂時，孕婦應采取的體位是

A.半臥位B.站位C.俯臥位D.平臥位E.截石位

24.患者，男性，慢性支氣管炎20年，感冒2天，現不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底有濕啰音。應考慮

A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.左心衰竭D.右心衰竭E.支氣管擴張

25.甲亢病人具有特征性的表現是

A.易饑多食，體重銳減B.大便呈糊狀C.大便有不消化食物D.腸鳴音亢進E.大便次數多

26.有關出血傾向的護理措施，下列哪項錯誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對臥床，限制肢體活動

D.注意口腔清潔，不吃堅硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

27.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院，初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象，護士應首先給予（）A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材

28.流產的概念是指（）A.妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止

B.妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止

C.妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止

D.妊娠＜24周，胎兒體重＜1000g而終止

E.妊娠＜20周，胎兒體重＜500g而終止

29.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發現FT3、FT4增高。昨日突然出現昏睡，體溫達到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

30.腦脊液鼻漏的護理表述不正確的是（）

A.每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕

B.囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C.密切檢測患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D.昏迷患者經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧

E.應用抗生素和破傷風抗毒素，預防顱內感染

31.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對稱分布，伴有癢感，數天后皮疹逐漸消退，昨晚進食魚蝦后皮疹又再次出現，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗陽性。該患兒最可能的疾病是（）。A.急性腸炎B.暴發性腦膜炎C.特發性血小板減少性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結綜合征E.過敏性紫癜

32.患者，男性，52歲，5年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現大量腹水，護士應采取的護理措施除外（）A.按醫囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時測量腹圍

D.嚴格限制進水量，約1000ml/d，準確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

33.患者女，35歲。停經2個月，妊娠試驗陽性，曾經發生過3次自然流產，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護理正確（）A.有出血情況時再處理B.有宮縮時臥床休息C.宮頸內口縫扎術D.絕對臥床休息E.預防性口服硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）

34.冬春季是呼吸道感染的易患季節，護士進行健康宣教時提出的預防措施中不正確的是

A.避免吸煙B.接種疫苗后可產生終身免疫力C.做好防寒保暖D.堅持規律體育鍛煉E.注意均衡飲食

35.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結扎及剝脫術的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

參考答案

1.C高位肛瘺以掛線術為主。

2.C法洛四聯癥是一種常見的發紺型先天性心臟病，以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。

3.A不孕癥男方檢查除全身檢查外，應檢查外生殖器有無畸形或病變，重點是精液常規檢查。

4.E因為陽光照射與系統性紅斑狼瘡發病有關，所以E選項是不妥的。

5.D心功能Ⅲ級病人表現為體力活動明顯受限，稍事活動即可引起呼吸困難、心悸。

6.E為防止瓶內液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應低于胸壁引流口平面60～100cm。

7.EApgar評分8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。

8.D經皮肝穿刺造影(PTC)是有創性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

9.C猩紅熱的特殊體征是肘窩、腋窩、腹股溝處可見皮疹密集并伴出血點，呈線狀稱為帕氏線。

10.E佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現不同，3～6個月可見顱骨軟化，7～8個月出現方顱，1歲左右出現胸廓、下肢畸形。

11.C3歲以上每次淋浴20～40分鐘。

12.D休克是由有效循環血量不足導致循環灌注不足，細胞缺氧臟器功能代謝紊亂的一種臨床綜合征。

13.B完全性前置胎盤初次出血早，約在妊娠28周。

14.A本題考核了自發性氣胸的表現，該患者在劇咳后突然出現胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發性氣胸的表現。

15.D主訴是指病人的主要癥狀及持續時間。

16.B

17.B腹痛常為首發癥狀和主要臨床癥狀，系胰腺包膜腫脹、胰膽管梗阻和痙攣、腹腔內化學性物質刺激及腹腔神經叢受壓所致。惡心嘔吐常與腹痛伴發，開始即可出現，嘔吐劇烈而頻繁，嘔吐后腹痛不緩解。

18.E肺炎好轉又高熱說明繼發感染，呼吸困難右肺叩診濁音，首先考慮膿胸。

19.C

20.A缺氧的表現有全身皮膚、嘴唇、指甲發紺，血壓下降，瞳孔散大，昏迷；嚴重的甚至導致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡。而發紺是缺氧的典型表現。

21.E

22.E

23.D

24.C該患者目前為典型的急性左心衰竭的臨床表現，即突發極度的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音。

25.A

26.CAE兩項，在護理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時，為盡可能避免引起出血，護士的操作應輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項，如可以采用口服等方式給藥，應盡可能地避免注射治療。C項，患者不應絕對臥床，肢體應適當活動，以避免壓瘡或關節僵硬的發生。D項，注意口腔清潔，不吃堅硬食物。

27.A該患者有休克征象，護士應立即建立靜脈通道，輸血輸液補充血容量。

28.B

29.C患者怕熱多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4

增高，診斷為甲亢，現原有甲亢癥狀加重：T≥39℃、心率≥140次/分、嘔吐、腹瀉、大汗、休克，可診斷為甲亢危象。

30.D顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內積氣，而顱底骨折本身無特殊處理重點是預防顱內感染。（腦脊液漏一般在2周內愈合）預防逆行性顱內感染的具體措施除本題正確選項外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴禁經鼻腔置胃管、吸痰