呼吸系統(tǒng)－－總論

你吸煙嗎？

世界無煙日——五月三十一呼吸系統(tǒng)－－總論組成：呼吸道（鼻腔、咽、喉、氣管）和肺。結構上分為：上呼吸道：鼻腔、咽和喉稱。下呼吸道：氣管及各級支氣管。功能上分為：導氣部：輸送和對吸入氣體進行處理。呼吸部：完成氣體交換及部分物質的合成、代謝。呼吸系統(tǒng)－－總論氣管和支氣管1、粘膜層包括上皮和固有層2、粘膜下層為疏松結締組織，內含混合腺等。3、外膜含透明軟骨、平滑肌和彈性纖維等。呼吸系統(tǒng)－－總論呼吸系統(tǒng)－－總論Trachea氣管粘膜粘膜下層：小血管、淋巴管、混合腺外膜：透明軟骨和L.C.T.上皮：假復層纖毛柱狀上皮固有層：L.C.T.(漿細胞—SIgA)支氣管Bronchus肺外支氣管肺內支氣管肺（lung）由肺實質（支氣管樹和肺泡）以及肺間質（結締組織、血管、淋巴管、淋巴結和神經(jīng)）組成

呼吸系統(tǒng)－－總論肺泡結構：呼吸系統(tǒng)－－總論肺泡上皮

I型肺泡細胞II型肺泡細胞形態(tài)扁平無核部分極薄立方數(shù)量占25%覆蓋97％占75%覆蓋3％結構胞器不發(fā)達吞飲小泡細胞間緊密連接

嗜鋨性板層小體內含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質）功能

氣體交換

降低肺泡表面張力增生修復I型細胞肺的功能：通氣

呼吸系統(tǒng)－－總論換氣防御功能在呼吸過程中，外界環(huán)境中的有害物質皆可進入呼吸道及肺引起各種疾病，因此，呼吸系統(tǒng)的防御功能至關重要。物理：鼻部加溫、鼻纖毛過濾、咳嗽、噴嚏、支氣管收縮、粘液－纖毛運輸系統(tǒng)等化學：溶菌酶、乳鐵蛋白、蛋白酶抑制劑、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等細胞吞噬：肺泡巨噬細胞、多形核粒細胞免疫：B細胞分泌IgA、IgM等，T細胞介導的遲發(fā)型變態(tài)反應，殺死微生物和細胞毒作用等呼吸系統(tǒng)－－總論

肺的其他功能（除通氣、換氣、防御外）

內分泌：起源于外胚層的神經(jīng)上皮體，類似腸道上皮嗜銀細胞，具有多種內分泌功能，是肺部腫瘤產(chǎn)生異位性內分泌的主要來源細胞。

代謝：能夠利用葡萄糖為人體供給能量，提供氨基酸、脂肪合成的底物，肺能夠合成蛋白質，組成肺的結構蛋白、膠原纖維、免疫球蛋白和各種蛋白酶。肥大細胞和血管內皮細胞是血管活性物質的代謝場所

呼吸系統(tǒng)－－總論常見專科癥狀：

咳嗽、咯痰、咯血、胸悶、胸痛、喘鳴、呼吸困難

全身癥狀（感染性疾病）：

惡寒、發(fā)熱、衰竭、乏力等

拿起你的聽診器！

呼吸系統(tǒng)－－總論呼吸系統(tǒng)常見檢查

血液檢查：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、血清學抗體痰液檢查：涂片、培養(yǎng)、雙套管毛刷采樣、脫落細胞檢查影像學檢查：胸部X線透視、胸部CT、肺血管造影、支氣管動脈造影胸部超聲檢查：用于定位及穿刺活檢。胸腔積液檢查和胸膜活檢：常規(guī)胸腔積液檢查、染色體分析、脫落細胞纖維支氣管鏡：組織學檢查、灌洗液的微生物、細胞學、免疫學、生物化學等檢查肺功能：通氣功能、換氣功能、呼吸肌功能測定其他：胸腔鏡、肺活體組織檢查呼吸系統(tǒng)－－總論呼吸系統(tǒng)－－總論呼吸系統(tǒng)－－總論電子支氣管鏡胸腔鏡呼吸系統(tǒng)－－總論哮證喘證肺脹肺癰懸飲

祖國醫(yī)學認為：

肺為“嬌臟”，責之外感、內傷

咳嗽常見于以下疾病的論述中：

中醫(yī)病機：實者：痰邪阻肺，肺失宣肅，升降不利虛者：肺臟氣陰不足，肺不主氣而升降無權。如：六淫外侵，肺衛(wèi)受邪，則為感冒；內、外之邪干肺，肺氣上逆則病咳嗽；瘵蟲蝕肺則病癆；痰邪阻肺，肺失宣降則為哮、為喘；肺熱生瘡則成癰；久病傷肺，肺氣不能斂降則為肺脹；肺葉痿而不用則為肺痿。病可涉及：心、脾、肝、腎、膀胱、大腸等臟腑

呼吸系統(tǒng)－－總論西醫(yī)治療：抗感染解痙平喘止血止痛化痰分子生物技術、無創(chuàng)輔助通氣、微創(chuàng)技術、移植技術早期診斷，重在預防呼吸系統(tǒng)－－總論中醫(yī)藥治療：

飲食調護、情志療法四診合參，辨證施治，辨病與辨證相結合宣肺、肅肺、清肺、瀉肺、溫肺、潤肺、補肺、斂肺八法五臟生克關系：補母（培土生金法），補子（金水相生法），清瀉肝火（肝侮肺）臟腑的表里關系：瀉大腸

呼吸系統(tǒng)－－總論各有千秋，優(yōu)勢互補西醫(yī)：急性細菌