2022-2023年度執業醫師資格證之臨床助理醫師過關檢測試卷A卷含答案

單選題（共54題）1、改善糖代謝，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血癥患者A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來烯胺【答案】B2、下列哪項對肺鱗癌不正確A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉移，血行轉移發生晚【答案】C3、男性，23歲，上腹痛2年，常空腹及夜間發生，進食后可緩解。半小時前餐后突感上腹部持續性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失。考慮最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃潰瘍穿孔【答案】D4、8~9個月狗僂病患兒多見的骨骼系統改變是A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形【答案】A5、患者女性，19歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側及環指側感覺障礙。損傷的神經是A.橈神經B.正中神經C.尺神經D.腋神經E.肌皮神經【答案】C6、以下哪項不是巨幼貧的特點A.核老漿幼B.大細胞正色素性貧血C.鏡面舌D.共濟失調E.眼瞼水腫【答案】A7、男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次／分。血壓86／60mmHg，煩躁不安，發紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為A.左側進行性血胸B.左側閉合性氣胸C.左側開放性氣胸D.左側張力性氣胸E.左側反常呼吸運動【答案】D8、女，25歲。反復出現皮膚紫癜，月經量多6個月，此前無服藥史。查體：脾肋下1cm。血象：血紅蛋白105g/L，白細胞5.4*10A.特發性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.系統性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.Evans綜合征【答案】A9、最常并發2型呼吸衰竭的A.胸膜炎B.肺結核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特發性肺動脈高壓【答案】D10、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，應對胸液做何檢查以明了病因A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌B.查瘤細胞C.需氧菌和真菌培養D.厭氧菌培養E.找寄生蟲卵【答案】D11、人體實驗倫理審查的目的不包括A.促進社會公正B.使科研論文順利發表C.保證研究結果的可信性D.保護受試者的尊嚴和權利E.保護受試者的安全和福利【答案】B12、男，1歲半。因發熱、咳嗽4天，耳痛2天來診，診斷為中耳炎，其發病機制為A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位E.上呼吸道IgA分泌【答案】D13、10歲女孩，無明顯前驅病史，近3天來顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150／100mmHg，查尿常規示：蛋白（+++），紅細胞＞100／HP，白細胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血CA.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進性腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染【答案】A14、我國細菌性痢疾主要流行菌群是A.宋內志賀菌B.痢疾志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.志賀毒素大腸桿菌【答案】C15、女性，35歲，黃疸貧血伴關節酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2㎝，血紅蛋白58g／L，白細胞5×109／L，血小板105×109／L，網織紅細胞計數0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。A.急性白血病B.急性黃疸性肝炎C.肝癌骨髓轉移D.溶血性貧血E.風濕性關節炎【答案】D16、一孕婦，妊娠36周，突然發生劇烈腹痛，面色蒼白。查體：血壓80/50mmHg，脈搏細弱。婦科檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，宮口開大4cm。確診為Ⅲ度胎盤早剝，最恰當的處理方法是A.抗休克同時行剖宮產術B.靜脈滴注催產素C.人工破膜后靜脈滴注催產素D.人工破膜后頭皮鉗牽引E.以上都不是【答案】A17、能量代謝率的表示單位是A.kJ/(kg?h)B.kJ/(cm?h)C.kJ/(m2?h)D.kJ/kgE.kJ/h【答案】C18、患者，男，70歲，原有肺心病，感冒后病情加重，咳膿痰，發熱、煩躁，繼之出現神志模糊，嗜睡。查體：口唇發紺，昏迷，血壓14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，無病理反射，可能的診斷是A.休克B.腦血管意外C.消化道出血D.肺性腦病E.彌散性血管內凝血【答案】D19、患者，女，32歲。腹痛、寒戰、高熱、黃疸反復發作3年。1天來上腹部持續性疼痛，伴陣發性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.8℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，無反跳痛，膽囊大，Murphy征(+)。治療宜首選A.非手術治療B.膽囊造瘺術C.腹腔鏡膽囊切除術D.膽囊切除+膽總管切開取石、T管引流術E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術【答案】D20、下列關于劣藥的說法不正確的是A.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的藥品按照劣藥論處B.藥品成分與國家藥品標準規定的成分不符的偽劣藥C.不注明生產批號的藥品按照劣藥論處D.藥品成分的含量不符合國家藥品標準的偽劣藥E.更改生產批號的藥品按照劣藥論處【答案】B21、某單位1周內發生傷寒病人30例.罹患率為15%，試判斷該疾病的發生屬于A.流行B.大流行C.散發D.暴發E.局部流行【答案】D22、60歲男性，活動中突感眩暈，頭痛，嘔吐，步行不穩，20分鐘后昏迷，呼吸節律不整，診斷為腦出血，其部位為A.腦顳葉B.小腦C.腦橋D.基底節E.腦室【答案】B23、患者女，40歲。因SLE口服皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發片狀結節影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.SLE肺部表現B.浸潤性肺結核C.慢性纖維空洞性肺結核D.支氣管肺癌E.結節病【答案】B24、關于小兒生長發育所遵循的一般規律，錯誤的是A.由低級到髙級B.由上到下C.由遠到近D.由粗到細E.由簡單到復染【答案】C25、好發于兒童及青少年的卵巢腫瘤是A.非特異性間質瘤B.生殖細胞腫瘤C.上皮性腫瘤D.性索間質腫瘤E.轉移性癌【答案】B26、預防中一級預防重點是A.避免接觸致病因素提高機體抵抗能力B.尋找病因，早診斷C.早發現和診斷敏感個體D.對患者及早治療促康復E.針對原因不明難以預防疾病【答案】A27、11個月女孩。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁、納差。查體：肝肋下3cm，質中，脾肋下1.5cm。查血常規：Hb86g/L，RBC3.45*10A.葉酸缺乏性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素BE.生理性貧血【答案】C28、男性，60歲，1個月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及。化驗：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0A.抗結核藥物十胸穿抽液B.胸腔穿刺抽液C.抗生素D.保肝E.控制血糖【答案】C29、女，50歲。入睡困難、多夢易醒1個月，每周至少3次。同時感到精力疲乏，工作效率下降，對睡眠產生恐懼感，擔心免疫力下降，否認情緒低落和消極觀念。A.大劑量沖擊療法B.小劑量按需服用C.足劑量短療程D.小劑量長療程E.足劑量按需服用【答案】C30、系統性紅斑狼瘡的標記性抗體是A.ANAB.抗dsDNAC.Sm抗體D.抗組蛋白抗體E.抗核小體抗【答案】C31、可以直接了解膽囊功能的檢查是A.B超B.計算機斷層顯像（CT)C.X線腹平片D.口服膽囊造影E.磁共振成像（MRI)【答案】D32、每張處方常用量一般A.不得超過7日B.不得超過5日C.不得超過3日D.應為3日E.應為2日【答案】A33、女性，18歲，發熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細胞2.0×109／L，分類中性0.24，淋巴0.75。嗜堿粒0.01，血小板22×109／L．網織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。A.B超B.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵C.骨髓檢查D.MRIE.同位素骨掃描【答案】C34、診斷丹毒最有意義的臨床表現是A.頭痛、畏寒、全身不適B.好發部位C.色鮮紅、境界清楚D.局部燒灼樣疼痛E.所屬淋巴結腫大【答案】C35、男，55歲。1年前診斷為冠心病，實驗室檢查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，該患者最適宜的治療藥物是A.辛伐他汀B.華法林C.硝苯地平D.非諾貝特E.氫氯噻嗪【答案】D36、下列說法哪項不正確A.足月兒血清膽紅素＜205μmol/L者均為生理性黃疸B.生后24小時內出現黃疸為病理性黃疸C.早產兒4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸D.50%?80%新生兒可出現生理性黃疸E.生理性黃疸為自限性【答案】A37、顱內感染、顱壓增高應該用下列哪項治療A.糖皮質激素B.甘露醇C.頭孢菌素D.哥拉灌腸E.多巴胺【答案】B38、潰瘍性結腸炎常見的并發癥有以下幾項，除了A.中毒性巨結腸B.腸穿孔C.大量出血D.瘺管形成E.腸梗阻【答案】D39、評價患者營養狀態的指標A.中性粒細胞B.血紅蛋白C.嗜酸性細胞D.嗜堿性細胞E.外周血淋巴細胞【答案】B40、女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。查體：右第1掌指關節掌面可及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節處觸及彈響。診斷為A.右拇指長屈肌腱狹窄性腱鞘炎B.腱鞘囊腫C.風濕結節D.腫瘤E.骨關節病【答案】A41、男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛,伴嘔吐3小時，血壓120/86mmHg，體溫38℃,腹脹,肌緊張,壓痛，反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是A.腹壁挫傷B.腹膜后血腫C.肝破裂D.小腸破裂E.右腎挫傷【答案】D42、某醫患關系特點表現為：醫生要幫助病人自助，病人是合作關系的參與者，原型類似成人-成人。此種關系類型為A.主動-被動型B.指導-合作型C.共同參與型D.指導-被動型E.被動-被動型【答案】C43、男，53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規則，質硬易出血，蠕動少。A.胃液分析B.胃鏡加活檢C.X線胃腸鋇餐造影D.癌胚抗原檢測E.胃脫落細胞檢查【答案】B44、內臟痛的主要特點是A.對刺激分辨能力強B.對牽涉不敏感C.對切割刺激敏感D.定位不明確E.必有牽涉痛【答案】D45、54歲女性，絕經3年，不規則少量陰道流血1個月，5年前體檢發現子宮肌瘤。患高血壓、糖尿病5?6年，婦科檢查：子宮如孕10周，不規則，軟硬不均，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cm×6cm×6cm低回聲，內膜厚1.1cm，不均質。A.宮頸涂片檢查B.宮頸活組織檢查C.陰道鏡檢查D.分段診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查【答案】D46、小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的診斷方法為A.顱腦B超檢査B.顱腦CT檢査C.顱透光檢查D.試驗性硬膜下穿刺E.腰椎穿刺行腦脊液檢查【答案】C47、易引起心率減慢的臨床情況是A.低血糖B.甲狀腺功能亢進C.高度房室傳導阻滯D.發熱E.貧血【答案】C48、SLE患者最典型的面部表現為A.蝶形紅斑B.濕疹C.痤瘡D.色素沉著E.紫癜【答案】A49、女，70歲。反酸、燒心（胃灼熱）1年，時輕時重，胃鏡檢查見食管下段可見條狀糜爛，最適合的治療藥物是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.枸櫞酸鉍鉀E.西咪替丁【答案】A50、女，39歲。痛經進行性加重5年，月經量增多2年。婦科檢查：子宮后位，球形增大，如2個月妊娠大小，活動欠佳。子宮觸痛陽性，雙附件未觸及異常，CA12587U/ml。最可能的診斷是A.子宮肉瘤B.子宮腺肌病C.子宮內膜炎D.子宮內膜異位癥E.子宮肌瘤【答案】B51、取得醫師資格的可以A.從事醫師執業活動B.中止醫師執業活動C.申請執業醫師注冊D.不授予執業醫師注冊E.注銷執業醫師注冊【答案】C52、滴蟲陰道炎應選用A.制霉菌素B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.腎上腺素【答案】B53、為比較工人、干部中高血壓患者所占比例是否不同，進行了χ2檢驗.算得χ2值為956,查表得χ2(0.05,1)=3.84,若取α=0.05,應得出的結論是A.接受π1=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1＞π2D.拒絕π1＞π2E.拒絕μ1=μ1【答案】B54、女性患者，27歲，未婚先孕，因胎膜破裂住院。醫師檢查發現羊水中已經有胎便，胎心210次/分，表明胎兒已處于窒息狀態，醫師決定行剖宮產，但患者不愿在以后的婚姻中讓對方知道自己生育過，因此，患者及家屬拒絕此方案，要求自然分娩，且自然分娩對病人的生命也沒有威脅。醫務人員下列做法符合醫學倫理要求的是A.拒絕病人及家屬的意見，強行剖宮產B.與計劃生育部門聯系看能否尊重病人的意見C.與計劃生育部門聯系，商討方案D.尊重病人的意見，讓其自然分娩E.既然病人拒絕醫生的方案，醫生應采取聽之任之的態度【答案】D大題（共2題）一、病歷摘要：女性，26歲，工人。因1年來間斷顏面及下肢水腫，2周來加重入院。患者1年前無誘因出現面部水腫，以晨起明顯，伴雙下肢輕度水腫、尿少、乏力、食欲不振。曾到醫院看過有血壓高(150/95mmHg)，化驗尿蛋白(+)～(++)，尿RBC和WBC情況不清，服過中藥，病情時好時差。1周前著涼后咽痛，水腫加重，尿少，尿色較紅，無發熱和咳嗽，無尿頻、尿急和尿痛，進食和睡眠稍差，無惡心和嘔吐。發病以來無關節痛和光過敏，大便正常，體重似略有增加（未測量）。既往體健，無高血壓病和肝腎疾病史，無藥物過敏史。個人和月經史無特殊，家族中無高血壓病患者。查體：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，結膜無蒼白，咽稍充血，扁桃體（-）。心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），雙腎區無叩擊痛，下肢輕度凹陷性水