海淀區報告轉診工作要求傳染病報告1.報告依據依照《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病報告的要求，對肺結核病例按時限進行報告。2.責任報告單位及報告人各級疾病預防控制機構、各類醫療衛生機構和采供血機構均為責任報告單位；其執行職務的人員、鄉村醫生和個體開業醫生均為責任疫情報告人。3.報告對象凡在醫療機構診斷的肺結核患者（包括確診病例、臨床診斷病例）和疑似肺結核患者均為報告對象，分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢4類。結核性胸膜炎按“其他法定管理以及重點監測傳染病”報告。4.報告時限責任報告單位和責任報告人發現疑似肺結核患者應在診斷后的24小時內進行報告。5.填寫傳染病報告卡填寫信息完整，字跡清楚。應盡可能獲得患者真實準確的姓名、聯系方式（包括現住址及電話）。6.報告方式凡肺結核或疑似肺結核病例診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告。肺結核患者的轉診1、轉診對象：各級各類醫療機構將其發現的確診和疑似肺結核患者轉診到患者居住地或就診醫療機構所在地的結核病定點醫療機構。2、轉診程序（1）填寫轉診單：對于需轉診的對象，綜合醫院應填寫《肺結核患者轉診單》一式三份，一份由患者攜帶到結防機構就診；一份由疾控處備案，一份由疾控處送達結防機構；轉診單填寫不能漏項，特別是患者的聯系地址和電話須填寫清楚；疾控處每天核查各科室診斷或疑似的肺結核患者的報告和轉診情況。（2）健康教育及轉診：接診醫生在轉診患者前應對病人進行不少于5分鐘的健康教育，健康教育內容主要包括結核病防治核心信息、轉診的必要性、北京市結核病防治免費政策以及結防機構的地址和聯系方法。。然后囑患者及時到結防機構就診。（3）對住院患者應及時報告，在“傳染病報告卡”上的備注欄里注明病人住院及住院日期。出院時填寫“轉診三聯單”，及時將患者轉診至結防機構繼續治療和管理。對于已在醫療機構接受抗結核治療的病人，病房醫生應在轉診時附上病人的出院小結，以便結防機構確定治療方案。

（4）疾控處每天收集轉診單，并及時核對填寫資料，對患者相關信息，尤其是聯系信息不詳的，要督促轉診醫生及時更正。肺結核患者報告、轉診流程圖醫療衛生機構發現患者↓填寫疫情報告卡，進行網絡報告↓↓不需要住院患者

需要住院患者↓↓↓患者好轉后↓↓填寫肺結核患者及疑似肺結核患者轉診登記本↓填寫三聯轉診單↓轉診患者到結防機構/定點醫院《結核病防治管理辦法》（2013年）第二十六條規定，各級各類醫療機構對危、急、重癥肺結核患者負有救治的責任，應當及時對患者進行醫學處置，不得以任何理由推諉，不得因就診的患者是結核病病人拒絕對其其他疾病進行治療。1、制度完善并適合本單位實際情況；2、指定科室承擔并落實督導全院各科室肺結核報告轉診工作；3、傳染病報告卡信息完整；門診日志項目填寫完整。4、放射科、檢驗科發現疑似病人后有明確的上報流程并落實；5、藥房出現抗肺結核處方后，能有合理的解釋；6、肺結核（包括結核性胸膜炎）報告、轉診率95%以上；*結核性胸膜炎急性期過后，需要轉到區定點醫院或其他區結核病防治所，也將享受免費檢查、治療等政策。表1結核病控制組織、制度建立情況管理組織有無報告制度有無轉診制度有無轉診登記有無診斷科室

無內部管理科室指定__________科室未指定院內協調會議記錄有，_____次無院內督導工作記錄有，_____次無*根據相關書面文件材料填寫上述項目的實際情況表2*年第*季度“傳染病報告卡”主要信息填寫情況

序號姓名聯系電話現住地址(三級)單位信息職業與單位信息一致性有無完整不完整有無一致不一致抽取十張肺結核或者結核性胸膜炎傳染病報告卡，查看主要信息填寫情況。電話需完整、不錯位；現住址農村患者注明至鄉、村組（隊）門牌號，城區患者注明至街道和門牌號；職業與單位信息需一致表3*年第*季度呼吸內科（或內科）門診肺結核患者報告轉診序號姓名診斷日期診斷傳染病登記本登記情況網絡報告轉診情況轉診到使用三聯轉診單未轉診未轉原因是否是否結防所專科醫院*是否1234*現場篩查或查看呼吸內科或內科門診日志，有無疑似肺結核患者，與呼吸內科或內科門診傳染病登記本核實是否相符表4*年第*季度出院肺結核患者的報告轉診序號姓名診斷日期診斷傳染病登記本登記情況網絡報告轉診情況轉診到使用三聯轉診單未轉診未轉原因是否是否結防所專科醫院*是否12345*到綜合醫院相關科室篩查出院診斷中第一、第二、第三診斷為肺結核患者表5*年第*季度檢驗科肺結核患者登記報告情況痰涂片陽性患者序號患者姓名網報情況報告未報告未報告原因1234痰涂片找抗酸桿菌玻片數

；陽性涂片患者數

6．放射科*年第*季度肺結核患者登記報告情況

6.1疑似/活動性肺結核登記本有，無6.2共登記進行胸部X線檢查（X片或CT）人數6.3其中發現疑似或確診性肺結核患者數6.4放射科如何將疑似肺結核患者的胸部X片信息反饋至診斷肺結核科室？

表6*年第*季度放射科發現疑似/確診肺結核病人情況

序號姓名檢查結果報告日期是否登記在肺結核病人登記本中是否網絡報告12347．醫院藥房發放抗結核藥物情況7.1抗結核藥品發放登記本有，無7.2查閱2000張處方，抗結核藥物處方張數7.3其中診斷為肺結核的藥物處方張數7.4上述肺結核治療處方患者情況序號患者姓名開處方時間在本院治療原因1234醫療機構培訓工作重點1、認真組織學習《北京市結核病防治工作規范》（2013年版），確保肺結核病人歸口治療管理2、學習本院院內轉診流程，相關人員的職責一定要明確，尤其疑似病人登記、交接簽字等細節，要反復強調3、嚴格制定、執行院內傳染病查漏制度，避免漏報4.加強醫生的肺結核發現工作的培訓，提高其診斷和鑒別診斷的能力。5.開展報告、轉診的培訓：掌握肺結核或疑似肺結核病人的報告對象及報告分型標準；掌握中華人民共和國傳染病報告卡格式及填寫要求，提高其報告及轉診質量。轉診注意事項1、結核病實行屬地管理，發現疑似病例后轉至病人現住址所在地的結防機構。海淀區指定的結核病定點醫療結構是北京老年醫院2、社保病人轉診至北京老年醫院需要開醫保轉診單。北京老年醫院是三級乙的綜合醫療機構。3、轉診對象：不需要住院治療的肺結核、疑似肺結核、結胸患者，以及出院后需要繼續治療的肺結核、疑似肺結核、結胸患者。結防所追蹤病人過程