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文檔簡介

心理咨詢師之心理咨詢師三級技能全真模擬??季韼Т鸢?/p>

單選題(共100題)1、MMPI是采用()編制的客觀化測驗。A.因素分析法B.經驗效標法C.總加評定法D.理論推演法【答案】B2、驗證資料的方法不包括()。A.補充提問B.反復追問C.使用問卷和心理測驗D.比較下列資料的不同來源【答案】B3、(心理咨詢師B與求助者根據咨詢方案,運用合理情緒療法進行咨詢)A.個體對事件的看法、解釋B.對個體的不合理信念進行辯論C.咨詢的效果D.事件發生后個體的情緒和行為【答案】B4、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A5、―般資料:求助者,男性,29歲,某公司職員。A.回避行為B.刻板行為C.強迫行為D.攻擊行為【答案】C6、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.求助者主動提出的求助內容B.心理咨詢師觀察發現的疑點C.上級咨詢師下達的會談目標D.心理咨詢師根據經驗提出的問題【答案】A7、“我能理解您說的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了?”在這段話中心理咨詢師運用的主要技術是()。A.釋義B.解釋C.指導D.面質【答案】B8、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢:A.咨詢目標B.咨詢的具體心理學方法C.咨詢地點D.咨詢的次數和時間安排【答案】C9、根據案例,回答題A.黃金法則B.合理情緒想象技術C.產婆術式辯論法D.討論技術【答案】C10、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好,人際關系也不錯,第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后,發現她不怎么和同事們來往,還有意地躲著同事們,后來就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來就經常請假,前段時間還請了半年的長假,最近剛剛返廠工作,發現她又與同事們吵架,廠領導要求她來做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結果【答案】D11、求助者:我和那個男生是八年前在國外留學時認識的,我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質C.指導D.解釋【答案】A12、第七次咨詢:……心理咨詢師:經過前幾次的咨詢,我們基本達到了預定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D13、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.沒有泛化B.已經泛化C.無法判斷D.潛伏期【答案】B14、2007年5月單項選擇題A.16歲以上正常人B.16歲以下正常人C.精神病患者診斷D.神經癥患者診斷【答案】A15、SCL-90的統計指標主要有兩項,即總分和()。A.陽性項目數B.陽性項目均分C.陰性項目數D.因子分【答案】D16、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經理,研究生,未婚。A.正常B.一般C.很好D.不正常【答案】B17、一般來說,個體自我意識水平降低時,侵犯性會()。A.迅速下降B.提高C.緩慢下降D.不變【答案】B18、求助者:那您具體說說我的不合理信念是什么嗎?A.本來我們兩人的關系不錯,但現在我成了他的下屬,總覺得不自在B.我覺得那原本是屬于我的位置,現在卻被別人占了。C.作為兒子,……確實覺得這么多年的努力都白費了D.如果這一次不能提拔,我就完了【答案】C19、本案例中最可能使用的診斷是()單選題A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病神經癥D.抑郁性神經癥【答案】C20、人際交往中,第一印象很重要,這是因為存在()。A.近因效應B.刻板印象C.光環效應D.首因效應【答案】D21、按照合理情緒療法的ABC理論,該求助者的B是()。A.丈夫準備辭職創業B.與丈夫吵架C.丈夫應該尊重自己D.丈夫不聽勸告【答案】C22、王某說聽到鄰居在樓上密談,屬于()。A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】A23、數學廣度用來測量人的()。A.注意力和短時記憶能力B.數學計算的推理能力C.一般學習能力和動機強度D.視覺辨認能力【答案】A24、一般來說,涉及青年人前途問題的事件屬于()。A.常形沖突B.微弱刺激C.變形沖突D.強烈刺激【答案】D25、心理咨詢師對王某可以進行的工作是()。A.確定咨詢目標B.制定咨詢方案C.轉診至精神科D.開始進行咨詢【答案】C26、一般資料:徐某,女,20歲,大學二年級學生,體健,無軀體不適,由同學陪伴來心理咨詢室。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B27、2008年11月單項選擇題A.對求助者的惡習無動于衷B.接納求助者全部的優點和缺點C.充分尊重求助者的價值觀D.接受求助者的光明面和消極面【答案】A28、該求助者效度量表得分表明()。A.有詐病傾向B.有說謊傾向C.結果不可信D.癥狀較明顯【答案】D29、對該求助者最可能的初步診斷是()。A.精神病性障礙B.嚴重心理問題C.急性應激障礙D.嚴重心身疾病【答案】B30、案例一:求助者:男性,46歲,公務員。A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】C31、應用上述技術時咨詢工作的著重點應該是()。A.心理咨詢師自己B.自知力C.情感的具體性質D.求助者【答案】D32、隨機號碼表法是()。A.簡單隨機抽樣B.系統抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】A33、求助者:我母親是兩個月前去世的,雖然說我們早有準備,但還是很傷心。A.多重問題B.多重選擇性問題C.修飾性問題D.責備性問題【答案】A34、心理咨詢師說:“您認為別人應該從科研出發不計較態度,可似乎您很在意別人對您的態度,這怎么解釋呢?”使用的技術是()。A.釋義B.解釋C.面質D.指導【答案】C35、請依據以下案例,回答77-87題:A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經癥性問題D.精神病性問題【答案】B36、2007年5月單項選擇題A.受助者是應該同情的B.受助者是應該配合的C.受助者是可以理解的D.受助者是可以改變的【答案】D37、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.學習效率下降B.近來難以入睡C.復習效果不好D.注意力不集中【答案】C38、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.情感反應B.情感表達C.自我開放D.內容表達【答案】A39、根據以下材料,回答題A.理論交談B.情緒發泄C.談論小事D.假提問題【答案】B40、一般資料:求助者,男性,30歲,碩士。A.煩惱B.憤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A41、該求助者出現的最嚴重的情緒癥狀是()。A.痛苦B.擔心C.恐懼D.抑郁【答案】C42、該求助者變得愛發脾氣,表明她可能出現了()。A.情緒泛化B.人格穩定性的改變C.變形沖突D.主觀與客觀不統一【答案】B43、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無沖動行為【答案】A44、案例五A.歪曲的認知B.不合理信念C.現實的刺激D.評價性觀念【答案】C45、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學生。A.激勵來訪者改變B.緩解來訪者情緒C.釋放來訪者壓力D.啟發來訪者思考【答案】D46、一般來說,老年期退行性變化出現最早的心理過程是()。A.感知覺B.注意C.思維D.記憶【答案】A47、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業,護士。A.遵守預約時間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業【答案】A48、心理咨詢方案不包含()。A.雙方的責權利B.咨詢的設置C.咨詢的目標D.內容的不可變更性【答案】D49、請根據案例,回答33-44題。A.恐懼B.抑郁C.焦慮D.強迫【答案】C50、2007年11月單項選擇題A.咨詢態度B.咨詢理論C.咨詢理念D.咨詢技巧【答案】A51、如果一個被試者在EPQ的E量表上的T得分為70分,在N量表上的T得分為35分,則他具有()氣質。A.多血質B.膽汁質C.黏液質D.抑郁質【答案】A52、2006年5月單項選擇題A.標準九分B.標準十分C.標準二十分D.T分數【答案】C53、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.主動求醫B.被動求醫C.家人強迫D.醫生轉介【答案】A54、求助者:您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了,如果錯過他,我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了!所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受,可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜!A.加強理解促進溝通B.捕捉求助者瞬間的感受C.促進求助者的自我開放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B55、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.強迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C56、該求助者的人格特點是()。A.聰明好學B.內向C.成績優秀D.偏執【答案】B57、2007年5月單項選擇題A.總均分B.陽性癥狀均分C.因子分D.陰性癥狀均分【答案】C58、一般資料:徐某,女,20歲,大學二年級學生,體健,無軀體不適,由同學陪伴來心理咨詢室。A.被動求醫B.主動求醫C.家人強迫D.轉介而來【答案】A59、(省略了部分咨詢談話內容)A.咨詢效果的評估應在咨詢結束時進行B.咨詢效果的評估應圍繞咨詢目標展開C.咨詢效果的維度或指標可以單獨使用D.咨詢效果的維度或指標可以綜合使用【答案】A60、本案例中求助者和咨詢師的對話屬于()多選題。A.危機性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應急性談話【答案】B61、2008年11月單項選擇題A.按臨床資料的性質分類整理B.按臨床癥狀的性質分類整理C.根據需要編制分類整理程序D.根據需要使用恰當的分類表【答案】A62、對該求助者的初步診斷最可能是()。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.神經癥性問題D.精神病性問題【答案】A63、第七次咨詢:……心理咨詢師:經過前幾次的咨詢,我們基本達到了預定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D64、心理咨詢師:您的意思是對自己沒有先于他出軌感到有些遺憾?繼而才是對他的行為感到憤怒,而憤怒的背后是因為嫉妒?A.依賴B.移情C.熱情D.投情【答案】B65、通過訓練求助者有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢方法是()。A.合理情緒療法B.放松訓練C.自我管理程序D.陽性強化法【答案】B66、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A67、心理咨詢師對求助者的熱情,最主要應體現在()。A.對求助者積極提問B.咨詢中認真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問暖D.咨詢開始和結束時都要熱情【答案】D68、案例四A.早期經驗B.求助者認知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B69、一般資料:求助者,女性,20歲,大學二年級學生,因為情緒問題,心情一直不好前來咨詢。A.確定本次心理咨詢的目標B.了解求助者產生心理行為問題的原因C.了解求助者問題發生的持續時間D.幫助求助者進行認知改變【答案】D70、根據案例,請回答61-70題:A.覺得丈夫無情B.怪自己沖動C.認為自己愚昧D.不甘心離婚【答案】D71、MMPI是采用()編制的客觀化測驗。A.因素分析法B.經驗效標法C.總加評定法D.理論推演法【答案】B72、老年期記憶障礙的主要表現是()。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C73、案例七A.技術B.表然C.共情D.理念【答案】D74、該求助者的人格變化表現在()。A.心情煩躁B.愛發脾氣C.喜歡贊揚D.驕傲自大【答案】B75、關于SDS的計分方法,下列說法正確的是()。A.按癥狀出現的頻度分為5級評分B.各項目分數相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B76、按照合理情緒療法的ABC理論,該求助者的B是()。A.丈夫準備辭職創業B.與丈夫吵架C.丈夫應該尊重自己D.丈夫不聽勸告【答案】C77、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.不見外人不上學D.認為青春痘難看【答案】C78、第二次咨詢,2016年1月12日,求助者單獨前來咨詢。A.咨詢目標要由雙方共同商定B.咨詢目標是雙方共同的目標C.每個人的近期目標可以不同D.制定目標要與診斷同時進行【答案】D79、求助者自己不知如何是好,心理咨詢師最合理的做法是()。A.先讓求助者改變認知B.先自己確定咨詢方案C.先對其進行放松訓練D.先與之商定咨詢目標【答案】D80、根據印度學者古普塔的研究,由愛情而結合的夫妻婚后()年,彼此愛的情感開始不斷減少。A.3B.5C.7D.9【答案】B81、根據以下材料,回答題A.個人化B.絕對化要求C.選擇性消極關注D.過分概括化【答案】B82、關于人的心理活動,下列陳述中正確的是()。A.有正常和異常心理活動兩個方面B.心理健康水平不高就屬于心理異常C.精神障礙者的心理活動是完全異常的D.正常和異常心理活動之間無法轉換【答案】A83、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.妄想B.錯覺C.幻覺D.焦慮【答案】A84、對該求助者最可能的初步診斷是()。A.急性應激障礙B.嚴重心理問題C.一般心理問題D.學習適應不良【答案】C85、艾利斯總結的導致神經癥的11類不合理信念不包括()。A.每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許B.人對于自身的痛苦可以控制和改變C.個人是否有價值,完全在于它是否在各方面都有所成就D.如果事情非己所愿,就是一件可怕的事情【答案】B86、測量的效度除了受隨機誤差影響外,還受()的影響。A.隨機效應B.測量理論C.系統誤差D.相關系數【答案】C87、求助者說“我還是決定不了……還是您幫我選擇吧”,說明求助者產生了()。A.信任B.阻抗C.移情D.依賴【答案】D88、2006年11月單項選擇題A.VIQB.PIQC.FIQD.IQ【答案】B89、放松訓練是()中使用最廣的技術之一。單選A.行為療法B.精神分析理論C.完型學派D.人本主義治療【答案】A90、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A91、對本案例的咨詢,心理咨詢師應將重點放在幫助該求助者()多選題。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復生理功能D.矯正行為偏差【答案】B92、—般資料:求助者,男性,28歲,公務員。受婚戀困擾,伴有睡眠困難,食欲差一月余。A.擇機通知其未婚妻B.盡量規勸促成改變C.請示上級如何處理D.不評價其態度行為【答案】D93、―般資料:求助者,女性,36歲,公司職員,已婚,女兒9歲。A.嚴重心理問題B.可疑神經癥C.精神病性障礙D.抑郁發作【答案】A94、按照中國常模標準,MMPI的T分在()分以上便可視為有病理性異常表現。A.55B.60C.65D.70【答案】B95、對該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問題B.焦慮神經癥C.嚴重心理問題D.可疑神經癥【答案】C96、2006年5月單項選擇題A.好,這不花你許多時間吧B.這里還有另一些不同方式的問題C.我想你一定會感興趣的D.對。不錯【答案】D97、心理咨詢師B:你剛才說你家教非常嚴,女人應該自尊、自愛,但你卻主動去吻了他,這似乎有些矛盾,這會不會是導致他認為你不夠自愛,因而拒絕了你的求愛?A.責備性問題B.修飾性反問C.開放式提問D.解釋性問題【答案】D98、一般資料:男性,21歲。未婚,業務員。A.多疑敏感B.外向偏執C.正直豁達D.內向靈活【答案】A99、輕躁狂量表的K校正分應當是()。單選A.19B.28C.34D.40【答案】C100、一般資料:男性.l7歲,未婚,中專學生。A.主動求醫B.被動求醫C.家人強迫D.醫生轉介【答案】A多選題(共40題)1、求助者一般資料:男性,20歲,工廠工人。A.有無他人錯誤評價B.有無不良歸因傾向C.有無錯誤觀念產生D.有無負性情緒記憶【答案】BCD2、根據測驗結果,該求助者()。多選A.回答的比較真實B.屬于態度溫和,不粗暴的類型C.可能會出現不夠理智的行為D.神經質量表的百分等級在98以上【答案】ACD3、對該求助者還需重點了解的資料包括()。多選A.經濟狀況B.性格特點C.婚姻狀況D.既往病史【答案】ACD4、在分數量表上,相對于某一百分等級的分數點可稱為()。A.百分等級B.四分位數C.百分點D.百分位數【答案】CD5、該求助者控制不住要發脾氣表明她可能會有()。A.易激惹B.人格障礙C.易疲勞D.情緒障礙【答案】AD6、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.焦慮情緒B.社會功能受損C.恐懼情緒D.人際關系不良【答案】BC7、心理診斷的目標與一般性心理學研究的目標是極不相同的。一般心理學研究的目標是尋求()心理規律。A.人類總體B.個體一般C.某一群體D.個體病態【答案】AC8、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果:A.該求助者有6項分測驗高于全國常模平均數一個或一個以上標準差B.數字廣度分測驗各項第一題答對便繼續進行下一項C.該求助者FIQ的智力等級屬于“高于平常”D.該求助者成績低于全國常模平均水平的分測驗有3個【答案】ABD9、下面是某求助者的MMPI的測驗結果:A.多疑、孤獨等性格特征B.軀體化障礙,以及淡漠、悲觀等表現C.情緒紊亂、反復無常、行為沖動等表現D.膽小、退縮、過分自我控制、緊張等表現【答案】ACD10、下列陳述中正確的包括()。A.移情能力與利他傾向呈負相關B.個體心境良好時,利他傾向會增加C.個體做錯了事感到內疚時,傾向于做些好事加以補償D.遇到困難的人,旁邊的人越多,他(她)得到幫助的可能性越大【答案】BC11、案例二A.咨詢動機B.職業特征C.合作態度D.文化特征【答案】AC12、一般資料:求助者,女性,32歲,大學教師。A.咨詢師B.咨詢方法C.求助者D.咨詢目標【答案】ABC13、一般資料:求助者,男性,30歲,未婚,某傳媒公司職員。A.焦慮B.緊張C.抑郁D.強迫【答案】ABD14、根據以下材料,回答題A.絕對化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.主觀推斷【答案】ABC15、談話中應把握的要點是()。A.征得求助者同意后可做筆錄B.談話的信息依靠臨場記憶整理C.交談中一般不做筆錄和錄音D.即使對方同意也不可錄像【答案】ABC16、可以診斷為中度抑郁的是()。A.55B.60C.65D.70【答案】CD17、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學生。A.自我開放技術B.情感表達技術C.內容表達技術D.影響性概述【答案】AB18、在進行WAIS-RC的數字廣度測驗時,施測的具體要求是()。A.順背數和倒背數兩測驗分別進行B.念出數目的速度均按每一秒鐘一個數字C.任何一項1試背得正確,便繼續進行下一項D.如果1試有錯誤,便進行同項的2試【答案】ABCD19、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄情緒D.改變認知【答案】CD20、求助者:我是家里的老二,有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他們住在一起……母親去世后,姐姐每天都……A.屬于心理學范疇B.有效C.求助者可接受D.積極【答案】BCD21、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。A.軀體檢查結果B.人格特點C.以往咨詢經歷D.婚姻狀況【答案】BC22、不同職業對資料的理解正確的是()。A.臨床醫生從來訪者是否有病的角度看問題B.行為主義者從學習和認知障礙的角度看問題C.生態學者從生長環境失去平衡的角度看問題D.非專業觀察者常從自然發展的角度看問題【答案】ABCD23、與心理咨詢師A的第二次咨詢:A.悟性水平B.咨詢理念C.咨詢態度D.個性特征【答案】BCD24、選擇會談內容的原則包括()。A.可接受B.有效C.積極D.可評估【答案】ABC25、實施咨詢方案的基本思路是()。A.調動求助者的積極性B.啟發、引導、支持、鼓勵求助者C.克服阻礙咨詢的因素D.嚴格地遵循咨詢目標并不可改變【答案】ABC26、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.精神正常,心理健康的人群B.精神正常,心理健康出現問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發現的精神病性障礙患者?【答案】ABC27、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.煩躁不安B.恐懼害怕C.情緒低落D.焦慮緊張【答案】ABD28、根據以下材料,回答題A.指導B.內容表達C.釋義D.情感表達【答案】AB29、—般資料:郭某,女性,22歲,國企職員。A.家屬B.鄰居C.同事D.本人【答案】BCD30、根據以下材料,回答題A.絕對化要求B.糟糕至極C.過分概括化D.主觀推斷【答案】ABC31、2008年5月多項選擇題A.客觀支持分B.總分C.主觀支持分D.分量表分【答案】ABCD32、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業,農民。A.咨詢目標B.參加人員C.所用方法D.咨詢時間【答案】ACD33、情緒很低落,無精打采,注意力不集中,記憶力下降,工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天,因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題,求助者心理就會很不舒服。A.精神正常,心理健康的人群B.精神正常,心理健康出現問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發現的精神病性障礙患者?【答案】ABC34、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領班。A.與不合理信念辯論B.討論探討C.合理情緒想象技術D.家庭作業【答案】ACD35、在下列量表名稱中,屬于SCL-90因子的是()。A.精神衰弱B.精神病性C.強迫癥狀D.精神病態【答案】BC36、求助者一般資料:男性,33歲,公司經理,未婚。A.小時候與父母分離B.奶奶的嚴格保護C.高考失敗D.考研失敗【答案】AB37、合理情緒療法的再教育階段可以使用的方法和技術包括()。多選A.“產婆術式”辯論技術B.問題解決訓練C.放松訓練D.社交技能訓練【答案】ABCD38、本案例中求助者的癥狀包括()多選題A.注意力不集中B.進食障礙C.無法工作D.影響社交【答案】BCD39、2007年11月多項選擇題A.經典條件反射B.操作條件反射C.完形主義理論D.社會學習理論【答案】ABD40、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.咨詢的效果B.咨詢的次數C.時間安排D.咨詢的相關費用【答案】ABCD大題(共20題)一、一般資料:來訪者,女,17歲,高二學生,膚色白凈、體態正常,家中獨女,父母為私營企業主,父母均為初中文化,家庭基本和睦。來訪者主訴:馬上又要考試了,不想讀書,又怕父母失望;不想看書,也沒什么精神,干什么都沒有興趣,覺得自己沒用。早上醒來時最難受,晚上好一點??傆X得壓力很大,晚上睡不著,早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述:從小隨父母生活,因其父母深感文化水平低,在社會上做事十分艱難,故對她管教很嚴,對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好,物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧,比較膽小,已經習慣按照父母指定的軌道來生活,很少自己拿主意。小學三年級時,有一次數學考試不足80分,被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后,來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應,時??奁?,但不敢向父母提起,害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她,總是提著大包、小包的零食,但是除了學習,很少提及其他方面的問題,并且時常打電話給各位課任老師,問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯.初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒,第二天拖著乏力的身軀來到考場,在考場上腦子很亂,原來很熟練的知識也想不起來,當時心慌意亂,渾身是汗,勉強交了卷,結果可想而知。事后父母知道她生病,也沒怎么說她,但從此以后,只要聽老師說明天要考試,她就覺得心慌、焦急,到了晚上很難入睡,情況越來越差,成績不斷下降,也因此不愿與同學交往,怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分,父母出了好幾萬元的贊助費),由于這一點,覺得很自卑,不愿與同學交往,沒有什么朋友。她更覺得對不起父母,暗暗下決心調整自己,刻苦學習,堅持了一段時間,但由于重點學校高手云集,加之基礎不扎實,她的成績一直上不去,對學習失去了興趣,對其他的事也提不起精神,情緒低落;焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重,離期中考試還有一個月,她就非常緊張,晚上要到12點以后才能勉強入睡,早晨三四點鐘就醒了,覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況:咨詢師觀察:內向,憂郁,無精打采,交談過程中時常哭泣,手在不停地絞動。父母主訴:在老師的建議下陪同女兒前來咨詢,孩子的脾氣越來越古怪,在學校不愿與老師、同學交流,回到家中,跟我們也沒有什么話說,總是把自己關在房里。學習沒有興趣,成績不斷下降,不能問她學習的情況,一問就哭。心理測驗結果:1.EPQ測驗結果:結果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS測驗結果:總分603.SDS測驗結果:總分75【答案】對該來訪者需做的鑒別診斷包括:與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力,有主動求醫行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀,因此,可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點是躁狂狀態與抑郁狀態交替出現。雙相情感障礙的抑郁發作期間,其癥狀與抑郁性神經癥相同。本案例來訪者的癥狀持續時間較長.沒有明顯的躁狂發作,因此,可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經癥相鑒別。焦慮性神經癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床癥狀的神經癥”,是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。焦慮性神經癥的焦慮為原發癥狀,本案例中,來訪者雖出現了一定的焦慮癥狀,但是焦慮是抑郁的繼發癥狀,其主導癥狀為抑郁。因此,可以排除焦慮性神經癥。本案例中,來訪者表現出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。二、案例八一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:兩個多月前,求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身,他下意識地撫摸自己的生殖器,進行了自慰,短暫的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次,每次他都非常后悔,又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣,損害性功能,引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降,頭昏、氣短、注意力不集中,記憶力下降,逐漸出現不安、恐懼,擔心自己的身體出問題。到醫院檢查,醫生告訴他沒有問題,他仍不放心,內心痛苦。【答案】初步診斷:一般心理問題。診斷依據:根據病與非病三原則,排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現實刺激引起,反應不太強烈(或者屬于常形沖突,反應不太強烈)。病程時間短,在兩個月以下,社會功能輕度受損,情緒反應沒有泛化。三、一般資料:求助者,男性,18歲,高三學生。因控制不住想女友,感到內疚、矛盾一個月而求助。案例介紹:兩個月前,距離高考還有三個月時間,求助者父母發現竟然很晚還給女友打電話,擔心她談戀愛影響高考,感到很生氣,就與求助者談話要求他高考前暫時中斷與女友聯系,并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心,要求女兒專心學習,高考后再聯系。但是最近來幾個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象,總是反復地想她現在做什么?她會想自己嗎?她復習得怎樣?……等念頭,以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想,可越是壓抑卻越想的厲害,以至于晚上控制不住要打電話給女友,但女友卻不接電話,因此更加思念,出現了煩躁情緒,注意力難以集中學習,記憶力下降,經常失眠。最近一個月,求助者覺得實在控制不住地想女友,又很內疚覺得對不住父母。高考越來越近,非常擔心高考落榜,于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史,高考前體檢沒有明顯異常。請根據案例回答以下問題;1.本案例最可能診斷及理由是什么?(30分)2.本案例恰當的咨詢目標是什么?(20分)3.如果采用合理情緒療法,請按照ABC理論,分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨詢師自己56歲,自己的孩子早已大學畢業,面對該求助者,咨詢師在監理咨詢關系上應該注意什么?(25分)【答案】1.初步診斷:一般心理問題。理由:(1)根據案例資料提供,求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史,高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據區分正常與異常的工作三原則,該求助者自知力相對完整,沒有精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形,可以排除神經癥性問題。(4)該求助者負性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續時間為1個多月,社會功能受到輕度程度影響,出現精神痛苦和睡眠問題。綜上所述,初步診斷為一般心理問題。2.近期目標:(1)協助求助者緩解目前的煩惱情緒,減輕內心的心理沖突。(2)協助求助者改變不合理信念(求助者覺得不應該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。)遠期目標:促進求助者心理健康發展,達到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個月,父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯系和見面。B.求助者覺得不應該這樣想女友,不該給女友打電話,這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。C.出現了煩惱情緒,注意力難以集中于學習,記憶力下降,經常失眠,控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態度。(2)其次應當注意該求助者對咨詢師產生依賴、移情,并妥善處理。四、一般資料:求助者,女性,62歲,本科學歷,退休公務員。案例介紹:求助者是公務員,因年齡原因正常退休,退休后經常去旅游,參加各類聚會,做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世,求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感嘆歲月的無情,覺得自己也是漸落夕陽,沒用了,快完了;最近經常覺得頭暈,感覺心慌,四肢發麻,多次到醫院進行檢查治療,但效果不明顯;近幾個月不再外出旅游了,也不愿與人交往,聚會能推就推,經常不想吃東西,晚上久久不能入睡,雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發現了她的問題,多次幫助她,但她覺得很無助,覺得沒什么希望,內心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的父母均在世,過去求助者給予他們很多照顧,但現在頗有怨言。兒子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,從小爭強好勝,追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感,不愿多做家務,抱怨父母難伺候,經常唉聲嘆氣。根據案例,請回答101-104題:對該求助者的初步診斷及依據是什么?【答案】診斷:嚴重心理問題。診斷依據:1)根據區分正常與異常心理的原則,求助者主客觀世界統一,精神活動內在協調一致,人格相對穩定,可以排除精神病。2)心理沖突為常形,由現實因素引起。3)癥狀持續數月。4)社會功能受損明顯。5)內心痛苦,情緒反應對象泛化。五、一般資料:求助者,女性,30歲,大學文化,漢族,中學教師,已婚,經濟狀況良好。求助者自述:兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態,感到委屈,有時獨自落淚,認為現實是冷酷無情的,對未來的婚姻生活悲觀失望,認為夫妻感情已經走到了盡頭,想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯,睡眠也不好,時有噩夢,白天注意力不集中,記憶力下降。容易急躁,遇到小事也會對家人發脾氣,雖然還能繼續教學工作,在學生和同事面前覺得輕松了許多,可是,工作效率低,備課時經常出現小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題,在朋友的再三鼓勵下,前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康,無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內向,父母都是中學教師。對其品行道德方面要求比較嚴格,求助者從小到大學習和生活一帆風順,22歲時與大學同學戀愛結婚,丈夫畢業后考上公務員,婚后夫妻感情一直很融洽,26歲時生育一子,兒子上幼兒園,自己一直感覺很幸福,同學也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發現丈夫在網上與一年輕女子的聊天記錄,并發現兩人有過約會和一夜情,就感覺天要塌下來,非常氣憤,與丈夫大吵了一場,吵鬧中把丈夫上網使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改,與對方分手,每天回家承擔各種家務,但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚,有時想報復丈夫,告訴丈夫領導,但顧慮重重,在這種矛盾沖突下,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時,特別敏感、脆弱,后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作,但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現狀,如向朋友傾訴.尋求幫助,卻難以解脫,故前來進行心理咨詢。根據以上案例,回答以下問題:一、請整理該求助者精神狀態的相關資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療,請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現阻抗,請簡述如何處理阻抗?!敬鸢浮恳?、(1)感知覺注意力不集中,記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據。1)排除精神病,按區分心理正常與異常的三項心理學原理,該求助者主客觀世界統一,精神活動內在協調一致,人格(個性)相對穩定,說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起,屬于強烈現實刺激,屬于常形心理沖突。3)精神負擔重,存在內心痛苦。4)病程:兩個多月。5)嚴重程度:社會功能受損嚴重,有泛化。六、一般資料:張某,女,20歲,無業,高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態:意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩定。身體狀態:近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩,但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據上述情況,回答下列問題:【答案】根據咨詢實踐,一般把咨詢階段劃分為三個階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期卜一咨詢階段;第三階段(后期)——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項,對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內容包括建立良好的咨詢關系,通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息,明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度,最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段,但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄;咨詢師的態度使求助者獲得了尊重、信任和理解;咨詢師的介入,使求助者感到自己的困難有了可求助的場所,從而感到安慰;隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述,澄清了原來模糊不清的問題,使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面,是對咨詢實質的簡單理解,也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業活動的核心、最重要的實質性階段,包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為,促進求助者的發展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長,咨詢師可根據自己的理論傾向,針對求助者的問題,選擇適當的咨詢技巧和干預技術,或探尋潛意識,或矯正行為,或改變認知,也可以是幾種方法結合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種,一種是某一次咨詢的結束,另一種是整個咨詢過程的結束。對前者,要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備,包括布置家庭作業,商定下次咨詢的時間和主題。對后者,要做好咨詢的回顧總結,鞏固咨詢成果,使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調查,這既是對求助者負責,也是為了更好地總結咨詢經驗,提高咨詢師的咨詢能力和水平。七、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現的失誤及具體表現。(20分)【答案】1)提問失誤,表現在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現在“我這個方法是經過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤,表現在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”八、一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優異,社會活動能力也很強,擔任學院學生會主席。半年前,求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認為自己連累了整個團隊,覺得自己辜負了老師和同學們的信任,甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學習效率下降,學生會的工作也經常出錯,借故不參加有比賽性質的校園活動,不像以前那樣經常和朋友、同學交流,常常一個人在宿舍里發呆。求助者的同學擔心他繼續這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭經濟條件較好,父母都是醫生,對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優異,一直是班干部,好強,追求完美。身體健康,歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題:在本案例中。咨詢師與求助者共情時應注意什么?【答案】答:(1)咨詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)共情的基礎不是有與求助者相似的經歷和感受,而是能設身處地地理解求助者的問題。(3)表達共情要因人而異。因此咨詢師對不同的求助者,在不同的咨詢階段表達共情時應有所區別。(4)表達共情應把握時機,共情應適度。共情反應的程度應該與求助者的問題的嚴重程度、感受程度等相匹配。(5)表達共情要善于把握角色。咨詢師表達共情,要站在求助者的角度來看待求助者,在角色上可以把自己當作求助者,但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉換。(6)表達共情要善于使用肢體語言。有時使用非言語表達共情比言語表達更簡便有效,咨詢師應善于把兩者結合起來,恰到好處地應用。(7)表達共情要考慮求助者的特點與文化特征,這一點在非言語表達上尤其應該注意。(8)咨詢師應驗證自己是否與求助者產生共情,在不確定時更應如此。咨詢師可以主動采用嘗試性、探索性的語氣進行詢問,從求助者說出的感受中,得到求助者的反饋,并根據反饋意見及時做出修正。九、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業,自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業業,因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經理,但是求助者想自己創業,因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創業的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創業,想調整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題:請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容?!敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統推理錯誤:(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關的根據就做出結論,包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。(2)選擇性概括。僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略,并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是認為那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個極端來對經驗進行分類。一十、根據材料,回答題一般資料:張某,女,20歲,無業,高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態:意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩定。身體狀態:近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩,但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是:(1)生物學因素:本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素:存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的認知(覺得沒考上大學很丟人);求助者的個性內向,孤僻,很難適應外部的環境,并且缺乏與人之間的溝通。一十一、一般資料:張某,女,20歲,無業,高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態:意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩定。身體狀態:近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩,但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據上述情況,回答下列問題:【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是:(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則:①主觀世界與客觀世界的統一性原則:因為心理是客觀現實的反應,所以任何正常心理活動和行為,必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則:人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實是一個完整的統一體,各種心理過程之間具有協調一致的關系,這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則:每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧,一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面:①病程:不剄3個月為短程,評分1;3個月到1年為中程,評分2;1年以上為長程,評分3。本案例中求助者的病程不到3個月,評為1分。②精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動設法擺脫,評分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評分2;重度,病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰、開導他,或陪他娛樂、易地休養也無濟于事,評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度,評為1分。③社會功能:能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評分1;中度社會功能受損害者,工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評分2;重度社會功能受損害者,完全不能工作學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全回避,評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分,總分為3分,該求助者的心理問題并不嚴重,時間也較短,可以排除神經癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期(被村里人知道高考落榜以后)發生的,內容只局限在自己居住的范圍內,還沒有發生泛化,反應不適很強烈,可以找到相應的原因,思維合乎邏輯,人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。一十二、案例一:求助者:女性,32歲,未婚。公司人力資源部主管。初診時間:2017年7月9日案例介紹:求助者因戀愛問題尋求心理幫助,先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程:與心理咨詢師A的第一次咨詢:心理咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者:您好!我最近面臨一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您這兒來咨詢一下,請您幫我做個決定。心理咨詢師A:那就說說看吧求助者:我認識一個男生近八年了,最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他,想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我,但暗示他幾次,他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思,還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理,然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A:好。那就說說你們交往的經過吧。求助者:......心理咨詢師A:你和他的事情你父母知道嗎?他們是怎么看的?這件事你和你要好的朋友商量過嗎?他們是怎么評價你們之間的關系的?二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現的失誤及具體表現。(20分)【答案】1)提問失誤,表現在“你和他的事情,你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者,表現在“我這個方法是經過多次的3)轉介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況,表現在與”如果你愿意,我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關系匹配理解錯誤,表現在”我很理解你,我們之間可能確實不太匹配...”一十三、一般資料:張某,女,20歲,無業,高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內向,話語不多。求助者的父母都是農民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態:意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩定。身體狀態:近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩,但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據上述情況,回答下列問題:【答案】根據咨詢實踐,一般把咨詢階段劃分為三個階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期卜一咨詢階段;第三階段(后期)——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項,對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內容包括建立良好的咨詢關系,通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息,明確求助者的問題、產生問題的原因、問題的嚴重程度,最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段,但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄;咨詢師的態度使求助者獲得了尊重、信任和理解;咨詢師的介入,使求助者感到自己的困難有了可求助的場所,從而感到安慰;隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述,澄清了原來模糊不清的問題,使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面,是對咨詢實質的簡單理解,也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業活動的核心、最重要的實質性階段,包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為,促進求助者的發展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長,咨詢師可根據自己的理論傾向,針對求助者的問題,選擇適當的咨詢技巧和干預技術,或探尋潛意識,或矯正行為,或改變認知,也可以是幾種方法結合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種,一種是某一次咨詢的結束,另一種是整個咨詢過程的結束。對前者,要做好此次咨詢的小結和下次咨詢的準備,包括布置家庭作業,商定下次咨詢的時間和主題。對后者,要做好咨詢的回顧總結,鞏固咨詢成果,使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調查,這既是對求助者負責,也是為了更好地總結咨詢經驗,提高咨詢師的咨詢能力和水平。一十四、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業,自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業業,因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經理,但是求助者想自己創業,因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創業的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創業,想調整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題:對該求助者的初步診斷及依據是什么【答案】(1)對該求助者的初步心理診斷是:嚴重心理問題。(2)診斷依據:①根據正常與異常的心理活動的三項原則:a.主觀世界與客觀世界的統一性原則:因為心理是客觀現實的反應,所以任何正常心理活動和行為,必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。b.精神活動的內在協調一致性原則:人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實是一個完整的統一體,各種心理過程之間具有協調一致的關系,這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。C.個性的相對穩定性原則:每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。根據問答題,求助者的

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