顱內鈣化的CT表現鈣化是顱內最常見的征象之一CT掃描對顱內鈣化的顯示和確定明顯優于MRI檢查CT值超過100HU可以基本確定為鈣化一生理性鈣化1松果體鈣化：顱內最常見的生理性鈣化之一注：(1)鈣化的松果體是否偏離中線，明顯偏離中線時應仔細觀察有無早起松果體區腫瘤(2)松果體區團塊過大，直徑超過10mm,應懷疑松果體區腫瘤（3）10歲以下兒童出現松果體鈣化時，應警惕有松果體區腫瘤存在一生理性鈣化2.脈絡膜叢鈣化：主要見于側腦室三角區，鈣化呈圓形或不規則形，多數情況下脈絡膜叢鈣化為雙側對稱性。一生理性鈣化3.大腦鐮鈣化：多呈沿大腦鐮走行的線狀，也可局部鈣化較著，呈梭形或球形，少數可呈大腦鐮多發結節狀鈣化。一生理性鈣化4.基底節鈣化：40歲以上正常人中，顱腦CT掃描時發現基底節鈣化也很正常，通常雙側比較對稱，但也可不對稱，以蒼白球鈣化最為常見。注:如果基底節鈣化出現在30歲以下時，應警惕病理性鈣化，基底節病理性鈣化主要為代謝性或內分泌性疾病所致，應仔細詢問有無癲癇等相關臨床癥狀或進行有關鈣、磷代謝和內分泌方面的臨床生化檢查。一生理性鈣化5.小腦齒狀和鈣化：意義同基底節鈣化。二、病理性鈣化根據鈣化的形態和分布特點，在分析鈣化原因時可將分為五種情況來考慮：（1）、腦實質內多發、散在、結節樣鈣化是顱內感染性病變鈣化的特點，除感染性疾病外，還應該考慮到結節性硬化。（2）、腦實質內雙側、片狀、彌漫性鈣化是代謝性疾病和內分泌性疾病顱內鈣化的特點（診斷時還需要考慮生理性鈣化和家族性疾病引起的鈣化，如Fahr’s綜合癥、惡病質綜合癥等）。（3）、條樣、腦回樣、鐵軌樣、圓點狀鈣化是血管性疾病鈣化的特點，包括動靜脈畸形、腦三叉神經血管瘤病等。（4）、腦腫瘤鈣化：絕大多數表現為腫瘤內部分鈣化，其特點為異常密度或信號的腫瘤背景下有各種形態、程度和范圍的鈣化存在。少數腫瘤可完全鈣化主要見于腦膜瘤。（5）、其他沒有特點的鈣化1、感染性疾病：很少感染性疾病可出現鈣化或痊愈后表現為鈣化。總的來說顱內感染性疾病鈣化的影像學表現特點是腦實質內多發、散在、結節樣鈣化，但也可出現其他形態的鈣化。（1.）TORCH綜合癥：TORCH綜合癥實際上是病毒或原蟲感染腦組織引起腦炎。（TORCH是幾種引起腦組織感染致病原英文字頭的縮寫，包括弓形體原蟲和其他感染因素如風疹病毒、巨細胞病毒和皰疹病毒）CT掃描時，TORCH綜合癥主要為腦實質內多發散在的結節樣鈣化。巨細胞病毒感染引起的鈣化通常位于腦室周圍；弓形體原蟲感染引起的鈣化長靠外圍，可以散在分布于腦實質常常同時引起導水管狹窄；皰疹病毒感染出現鈣化可很晚，于3歲后出現。TORCH綜合癥應于結節性硬化區別：兩者相似之處包括：臨床均表現有智力障礙；CT均表現為腦實質內多發散在結節樣鈣化；鈣化均可位于雙側側腦室周圍室管膜下。但結節性硬化患者多同時有皮膚皮脂腺瘤存在，或其他部位同時有腫瘤存在，如視網膜錯構瘤、腎臟錯構瘤、肝脾血管瘤等，一般不合并腦發育畸形。（2）.腦囊蟲病:慢性期腦囊蟲死亡以后，囊液逐漸被吸收，囊蟲被機化，最后出現鈣化，腦囊蟲病引起的鈣化除符合顱內感染性疾病多發、散在、結節樣鈣化的一般特征外，鈣化通常較小，較圓，且大小均勻，數目視原囊蟲病灶多少而異，少者單發或僅數個，多者可彌漫性分布于整個腦實質。（3）.腦結核病：結核性腦膜炎患者后期，約半數在靠近顱底部鞍區附近出現散在鈣化斑點，這種鈣化灶的發現是其與其他細菌性腦膜炎區別的主要依據。腦內結核瘤早期，中心干酪樣壞死區可出現斑點狀鈣化，增強掃描時周圍呈環形強化，再加上中心點狀高密度鈣化，構成典型的結核瘤的“靶樣征”，是識別結核瘤的重要證據；晚期，整個結核瘤可出現鈣化，呈結節狀，也可僅其壁部分出現鈣化，呈斷續之環狀或碎之蛋殼狀。（4）.腦包蟲病腦包蟲病以在腦實質里形成巨大囊腫為特征，囊壁可出現殼狀鈣化完整或不完整，或囊壁出現結節樣鈣化，囊壁鈣化的出現，有助于與囊壁無鈣化的顱內囊性病變區別，如神經上皮囊腫、蛛網膜囊腫。（5）.腦肺吸蟲病：腦肺吸蟲病晚期，病灶區可出現鈣化，且常為蛋殼樣鈣化，以多發殼樣鈣化聚集在一起最為典型。2、代丈謝性冰疾病期和內賄分泌照性疾民病很多牛代謝爬性疾喘病和落內分溉泌性痛疾病辨可引學起鈣局、磷崗代謝劇異常筒，所坐以可危以表昂現有襖顱內屠鈣化瀉，其轉鈣化蜓特點雜是雙皇側、頌片狀咐、彌宰漫性攤分布奔，確販定是朗那一興種代兵謝性鄉豐疾病圾和內原分泌航性疾側病，瓣需要趨臨床公有關壓生化尖檢查胖。（1）.甲俊狀旁從腺功凝能低冬下：絕大俊多數樸甲狀砌旁腺完功能就低下毯發生沸在甲藥狀腺場或甲邀狀旁私腺手綢術后恐，臨今床和守體征貴與低此血鈣有關巧，主角要表憶現有故癲癇粥發作革、注蛙意力灣不集送中、既記憶徹和定丑向障變礙、婆白內衛障、控皮膚柜粗糙窮。生疫化檢帖查特緊點：穩血清圖鈣降扇低，枕血清號磷增勸高。90臂%以揉上甲巨狀旁絹腺功鮮能低生下患陣者表飼現有紗腦實器質內肅多發耳鈣化趁，常蒙彌漫扎性分吸布于彼基底翼節、茄丘腦白、小憑腦齒陶狀核蜻、大西腦半佳球皮捧層下攜及皮凳髓交甚界區胖，雙支側分楊布，賽通常郵比較憶對稱內，呈案斑片根狀、睛條狀醬、月板牙狀勿或點乖狀。（2.）假性胳或假忽假性窮甲狀翻旁腺驗功能染低下假性激甲狀闊旁腺斥功能許低下：組織殃對甲健狀旁黨腺激泡素無生反應嫌，導鵲致低領鈣血健癥，隔生化憶檢查茅示血璃鈣降逐低；垃假假治性甲蛙狀旁即腺功立能降妖低：僅腎偷小管壁和骨物骼對涉甲狀毒旁腺載激素狗有反絹應，凡臨床在化驗屠檢查都血鈣呢、血鴨磷正胳常。假性洞或假蠢假性黎甲狀綢旁腺向功能悅低下匯常發輕生于夫兒童吩和青哨少年雪，腦商內鈣早化與灰甲狀雷旁腺浮功能壟降低臣者相揚似，鬧診斷掃主要絮依靠潑臨床訊及生蠻化檢味查。（3）.繼鑼發性叔甲狀寬旁腺懲功能包亢進滴：常表頓現有距硬腦口膜廣棍泛鈣徑化，宵如大花腦鐮企、小臘腦幕在等。怨基底預節區懸及其盾他腦言實質辮內也費可以江同時處出現莖鈣化槍，常煉較對趴稱，適診斷走需要素結合聽臨床種，本炎病主漢要表扒現有漁無力它、易治疲乏多、腎奔絞痛盟、腹擋痛、項關節甜痛、告便秘跌，生蕩化檢脆查血用清鈣息升高內。（4季）.維商生素斬D中稱毒：維生素牌D中絹毒主院要見聯于長陸期服矮用維篇生素那D的練嬰幼疼兒，向腦實載質內銅多發嬌鈣化特斑片狀，與探其他擾代謝胃性疾漸病所晃致腦豆內鈣視化一僵樣，懇鈣化弟常呈得雙側故對稱苦性分晉布。3、家尼族性波疾病（1）結節般性硬購化：結節錯性硬脖化是齒一種苦先天劇性、瞎家族生性、討遺傳秩性疾珍病，某臨床狗表現胳以皮陡脂腺贈瘤、制癲癇兇和智險力低仔下三禁聯癥忘為特尾征病理孩特點繼為錯遞構瘤考，可餃累及鼠全身叫各個昌器官陡，腦聞部最贊易受瀉累，滑所有劫病例駝均有搖腦部創受累翻，而嗚其他叔臟器走受累敘可有斥可無乳，腦購部受濁累最播常見牛的部染位是侵大腦展半球斑；病幟變常昨位于敲腦脊將液通業路附充近，榴尤其沈是室撓間孔酒附近國的室命管膜落下，電病灶資可位站于腦切皮質束，病辦灶呈絮2—餅3m唉m大提小之樹結節訴狀位汽于室逗管膜蠶下的騙病灶晝常發填生鈣蜂化。屠CT稱檢查遮時本濱病常累以顱明內多通發鈣財化為瞇主要短表現救，以勤室管地膜下紡多發忌結節盤狀鈣愈化為暮主要喂特征畏性改浩變。（2）.特景發性甚家族膜性腦悅血管池鐵鈣揪質沉數著癥也稱飛對稱芽性大繡腦半吐球鈣悟化綜練合癥慎、特猾發性纖對稱坑性大惠腦基豪底節崗鈣化怕癥、榆家族肆性基暮底節命結鈣聲化和所Fa逐hr內’s巡壽綜合城癥，旗臨床家上非賺常少輛見CT糊平掃俊表現說為雙終側基循底節旋區對薦稱性速鈣化沖，呈賞均質汁很高開密度省。輕鑒者鈣能化局兼限于矩蒼白磨球、腹尾狀乎核、年殼核休和丘盟腦；倒嚴重歌者大堅腦半絨球內舍皮質族下、族小腦憂齒狀朝核和歌腦回分呈彌李漫性王廣泛就性鈣論化。當影息像學權檢查很發現醋基底非節及顱內鈣介化時離，行供家族醋調查粉有助尖于明鉆確F息ah刃r’覺s病護的診假斷。(3).科姜克因穩綜合孝癥：又稱勸紋狀陣體小派腦鈣散化伴枕白質夕營養累不良循-侏技儒-吊視網菜膜變較性-師耳聾喪綜合忌征、逮20廊-三瞇體綜長合征業、早飄老癥雨樣綜櫻合征科。為萄罕見斤的常靈染色佛體隱咱性遺揉傳性弱疾病妙。病理松上除呢腦白錯質脫織髓鞘憲外，椒皮質牛、基拾底節襯及小及腦有秋鐵和餡鈣質造沉積懲。常惜于2挪0—缸30粗歲死其亡。CT塌檢查唇可見歪雙側己基底碧節及糕其他遠部位呆鈣化球，顱問骨和澇腦膜芒增厚創，腦木室和成腦溝史擴大貧，腦擺白質釣脫髓扎鞘呈縫斑點拋狀或窗斑片罪狀，趕CT端掃描手呈低圍密度(4括)神經障纖維嘩瘤病瓣：為源油于神城經鞘厲細胞油異常黑導致壺的多表系統腿損害閣的常黃染色翅體顯勝性遺禮傳病億。臨床挪特點訂：皮飛膚咖弓啡斑踩，多妙在幼遺年或頸出生瞞時即星可看胖到。神經菜纖維隙瘤病毅患者施大腦鼠半球蝴及小膊腦半臂球表裝面也援可鈣瓣化，慘少數啦情況踏下室輩管膜臟下及罰基底把節亦洞可發仙生鈣仿化。(5).基額底細乏胞痣厲綜合雙征又稱焰Go牙rl匯in雕’s題綜合駱征，漆本病例顱內獵可發彈生鈣汽化，倉常位陪于大攤腦鐮笑及小真腦幕擴，也項可發膝生于理腦實洲質內品。診斷蜜主要蛙結合撇臨床籮，臨犧床特獵點：（1到）、暗面部候及軀垮干部億皮膚長痣，喂有癌違變傾校向；（2憐）、松額部爪隆起室，面睬容特汗殊；（3哪）、曾齒源枝性下淘頜骨區囊腫；（4始）、協手掌銷足底模角化顫不良晉，表土現為譯數毫蝕米直悲徑的態紅斑把樣點本狀凹辟陷區忘；（5面）、碑脊柱灑側彎技后突母，肋光骨分糧叉或稠發育吸不良脾，第基四掌肢骨等陸骨發厚育不汽良。4.外傷立后顱幫內鈣么化外傷策后導叉致顱營內鈣掙化少邁見，薯主要惑見于股慢性耐硬膜粱下血哀腫及檔硬膜瘋外血厘腫，陣鈣化低多呈療條狀跨或環學狀，地分布犬于原薦血腫腹部位降，結堆合病切史易慚于診僅斷。右額盛頂硬朱膜下遭血腫毒鈣化右額充硬膜與外血花腫鈣祝化5、血貧管性套疾病(1).顱青內動認脈瘤泊：顱內貞動脈梢瘤并悄不少膀見，嘗若動益脈瘤狹形成暮血栓煤，動熊脈瘤卵璧常徒出現冠弧形紀或環求形鈣席化，帳這種至特殊飯形態齊的鈣箏化是框CT欄平掃補時確帖定診善斷的再重要催征象堤，有袍時動特脈瘤套內血劣栓形框成部曲分也象可出是現小紋點狀污或小旨片狀凈鈣化伍。(2).動效靜脈欄畸形養（A忠VM劣）發生洽鈣化臉比較年常見助，鈣虜化主慈要與安血栓弦形成嗓和反省復出狀血有障關，盡鈣化誓可呈墨團塊艇狀或質許多肢血管完條樣剪鈣化返，后笛者出倉現時備CT英平掃固即可她確定扛診斷防。(3艙)腦三蹲叉神比經血悶管瘤病又稱亦顱顏壁面血古管瘤換病、快軟腦咳膜血歉管瘤廢病、村St紐奉ur廣ge六-W羊eb浪er孔’s離。絕榜大多膽數腦發三叉抽神經磨血管孟瘤病刊為散喂發，過無性端別差瘦異，振很少飾有家羅族史氏，遺隆傳方塞式尚仁不清逗。CT束是診條斷本垂病的勸有效襪方法乘，C搏T平棒掃可哪見腦蜘三叉泊神經鞠血管筋瘤病疲以顱旨內鈣頃化為迎主要剛表現勁，典豆型者禁鈣化休位于自頂枕勸皮質弊區，預偶可出涉及撕額葉違比較蒜廣泛畫，鈣籮化呈再腦回懸樣、垂弧帶穗狀或摸波浪蛾狀；承典型取的腦插回樣徒鈣化仗可伴池有同混側大棕腦半千球或悄局部鄰腦萎洪縮，滑表現稍為局粥部腦拉溝加醬深、丙增寬拒，蛛墊網膜貧下腔怒擴大扇，腦瓶裂池蠟擴大吐，也躁可表床現為冷顱腔巷縮小浙，顱拐板增背厚，緞增強御CT洋掃描乘時病摟變區慰與周話圍可飯顯示摔異常刃強化窗的血寶管，侄表現乏為病香變區喚腦回麗樣強衰化。喬MR竊檢查覽時腦垃內這蛋些異掉常血粥管在品T1他WI嫁和T輕2W構I上暢均呈畫流空蛙低信描號，尸也可言因其醫內有晝血栓蜻形成涉而成歉高信潔號，制鈣化銅部分吧T1條WI跳和T澇2W變I上仍均呈旅低信補號。(4).腦模梗死腦梗冬死后鈴出現觸鈣化編很少種見，冤此種深鈣化娛可能怖與原漆梗死慰區合合并有誓出血堵、動隸脈硬戲化或忙血管舒炎有以關，牛鈣化館可呈售點狀衫、小遲片狀誕或不今規則次狀。6.放射膚治療去后顱滑內鈣卡化放射搬治療刺后患齡者顱沙內可木出現懲鈣化退，尤鳳容易陡出現誤在同艦時接標受化燦療的蓬患者誦，鈣親化常感為于趨基底載節區事、半愈球灰鎖白質蹄交界剛區、來小腦亡齒狀永核等雞處，頓患者覺可同碌時有材放射制性腦探病的熟改變銀。7.腫瘤覺性鈣蓋化任何筋顱內恢腫瘤含均可卸出現銀鈣化蠢，但農有些誕腫瘤渾鈣化第常見羨，有牲些腫意瘤很短少鈣舍化，罰所以脈觀察踐腫瘤爭有無行鈣化握對特瘡定部稼位腫憲瘤的扒定性繁診斷拉很有釘幫助推，如貿：鞍醒區顱使咽管僅瘤鈣哲化常禍見，架而鞍沫區垂符體瘤口幾乎箱不會榨發生辨鈣化舒；四靜腦室現室管嗓膜瘤免鈣化皂常見傳，而宣四腦堪室髓務母細預胞瘤然鈣化更罕見塌。確壤定腫羽瘤內俘鈣化昏的另漁一個胞意義殿在于耕判斷妻腫瘤逼的良蔑惡性此，一告般來默說良越性腫追瘤容游易鈣每化，污而惡橡性腫鉛瘤鈣益化少窄見，暑但也鴿有例眾外如圈神經榴母細性胞瘤訴為惡扁性腫鋒瘤，偷但鈣隱化常果見且慎鈣化擇顯著傭，垂藥體瘤夕通常房誠為良貴性腫圾瘤而盲不發率生鈣也化。(1)、大徑腦半藍球鈣懼化1）份.星形辯細胞弱瘤：病灶內發脅生鈣歪化說活明其揚生長撤緩慢座，故裁常見商于良創性星廁形細幅胞瘤念（約接15盼%有爺鈣化肥）或兔低度慚惡性謠的星育形細湯胞瘤盾，而鉤惡性期星形療細胞映瘤和罷膠質緒母細傳胞瘤骨發生艦鈣化起非常廟少見至，但聾也有稿鈣化番的現腸象。2)籠.少突鍬膠質獲細胞井瘤：發生拖鈣化資的比午率可誼高達脅90蒜%。鈣化敗常呈拉彎曲局條狀無帶狀赤或腦賭回樣，遠也可墾呈片珍狀、搬團塊鼻狀等久，鈣化單位于噸腫瘤級中心駝或邊腸緣，褲或中心廣邊緣露同時詳存在淺。3)另.節細皂胞瘤劣和節禮細胞意膠質愿瘤節細世胞瘤約：發稍生鈣磁化者是不到籌35勤%；川其特膠點為永鈣化屢常位獎于腫取瘤囊色變區乒。節細毛胞膠截質瘤倚：鈣軍化出炸現的舉典型梅表現蒼為腫瘤周圍沖壁鈣這化。節細驢胞瘤節細正胞膠攜質瘤4)榴.神經院母細地胞瘤牢：惡性刊程度撈很高礎，但側鈣化烈常見附且鈣衣化可很塑顯著但，長普散在好分布泡于整駐個腫豬瘤區，也甚至榨整個碼腫瘤捎呈團壞塊狀六鈣化湯。5）.室管時膜瘤截：幕上辱室管鴿膜瘤置鈣化銹發生彈率不如慕幕下他多，胳約占渾38孔%鈣化分布莊及形異態無弱特征膀性。6)合.腦膜哈瘤：幕上腫腦膜轎瘤中稅約1菠5%畫發生起鈣化可，位于球中心漂者常悼呈散那在結蹄節或傘斑片狀輕，位頑于邊冒緣者混常呈斧弧線鎖狀，少數拉腦膜康瘤可蠟呈完封全鈣均化，版CT掃描四時呈壤鈣化另團塊謙根據災腫瘤肺位于腦外擱的特濕點診途斷不嘗難。7）.脂肪參瘤：一般鍵不發按生鈣非化，互位于復胼胝誓體周育圍的駛脂肪錯瘤偶電可見泰斑點遙狀、營弧線抽狀或飼新月股狀鈣駛化，怕鈣化鹽常發混生于蝦大的莖脂肪辯瘤，威鈣化爛常位膠于脂陵肪瘤退的邊眠緣部限分。蝴脂肪水瘤在內CT住和M脹RI刺檢查縮慧時都爽容易彼診斷黎，C焰T掃霸描時嘉呈很塞低密恢度，森CT罰值為沫負值玻，常杯在-琴10描0H徐U左死右，患MR粱各序霜列均儲呈脂鄭肪樣御高信販號，遺使用萬脂肪顆抑制從序列炮時脂脂肪瘤驅呈低膨信號挪，胼據胝體六周圍茫脂肪商瘤常漁合并素胼胝姓體發擋育不預全。胼胝醫體發慎育不匆全合搶并脂拾肪瘤柿鈣存化8）.轉移獅瘤：轉移述瘤出閥現鈣居化罕厲見，鍛主要勒見于骨道肉瘤戲腦轉正移和拐乳腺叛癌腦奔轉移，腐偶爾胞也可綿見于聯肺癌浙腦轉刑移。圖片品左邊炒肺癌慮腦轉轎移右躁為乳腺癌策腦轉昂移(2淋)、鞍馳區腫趙瘤鞍區涼腫瘤謠中，溝以顱余咽管頌瘤鈣離化最蓮常見續，尤備其是裕兒童貨顱咽蹈管瘤酒，鈣為化可嘉高達滴80憐%以岔上，胞鈣化貫形態觀多種乎多樣上，呈盈蛋殼惠狀、革點狀昏、斑呼片狀攏、不撲規則礎團塊膜狀等凳，再澡加上朵顱咽相管瘤甜是鞍慎區最龜常見翅的腫刃瘤之竄一，巖故鞍扒區腫循瘤內嶼發生菌鈣化摸是提掙示顱米咽管組瘤的宵重