重癥肺炎合并心力衰竭小兒護(hù)理進(jìn)展很容易突發(fā)緊急情況、嚴(yán)重時(shí)會(huì)造患兒死亡，所以，實(shí)施積極有效的護(hù)理，是治療患兒成功的關(guān)鍵，同時(shí)減少患兒的死亡率。本文就重癥肺炎合并心力衰竭小兒護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：重癥肺炎；心力衰竭；小兒；護(hù)理；進(jìn)展重癥肺炎指病毒和細(xì)菌對(duì)小兒的肺部進(jìn)行攻擊，造成肺部、心臟、腦部、腸道等多器官受損，嚴(yán)重狀況下很可能危及患兒生命安全。小兒重癥肺炎合并心力頸靜脈怒張、肝臟增大、心率快、心音低。嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患兒嗜睡和煩躁，甚至猝死，所以需要施行有效的護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中要盡早的處理患兒的癥狀，積極實(shí)施搶救，及時(shí)清理呼吸道，保持呼吸暢通。本文就重癥肺炎合并心力衰竭小兒護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行綜述。1.兒童易感染重癥肺炎合并心力衰竭的原因既往醫(yī)學(xué)研究表明[1]，由于兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還未健全，自身的抵抗力和身體免疫力還沒(méi)有達(dá)到完善的狀態(tài)，因此兒童的肺部和心臟很容易受到細(xì)菌和病毒的攻擊，如果在肺部感染的初期沒(méi)有得到及時(shí)的治療，很容易發(fā)展成重癥肺炎合并心力衰竭。1.兒童易感染重癥肺炎合并心力衰竭的高發(fā)期兒童肺炎屬于兒童呼吸系統(tǒng)疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，該病在春、夏、秋、冬都可能發(fā)生，但是春季是主要的發(fā)病期。肺炎合并心力衰竭的診斷需要結(jié)合患兒的癥狀體征及多項(xiàng)檢查，才可以明確診斷，患兒要注意充分的休息，保證大便的通暢，合理的營(yíng)養(yǎng)，控制液體入量，不能液體入量過(guò)多，要注意吸氧，改善呼吸功能，保持呼吸道通暢，密切觀察病程和用藥護(hù)理等。1.護(hù)理方法保持患兒呼吸暢通11利排出痰液的應(yīng)該及時(shí)吸出痰液，保持呼吸道通暢。密切關(guān)注患兒生命體征2-3100—120/分之間，4-780--100次/分之間。如果沒(méi)有發(fā)熱，心率高于上限應(yīng)警惕發(fā)生心力衰竭。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理，確?；純河盟幇踩?。液體補(bǔ)充針對(duì)高熱的患兒，在補(bǔ)充液體時(shí)需要考慮到，除了患兒的自身需要量以外，還要考慮到患兒高熱導(dǎo)致的身體內(nèi)部水分的流失以及氣喘的水分消耗量。需要注意的是，患兒的液體補(bǔ)充不能夠太快、太急和過(guò)量，過(guò)量、太快很容易引發(fā)患兒的肺部水腫，加重患兒的心力衰竭癥狀。應(yīng)嚴(yán)格計(jì)算補(bǔ)液量，調(diào)節(jié)速度，準(zhǔn)確補(bǔ)液。飲食護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，病情允許時(shí)給予患兒高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)容易消化的低鹽、低油食物，少食多餐。充足的蛋白質(zhì)和能量，可以提高患兒的免疫力和身體功能[4]。針對(duì)11心理護(hù)理1根據(jù)實(shí)際情況，多開(kāi)窗戶，多通風(fēng)，保持病房和病區(qū)室內(nèi)空氣清新，盡量減少在病房放置過(guò)多的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，保持病房、病區(qū)的干凈、整潔。③兒童重癥肺炎合并心力衰竭一般治療的時(shí)間較長(zhǎng)，病情很容易反復(fù)發(fā)生，這就給患兒和家屬這就要求護(hù)理人員在對(duì)患兒護(hù)理和治療的過(guò)程中，時(shí)刻保持最佳的服務(wù)態(tài)度，做好家屬和患兒的心理工作，緩解他們的負(fù)面情緒。④和患兒家屬和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行有效的、良好的溝通和交流，及時(shí)的了解患兒的生活習(xí)慣和生理需要，給予患兒耐心、細(xì)致的護(hù)理，讓患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生安全感和信任感，積極的、主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的診療，使患兒早日康復(fù)。并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)和護(hù)理重癥肺炎合并心力衰竭并發(fā)癥是屬于比較危重的情況，會(huì)造成多器官功能衰竭，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)，神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。臨床醫(yī)學(xué)研究表明[3]，重癥肺炎合并心力衰竭兒童經(jīng)過(guò)治療以后，身體較虛弱，需要較長(zhǎng)時(shí)間臥病修養(yǎng)，患兒需要家屬和醫(yī)護(hù)人員輔助翻身，經(jīng)常給孩子變換體位，拍背也減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥的吸收。并且對(duì)患兒的受壓部位進(jìn)行按摩和拍背，預(yù)防褥瘡。保持患兒的床單干燥、整潔，注意對(duì)患兒的皮膚進(jìn)行清潔，預(yù)防患兒的輸液處感染，預(yù)防其它并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患兒早日痊愈出院。健康教育醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患兒及其家屬做好健康知識(shí)的宣教，督促患兒出院后也要按時(shí)按量服用藥物，同時(shí)，要讓患兒保持良好的生活和飲食習(xí)慣，每周進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情。出院后，家屬對(duì)患兒的康復(fù)起著非常重要的作用，所以應(yīng)當(dāng)教會(huì)家屬正確的、有效的護(hù)理方法，若出院后有異常狀況應(yīng)盡快趕往醫(yī)院就診。4小結(jié)重癥肺炎合并心力衰竭在兒科臨床上是較為常見(jiàn)的兒童致死原因之一，是兒科較常見(jiàn)和多發(fā)的疾病。由于兒童的患病年齡較小，呼吸循環(huán)功能還不完善，免疫力弱，抵抗力差，病情發(fā)展快，發(fā)病的機(jī)制也較為復(fù)雜，治療時(shí)間一般較長(zhǎng)。這就需要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理，護(hù)理時(shí)要密切監(jiān)控患兒的病情狀況，保持患兒呼吸暢通，對(duì)患兒及時(shí)進(jìn)行液體補(bǔ)充，心理護(hù)理，并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)和護(hù)理，健康教育，飲食護(hù)理。做好各項(xiàng)護(hù)理工作，可以，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患兒死亡率，提高治愈率，提升治療滿意度。參考文獻(xiàn)54當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(14):167—16