生命體征的評估與護理[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.適宜采用口腔測量體溫的是（）[單選題]*A.昏迷者B.患兒C.口鼻手術者D.呼吸困難者E.肛門手術者(正確答案)2.可導致脈率減慢的是（）[單選題]*A.顱內壓增高(正確答案)B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.提示高熱病人退熱期可能發生虛脫表現的是（）[單選題]*A.皮膚潮紅、寒戰、出汗B.頭暈、惡心、無汗C.脈搏呼吸漸慢、無汗D.脈細速，四肢厥冷，出汗(正確答案)E.脈速、面色潮紅、無汗4.間歇脈多見于（）[單選題]*A.心動過緩B.心動過速C.竇性心律不齊D.器質性心臟病(正確答案)E.甲狀腺功能亢進5.可使血壓測量值偏高的因素是（）[單選題]*A.手臂位置過高B.袖帶過緊C.袖帶過寬D.袖帶過松(正確答案)E.眼睛視線高于水銀柱彎月面6.吸氣性呼吸困難的發生機制是（）[單選題]*A.上呼吸道狹窄(正確答案)B.細小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑制呼吸中樞E.呼吸面積減少7.電動吸引器吸痰是利用（）[單選題]*A.正壓作用B.負壓作用(正確答案)C.虹吸作用D.空吸作用E.靜壓作用8.減壓器可使氧氣筒內的壓力降至（）[單選題]*A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPa(正確答案)C.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa9.病人吳某，女，27歲，肺炎球菌肺炎持續高熱數天，給予冰袋降溫，其原理是.（）[單選題]*A傳導(正確答案)B.輻射C.對流D.抑制下丘腦E.蒸發10.病人李某，男，35歲，持續高熱。在對病人的護理措施中不妥的是（）[單選題]*A.密切觀察病情變化B.測體溫每天兩次(正確答案)C.冰袋冷敷頭部D.口腔護理E.鼓勵多飲水11.病人姚某，男，28歲，持續高熱數天，每日體溫最高40.3℃，最低為39℃，此熱型符合（）[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.不規則熱E.異常熱12病人汪某，男，34歲。8am驟升至39.2，持續6小時后降至36.9C，2天后體溫又升至39℃，此熱型可能為（）[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱(正確答案)D.不規則熱E.回歸熱13.患兒兵兵，需測量直腸溫度時，護士應將肛表插入肛門（）[單選題]*A.1~2cmB.2-3cmC.3-4cm(正確答案)D.4-5cmE.5~6cm14.病人林某，女，50歲。診斷為“菌瑜”。護士測量體溫時得知其5分鐘前飲過開水，為此應（）[單選題]*A.囑其用冷開水漱口后再測量B.參照上次測量值記錄C.改測直腸溫度D.暫停測一次E.告知病人30分鐘后再測口腔溫度(正確答案)15.病人張某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為（）[單選題]*A.催吐B.口服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內玻璃碎屑(正確答案)16.病人鄭某，男，45歲，失血性休克。病人的脈搏特征是（）[單選題]*A.強大有力B.細弱無力(正確答案)C.動脈管壁變硬，失去彈性D.單位時間內脈率少于心率E.每隔一個正常搏動后出現一次期前收縮17.病人韋某，女，48歲，心包積液。病人可出現（）[單選題]*A.水沖脈B.絀脈D.交替脈C.奇脈(正確答案)E.細脈18.護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了（）[單選題]*A.保持病人體位不變B.不被察覺，以免緊張(正確答案)C.易于計時D.對照呼吸與脈搏的頻率E.觀察病人面色19.護士小李,為高壓病人進行健康教育,在有關血壓生理變化的敘述中不妥的是（）[單選題]*A.更年期前女子略于男子B.寒冷環境血壓上升C.睡眠不佳時血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓(正確答案)20.病人萬某,男、34歲。測量面壓,應壓值為132/88mmHg屬于（）[單選題]*A.收縮壓偏高，舒張壓偏低B.收縮壓偏低,舒張壓偏高C理想血壓B.

正常血壓E.正常高值(正確答案)21.病人劉某,女,60歲,煩躁不安,面色蒼白,體檢:血壓90/60mmHg,脈搏呈絲狀脈,病人可能是（）[單選題]*A.體克(正確答案)B.甲狀腺功能亢進C縮窄性心包炎D.腦血管意外E.肺氣腫22.護士丁某,在給病人做關于呼吸的健康教育,以下描述正確的是（）[單選題]*A.呼吸與脈的比例為1:4(正確答案)B.小兒、男性呼吸較快C男性及幾童以胸式呼吸為主,女性以腹式呼吸為主D.情緒激動,低溫環境可使呼吸增快E呼吸不受意識控制23.病人金某,女,76歲,糖尿病酮癥酸中毒。病人的呼吸可表現為（）[單選題]*A.費力呼吸B.深而規則的大呼吸(正確答案)C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸24.病人林某,男,65歲,因過量服用巴比妥類藥物而中毒,病人出現潮式呼吸。潮式呼吸的特點是（）[單選題]*A呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強反復出現B.呼吸減弱,呼吸增強,呼吸暫停反復出現C.呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺慢,呼吸暫停后,周而復始(正確答案)D.呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現E.呼吸深快,逐步淺慢,以至暫停,反復出現25.病人許某,女,52歲。安眠藥中毒,意識模糊不清,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護士應采取的測量方法是（）[單選題]*A.以1/4的脈率計數B.測脈率后觀察胸部起伏次數C.聽呼吸音響計數D.用手感覺呼吸氣流計數E.用少許棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動次數計數(正確答案)26病人柯某,女,36歲,支氣管擴張。護士指導病人作體位引流時應避免（）[單選題]*A.在飯后0.5小時進行(正確答案)B.行超聲霧化吸入提高療效C.引流同時作胸部叩擊D.引流體位是患肺處于高位E.每次引流15~30分鐘27.病人史某,女,50歲。持續昏迷,護士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難,下列處理不妥的是（）[單選題]*A.氧氣吸入B.用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰(正確答案)C.必要時用吸引器吸痰D.幫助病人多翻身E.超聲霧化吸人28.病人程某,女,79歲,腦卒中。病人意識不清,為其吸時應注意的內容不要的是（）[單選題]*A貯液瓶內吸出液應及時傾倒B.檢查管道連接和吸引器性能C吸痰管每次吸痰后更換D.每次插入吸痰時間超過15s(正確答案)E.痰液黏稠,可配合叩擊29.病人黃某、男,82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療,有關氧療的作用不妥的是（）[單選題]*A.增加動脈血氧含量B.提高動脈血氧分壓C.供給能量(正確答案)D.改缺氧狀態E.維持機體生命活動30.病人范某,男,60歲,因肺源性心臟病收住院治療,護土巡視時,發現病人有明顯的呼吸困難及口唇發紺、血氣分析:PaO25.2kPa,SaO270%。判斷其缺氧程度為（）[單選題]*A.極輕度B.輕度C.中度(正確答案)D.重度E.極重度31.病人蘇某,男,52歲,急性肺水腫。給予20%-30%乙醇濕化給氧其目的是（）[單選題]*A.刺激呼吸中樞B.促使氧氣快速潤C吸收水分,減輕肺水腫D.降低肺泡內泡沫的表面張力(正確答案)E.刺激血管收縮,減少滲出32.病人胡某,女,75歲。呼吸困難,給予氧氣吸入,吸人的氧濃度為33％,每分鐘的氧流量是（）[單選題]*A.2LB.3L(正確答案)C.4LD.5LE.6L33.33-35病人江某,男,35歲。持續高熱5天,精神萎靡,每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右,下午4pm測得口腔溫度39.8℃左右,此熱型稱為（）[單選題]*A.稽留熱(正確答案)B.弛張熱C.間歌熱D.不規則熱E.異常熱34.發熱程度屬于（）[單選題]*A.低熱B.中等熱C.高熱(正確答案)D.超高熱E.極高熱35.對該病人的護理措施,不妥的是（）[單選題]*A.測體溫Q4hB.臥床休息C.保持病室安靜D.鼓勵病人多飲水E.禁忌開門窗(正確答案)36.36-37病人郭某,男,23歲。因上呼吸道感染,劇烈咳嗽,持續發熱面就診。測體溫104.2℉,相當于攝氏溫度(E)[單選題]*A.38.1B.38.6C.39.1D.39.6E.40.1(正確答案)37.此時最好的降溫方法是（）[單選題]*A.頭部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋頭部冷敷D.化學冰袋頭部冷敷E.32℃溫水全身拭浴(正確答案)38.38~40病人包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發現脈搏細速、不規則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規則，心音強弱不等。此脈搏稱為（）