淺析古希臘醫德思想對醫患關系及思想政治教育的啟示獲獎科研報告摘

要：近年來，醫療技術發展迅速，隨之而來的是醫療行業的突出問題，醫患關系是其中關系民生福祉的關鍵因素。“暴力事件”、“醫鬧”、“高昂醫藥費”、“看病難、看病貴”、“醫務工作者拿提成、吃回扣”等頻頻發生，一例例醫患糾紛再次叩問醫患關系。古希臘人的醫學道德觀念為我們提供了一種理想范式。古希臘人強調一切為病人利益著想的醫德理念，對于當今醫學的發展和醫務工作者的醫德修養都意義重大，對于醫學目的、健康責任、醫學職業品德、思想政治教育和臨床倫理的論述在今天依然值得珍視。

關鍵詞：醫德思想，醫患關系，思想政治教育

一、古希臘醫德思想的核心價值理念

（一）健康所系，強調行醫根本

古希臘人確立了醫學的目的即是帶來健康，規范了從醫者的行為遵循。在柏拉圖看來，醫學技藝的根本目的是健康，也就是要除去患病所帶來的身體不適，并保全患者的生命。亞里士多德還提出了醫學的根本原則，即：“醫務工作者不能偏私，不能夠受情緒的影響。”醫務工作者應當具有理性和不偏私的精神，在醫療行為中不能夠受到消極情緒的影響，且需做到客觀、審慎。醫學判斷就是要特別強調具有客觀性。《日內瓦宣言》中，將患者的健康和生命放在首要位置的規定即是對古希臘醫德思想的繼承與發揚。

（二）利他原則，尊重患者權利

在醫療活動中，尊重患者的各項權利，是保證醫療過程運行順利有效地基礎。希波克拉底為醫務工作者設定了較高的道德標準。“無論何時登堂入室，我都將以患者安危為念，遠避不善之舉。”他在《誓言》中強調，“我之唯一目的，為病家謀幸福”。這實質上是表達了醫務工作者要有利他的道德標準。古希臘哲學家也主張要尊重患者權利。亞里士多德在《政治學》中說：“患者如果懷疑醫務工作者受賄于它的仇敵將有所不利于他時，他可查考藥書的療法和方劑”。

（三）一視同仁，絕不謀取私利

古希臘醫學先賢倡導對患者一視同仁的行醫準則與職業態度。希波克拉底指出：“凡入病家，無論需要診治的病人是男是女、是自由民是女婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我唯一的目的。”古希臘醫學家將這種思想應用于醫療實踐，同時踐行了平等的內容。在柏拉圖看來，醫學職業的本質道德要求是為了人的健康利益而非謀取個人利益。柏拉圖將醫術的謀利性質從醫學的道德本質中排出了出去，認為醫學技藝的根本目的是為了其對象的利益而存在的。因此，醫術不能以賺錢為目的，而是為了患者的健康。

二、古希臘醫德思想對構建當代和諧醫患關系的啟示

第一，醫務工作者要有“善”，濟世救人的醫德信念。古希臘醫學家對醫術的本質的理解皆是為患者帶來健康，全心全意、設身處地的為患者解決病患。尊重患者權利，不謀求私利，以此作為行醫準則。

第二，醫務工作者要加強醫德修養，提升個人素質。希波克拉底、柏拉圖、亞里士多德都認為，醫務工作者應擁有美德，擁有良好的教育、豐富的經驗，用心靈去對待患者，一切從患者的利益出發考慮問題。

第三，醫務工作者要保護患者隱私。尊重患者隱私權、知情權和選擇。在希波克拉底的醫德思想中，特別強調醫務工作者應注重對患者病歷、檢驗結果及既往病史等醫療記錄的保密。當今個別從業者有意或無意的泄露患者隱私，給患者及其家屬帶來了痛苦，造成醫患糾紛，威脅了社會和諧與穩定。

第四，醫務工作者不要貪求名利。希波克拉底在《箴言》中談到醫務工作者的重要品德之一是不圖錢財。醫務工作者應為其技藝獲得必要的合理的報酬，但這并不是根本目的，一切要從患者的健康角度出發考慮問題。醫務工作者應該堅持行業準則，拒絕同流合污，積極接受社會和輿論的監督。

三、古希臘醫德思想對醫學生思想政治教育的啟示

醫學作為一種直接為人類健康負責的特殊領域，思想政治教育中的醫德思想尤為重要。思想政治教育本質是培養醫務工作者良好的醫德品質，遵從人道主義原則，應用所學醫術技能，完成防病治病、救死扶傷、懸壺濟世的使命，服務于人類的發展和健康。將古希臘醫德納入高等思想政治教育中，能有效提高醫學生德育素質，增進醫學道德認知，對醫學生的醫德養成有重要引導意義。

（一）將古希臘醫德思想納入醫學生思想政治課程體系

高等醫學教育面臨的思想政治教育問題可以從古希臘醫德中的基本精神中得到化解。古希臘醫德所提倡的醫師與病人之間應親密無間，醫術重道、醫德求厚，要求對醫德和技術共同追求。將古希臘醫德思想納入醫學生思想政治課程體系，引入課堂教學，除了教師單方面教授外，可以用引導的方法，利用課程討論、案例分析、主題研討、情景再現等方式，培養醫學生對醫德思想認知以及獨立分析思考的能力，讓醫學生在教授與討論中主動積極的思考，建立系統的醫德思維模式，逐漸將認知轉化為高尚的醫德行為。

（二）將古希臘醫德思想引入思想政治實踐教學

思想政治教育大多完成于課堂教學中，側重理論認知，在臨床實習階段，帶教醫務工作者教授以臨床技能為主，較缺乏醫德思想的教育。因此，除了課堂教學外，臨床實踐中亟待需要思想政治教育。醫學生在實習期，對于剛剛進入醫療機構的醫學生，醫療環境的初印象與課堂講授的理論可能會發生沖突，如不及時糾正錯誤理解，錯誤認知將會影響其將來的職業生涯。臨床實踐教學中的醫德思想教育就顯得尤為重要。一方面臨床實踐教學可以正確引導醫學生的醫療行為規范，使其不偏離正確的醫德理論，另一方面，臨床實踐教學可以及時討論和檢視醫學生的所見所想，糾正在醫療環境中發生的不符合正常醫德思想的錯誤行為，寓教于行，形成課堂理論與臨床實踐的相互補充與促進。

（三）將古希臘醫德思想核心價值理念融入醫學院校價值觀建設

將思想政治教育中的醫德思想內化于心，外顯于行不是一個一蹴而就的過程。醫德教育的最終目的就是要形成醫學生正確的醫德價值觀。現在國內的醫學院校都認識到思政教育培養對于醫學生的重要性，醫學院校可以營造醫德環境。如入學儀式中引入《希波克拉底誓言