2023年主治醫師之全科醫學301綜合檢測試卷B卷含答案

單選題（共50題）1、患者，女性，60歲。二尖瓣關閉不全病史40年，出現雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B2、在我國成年巨幼細胞貧血患者中A.以缺乏維生素C為主B.以缺乏維生素B為主C.以缺乏葉酸為主D.葉酸、維生素B同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次【答案】C3、解表藥的煎法是A.先文火后武火B.武火慢煎C.文火急煎D.武火急煎E.文火慢煎【答案】D4、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.復方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴【答案】D5、使用空氣灌腸整復腸套疊應在多長時間以內A.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.12小時【答案】C6、社區衛生服務計劃的內容不包括A.時間安排和經費預算B.服務對象的人數C.活動地點和指標D.本活動的長期健康效益E.質量控制措施【答案】D7、()產生的內部根源，直接說來在于醫務人員的社會性；最終說來在于它攸關自己最為根本的利害。A.良心B.動機C.名譽D.善心【答案】C8、下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣＜1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】D9、在高血壓社區綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區人群傳遞高血壓防治知識。A.傳播者B.信息C.媒介D.受傳者E.時間【答案】D10、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經規律，現停經3個月，停經40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗尿HCG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區軟。A.早孕先兆流產B.不可避免流產C.過期流產D.不全流產E.正常妊娠【答案】C11、女，25歲，左乳房脹痛半月余，體溫持續38.5℃～40.0℃。體檢：整個左乳房紅腫明顯，皮溫較高，表面波動感不明顯。A.乳房膿腫引流術后并發瘺B.乳房早期炎癥C.大量乳汁分泌D.膿腫切開引流術后E.發熱【答案】A12、闌尾最常見的位置是A.盲腸內后側B.盆腔位C.回腸前位D.盲腸下位E.回腸后位【答案】A13、肩周炎的最主要治療方法是A.針灸B.制動C.功能康復訓練D.推拿E.紅外線治療【答案】C14、多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】B15、下列哪項指標適用于利妥西單抗治療A.CD19表面陽性的淋巴瘤B.CD20表面陽性的淋巴瘤C.T細胞淋巴瘤D.小淋巴細胞淋巴瘤E.免疫母細胞性淋巴瘤【答案】B16、鼻癤禁忌擠壓的主要原因是A.鼻部有豐富的淋巴B.感染易擴散C.細菌毒力強D.靜脈無瓣膜，回流至海綿竇E.鼻部有豐富的血管網【答案】D17、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.夏季發病B.皮疹為多形性C.與日曬有關D.瘙癢劇烈E.曾有類似病史【答案】C18、患者，女性，25歲，右足底行走時輕度疼痛，右足跖前部可見數個黃豆大小淡黃色角質栓，除去表面角質層可見白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點，最可能的診斷是A.雞眼B.胼胝C.跖疣D.皸裂E.肢端疼痛癥【答案】C19、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A20、關于暴發，哪種說法是錯誤的A.暴發有集中同時的暴發，也有持續、蔓延的暴發B.暴發時病例發病日期不同是該病的傳染期不同所致C.暴發的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病D.在特定人群短時間內發生多例同一種疾病叫暴發E.暴發常由于許多人接觸同一致病因子而引起的【答案】B21、乳劑的主要作用不包括A.消炎B.滋潤C.干燥D.保護E.止癢【答案】C22、小學生應重點預防齲壞的牙是A.乳切牙B.第一乳磨牙C.第一恒磨牙D.第二恒磨牙E.恒切牙【答案】C23、體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】D24、女孩，7歲，在家中與玩伴玩耍時表現很正常，一個月前她開始上學。只要父母送她去學校后離開，她就會哭，說害怕再也不能見到父母，并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛，因此拒絕回學校。該女孩最可能的診斷是A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強迫癥【答案】B25、躁狂癥思維表現有A.思維云集B.思維奔逸C.關系妄想D.思維中斷E.思維貧乏【答案】B26、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現多次。霍亂的流行強度屬于A.暴發B.短期波動C.流行D.大流行E.散發【答案】D27、病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100／70mmHg，脈博90次／分，面色蒼白，宮高30cm，無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次／分。A.子宮破裂B.妊高征C.前置胎盤D.先兆早產E.胎盤早剝【答案】C28、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數20．1×10A.青霉素B.頭孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代頭孢菌素E.環丙沙星【答案】D29、下述哪一種疾病與其他幾種病因不同A.扁平疣B.跖疣C.尋常疣D.老年疣E.尖銳濕疣【答案】D30、目前已在世界范圍消滅的疾病是A.麻疹B.鼠疫C.天花D.血吸蟲病E.地方性甲狀腺腫【答案】C31、男性，46歲，腦梗死患者，發病兩個月，意識清楚，語言不暢，左側偏癱及感覺障礙。CT診斷：右基底核梗死。運動功能評定：偏癱BrunstromⅣ級，FMMS評分70分，為解決患者運動功能障礙。首選哪項治療A.藥物治療B.日常生活活動能力訓練C.鮑巴斯訓練D.作業治療E.言語治療【答案】C32、據WHO調查，在住院病人中發生藥物不良反應的有A.20％B.30％C.10％D.15％E.25％【答案】D33、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術后維持抗排異治療。近2周來發熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細小結節狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結核。A.陽性表示結核感染B.強陽性可以支持結核病診斷C.陰性可以排除結核病D.弱陽性可以提示卡介苗交叉反應E.因患者免疫抑制，其診斷價值受影響【答案】C34、女性，38歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發現腹部有振水音，應先做哪項檢查A.胃液檢查B.腹部B超C.腹部CTD.內窺鏡檢查E.全消化道鋇餐造影【答案】D35、擬建場地的外緣設置6.2m高的擋土墻，場地土的內摩擦角為30°。若不允許把建筑物的基礎置于破壞棱體范圍內，則對于平行于擋土墻的外墻基礎，當基礎寬度為2m、埋置深度為1.0m時，外墻軸線距擋土墻內側的水平距離不應小于（）。A.3mB.4mC.2mD.3.5m【答案】B36、痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.特征性慢性關節炎和關節畸形B.常出現細菌尿C.痛風性急性關節炎D.高尿酸血癥E.痛風石沉積【答案】B37、男性，18歲，右眼被鐵屑崩傷1小時。檢查見角膜緣處結膜傷口2mm，眼部檢查未發現異物，下一步應進行A.眼電生理檢查B.X線攝片C.磁共振檢查D.縫合傷口E.手術探查【答案】B38、首先考慮為肝癌的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】A39、流行病學實驗在對研究對象進行分組時必須采取A.隨機化的原則B.重復的原則C.均衡的原則D.可比的原則E.對照的原則【答案】A40、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：傷員多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員脫險。對該上級醫生的做法的正確倫理評價應該是()A.錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大B.正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權力決策C.正確，權威醫生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任E.錯誤，未經家屬委托【答案】D41、李某某，男，1天前運動后吹空調，出現惡寒，發熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.辛涼解表B.益氣解表C.辛溫解表D.清暑解表E.滋陰解表【答案】C42、男，12歲，發熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無環鳥苷（阿昔洛韋）【答案】D43、按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴重，造成了功能能力和活動喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進行日常的活動和其他活動者應屬于A.殘損B.殘疾C.殘障D.結構功能缺乏E.以上都不是【答案】B44、患者，男性，60歲。胸悶痛反復發作7年余，現心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，舌淡，苔薄白，脈沉緊。治療首選A.生脈散加減B.冠心蘇合丸C.人參養榮湯加減D.右歸飲加減E.參附湯加減【答案】B45、少女青春期性發育的主要特點之一是A.耐力迅速增加B.身體生長加快C.紅細胞量迅速增多D.月經初潮來臨E.肺活量突增【答案】D46、下列因素中不會引起脫發的是A.猩紅熱B.系統性紅斑狼瘡C.濕疹D.硬皮病E.慢性腎炎【答案】C47、膽固醇結石好發部位是A.肝內膽管B.左、右肝膽管C.膽總管D.膽囊E.肝外膽管【答案】D48、心力衰竭的發紺屬于A.心性混合性發紺B.肺性發紺C.周圍性發紺D.混合性發紺E.缺血性周圍性發紺【答案】D49、患者，女，28歲。已婚。停經2個月，下腹陣發性疼痛伴大量陰道流血。查體：貧血貌，脈率120次/分，細弱，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側附件陰性。正確處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血，靜脈內滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌內注射縮宮素后刮宮【答案】A50、患者，男性，50歲。突然發冷、發熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10／L，經青霉素治療無效。X線見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結核E.滲出性胸膜炎【答案】B多選題（共20題）1、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD3、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD4、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB5、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD6、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD7、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C8、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD9、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB10、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C11、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD13、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C15、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD16、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續發展，該患者可能出現哪