2023-2024年住院醫師考試-皮膚科住院醫師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調節）第I卷一.全考點試題庫(共15題)1.以下關于乙腦病人的腦脊液描述正確的是（）

A、糖正常

B、白細胞計數在（50～500）×10／L

C、無色透明

D、壓力增高

E、氯化物降低

正確答案:A,B,C,D2.肺膿腫臨床特征為（）

A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰

B、急性起病，發熱、干咳

C、毒血癥癥狀明顯，咳藍綠色膿痰

D、發熱、干咳，呼吸困難

E、寒戰、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰

正確答案:A3.Charcot三聯征包括（）（）（）。

正確答案:腹痛；黃疸；畏寒發熱4.應與肺門淋巴結結核相鑒別的是（）

A、癌性空洞

B、周圍型肺癌

C、彌漫性細支氣管-肺泡細胞癌

D、中央型肺癌

E、癌性胸水

正確答案:D5.患者女性，39歲。心悸、氣短反復發作8年，近半年加重，有時雙下肢水腫，未診治。入院前一天，因"急性胃腸炎"進行靜脈輸液，當輸液3小時，進液量約1000ml時，患者突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咳白色泡沫樣痰，且痰中帶血，不能平臥而急診來院。既往史：20年前有風濕熱病史。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏92次／分，呼吸30次／分，血壓190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明顯發紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率126次／分，節律不規整，第一心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心臟雜音聽不清。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。作為接診醫生說明你對該患者的臨床初步診斷及診斷依據。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進一步明確診斷，需做哪些相應的輔助檢查？預計有何改變？有哪些主要搶救措施？

正確答案:

（1）該患者的臨床初步診斷為：

1）風濕性心瓣膜病（部位待查）。其依據為患者女性，39歲，心悸、氣短反復發作8年，間斷雙下肢水腫半年，20年前患有風濕熱病史。

2）急性左心衰竭。依據：①基礎心臟疾病；②誘因為快速大量輸液；③表現為突然呼吸困難，心悸伴頻繁咳嗽，咳白色泡沫樣痰，且痰中帶血；大汗，端坐呼吸，口唇明顯發紺。雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率146次／分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。

3）心律失常一房顫。依據為第一心音強弱不等、節律不規整、脈搏短絀（脈率少于心率）。

4）急性腸炎。依據是急性腸炎史，體溫偏高。

（2）進一步需做的檢查包括：①血常規、便常規，以便確定是否有腸炎；②血清離子（K、Na、Cl）以判定是否有繼發酸堿失衡及電解質紊亂；③心電圖檢查，以便進一步確診是否有心律失常（房顫）；④超聲心動圖及胸部X線檢查，以便確診風濕性心臟瓣膜病的部位及心衰。

（3）搶救措施包括：①患者取坐位，雙腿下垂；②高流量氧氣吸入（6～8L/分），并在濕化瓶內加入20%～40%酒精或有機硅消泡劑；③嗎啡3～5mg靜脈注射，3分鐘內注射完；④快速利尿：呋塞米20～40mg靜脈注射；⑤血管擴張劑：硝普鈉或硝酸甘油；⑥洋地黃類強心劑；如毛花苷C0.4～0.6mg緩慢靜脈注射；⑦氨茶堿。印證資料：該患者輔助檢查結果：白細胞12.0×10/1，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。便常規白細胞10個/HP，余未見異常。血清K3.5mmol/L、Na110mmol／L、Cl103mmol／L。心電圖示P波消失被f波取代，f波頻率為260次／分，心室率為126次／分。超聲心動圖示左心房增大，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。床旁胸部X線示心臟外形呈梨形增大，肺淤血。該患者確診為：①風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄；②左心衰竭，心功能Ⅳ級；③心律失常、心房纖顫；④急性腸炎。點評：此病例提示：①原有器質性心臟病患者輸液不要過快及量過大，否則易導致急性心力衰竭；②對于臨床危重患者應"先救命，后治病"，即此患者不要等輔助檢查結果報回再搶救，需一邊針對急性左心衰竭給予搶救，一邊進行必要的輔助檢查。6.采用牢固內固定后發現骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為（）

A、臨床愈合

B、二期愈合

C、一期愈合

D、完全愈合

正確答案:A7.男，50歲，1周前心前區劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是（）

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌鈣蛋白T

E、CPK同工酶

正確答案:D8.淋病可以表現為：（）

A、急性尿道炎

B、直腸炎

C、子宮內膜炎

D、肝炎

E、以上都不是

正確答案:A,B,C9.以下關于藥疹的描述錯誤的是（）

A、同種藥物在不同患者可引起不同類型藥疹

B、同種藥物在不同患者可引起相同類型藥疹

C、不同藥物在同一患者引起相同類型藥疹

D、同種類型藥疹可由不同藥物引起

正確答案:C10.關于非淋菌性尿道炎的治療原則，不正確的是（）

A、早期診斷，早期治療

B、及時、足量、規則治療

C、不同病情采用不同的治療方案

D、同時治療性伴

E、抗衣原體、支原體、真菌聯合用藥

正確答案:E11.確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是（）

A、肛門指診

B、B超

C、尿動力學檢查

D、泌尿系造影

E、膀胱鏡

正確答案:E12.菌痢患者，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發熱，BP11/9kPa，P100次／分，皮膚涼、蒼白，應診斷為（）

A、休克發展期

B、休克早期

C、未發生休克

D、休克晚期

E、虛脫

正確答案:B13.心力衰竭時X線可評價（）

A、肺淤血程度

B、室壁厚度

C、心臟舒張功能

D、心臟收縮功能

E、心臟擴大程度

正確答案:A,E14.有關氟奮乃靜藥理作用的特點，下列哪項