2022年山西省大同市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.葡萄球菌腸毒素在何條件下被破壞

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

2.下列哪種疾病可引起先昏迷后發熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

3.不屬于短暫性腦缺血發作的高危因素是

A.腦動脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥

4.有關2型糖尿病，正確的是

A.中老年患者多見，從不發生酮癥

B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30歲前發病患者往往癥狀嚴重，需應用胰島素

D.胰島功能正常

E.老年發病者不需使用胰島素治療

5.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

6.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

7.急性冠脈綜合征的描述哪項是錯誤的

A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛

8.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內側，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內側，腹股溝韌帶上方

9.出現心室纖顫應立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律

10.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

11.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據是

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓征D.右心功能不全E.呼吸衰竭

12.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療

A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌=醇

13.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態的恢復

14.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

15.對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門追究其

A.行政責任B.刑事責任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進行處罰

16.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

17.某地出生男嬰數除以出生女嬰數是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

18.一般認為在服毒后多長時間內洗胃最佳A.A.0～1hB.1～3hC.4～6hD.6～12hE.12～24h

19.關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確

A.屬穩定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發作

C.可出現心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關

20.CB微核可比較準確估算劑量的范圍是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

二、專業知識(5題)21.(82～84題共用題干)男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CAl9-9262U／ml首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發性肝癌

22.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

23.治療潰瘍性結腸炎首選藥物是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.強的松D.柳氮磺胺吡啶E.環磷酰胺

24.以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A.易發生房性心律失常

B.可發生低鉀性麻痹

C.活動時心率加快，休息則心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出現高代謝癥候群

25.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規律A.無明顯規律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進食一疼痛一緩解

三、1.A1型題(10題)26.ICRP1990年建議書為職業人員建議的全身有效劑量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

27.有關對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細胞內復制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見兩種球形顆粒

E.HAV對外界抵抗力強-

28.胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應證是

A.年輕的潰瘍病患者B.并發瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽性

29.類風濕因子IgG型常見于

A.有類風濕結節患者B.有類風濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人

30.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A.利尿劑類B.硝酸酯類C.α受體興奮劑類D.鈣離子拮抗劑類E.血管緊張素轉換酶抑制劑類

31.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為

A.膽道結石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺類藥物E.遺傳或代謝障礙

32.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

B.WBC＜3×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

C.WBC＜2×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

D.WBC＜3．5×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

E.WBC＜2．5×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

33.下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級

A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷

34.患者，男性，45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml，血鉀5．9mmol／L，二氧化碳結合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治療措施不正確的是

A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

B.11．2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g，每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血200ml

35.對以暴力、威脅性方法阻礙食品衛生監督員依法執行公務的行為，應由誰追究刑事責任

A.衛生行政部門B.公安部門C.人民法院D.由責任人的單位E.衛生監督機構

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

37.該患者目前最可能的診斷是

A.氣道梗阻B.肺動脈栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主動脈夾層

38.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒細胞0．3，淋巴細胞0．7，血小板22×109／L，網織紅細胞0．003。

此患者診斷最可能是

A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC

39.為預防復發，在全身和局部癥狀消失后仍繼續使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天

40.經治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

五、共用題干單選題(5題)41.假設為女性患者，病史方面應補充

A.現病史B.個人營養史C.月經生育史D.婚姻史E.家族史

42.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

43.對上述休克的治療主要應該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應用多巴胺D.應用硝酸甘油E.大劑量補液

44.腸梗阻手術探查中，下列哪種情況的患者預后最差

A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連

45.(共用題干)男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛減輕，查體無異常發現若診斷為潰瘍性結腸炎，纖維結腸鏡主要發現為

A.正常黏膜見于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有、糜爛與淺潰瘍

D.無假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫

參考答案

1.A

2.B腦出血時由于中樞神經系統受到嚴重損害，體溫調節中樞功能失常而出現發熱。

3.A短暫性腦缺血發作的病因尚不完全清楚，普遍的公認的有兩個學說：微栓子學說和腦動脈痙攣學說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素，易損斑塊內微栓子易脫落至短暫性腦缺血發作的發生。心臟病患者可有心律失常，易產生附壁血栓，微栓子脫落導致短暫性腦缺血發作，也可發生血流動力學障礙，引起短暫性腦缺血發作。動脈瘤是腦出血的高危因素。

4.B

5.C

6.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

7.B

8.D

9.E終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。

10.B奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作

11.C

12.C

13.A鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環。

14.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

15.E對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門依照《治安管理處罰條例》進行處罰。

16.B下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。

17.A出生性別比是指某一時期內出生男嬰與女嬰的數量之比的反映。其數值為每100名女嬰對應的男嬰數。

18.C一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內，多數仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅入腸內。洗胃液一般采用溫清水。

19.A臥位型心絞痛的特點為：常在休息或熟睡時發生，以夜間多見，偶也可在午睡時發生。其發生機制可能是患者存在冠狀動脈狹窄病變，在睡眠時可出現血壓下降、心率減慢，或患者存在末端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩定型心絞痛。

20.CcB微核可比較準確估算劑量的范圍是0．25～5Gy。

21.CCAl9—9增高對胰腺癌的診斷特異性較高，結合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

22.D

23.D氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達結腸，經腸菌分解為5一氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發揮抗炎作用。二尖瓣狹窄占風心病的25％，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40％。

24.C甲亢主要表現有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力；興奮、多語、易激動，雙手、上眼瞼、伸舌有細顫，腱反射活躍；心率增快（靜息時心率仍快）、心音強烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大；腸蠕動加快、大便不成形、次數多或腹瀉；肌無力、肌萎縮和慢性甲亢肌病，可發生低鉀性麻痹；月經紊亂，經量減少，不易受孕等。老年患者可不出現高代謝癥候群。

25.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發生，持續不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛一進食一緩解”的節律。

26.E

27.C甲型肝炎病毒顆粒無包膜。

28.B

29.DRF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%～80%的類風濕關節炎患者RF陽性，在血清中檢測到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見于有類風濕結節、類風濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%～5%的正常人RF也可陽性，但很少有IgG-RF。

30.E本題考點：心力衰竭的治療血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用優于單純血管擴張劑和利尿劑，宜首選。ACEI抑制血管緊張素Ⅱ的生成，并有擴張小動脈和靜脈的作用，逆轉左室肥厚。

31.B腹痛為本病的主要癥狀，大多為突然發作，常于飽餐和飲酒后1～2小時發病，疼痛為持續性，有陣發性加劇，惡心、嘔吐，有時較頻繁，嘔吐物為當日所進食物，多同時伴有腹脹。淀粉酶測定：血淀粉酶一般在發病后8小時開始升高，48～72小時后下降，3～5天內恢復正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要的診斷價值。尿淀粉酶在發病后8～12小時開始升高，維持時間較長，連續增高時間可達1～2周，超過300U/h有診斷價值。

32.B

33.C昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內。

34.E

35.C對以暴力、威脅性方法阻礙食品衛生監督員依法執行公務的行為，應由人民法院追究刑事責任。

36.C骨折為肺栓塞最常見的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現，因此選C。

37.C該患者突發嚴重的呼吸困難、強迫坐位，血壓增高，雙肺濕哆音，最有可能的診斷為急性左心衰。氣道梗阻會出現非常嚴重的呼吸困難。肺動脈栓塞常突然有呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感，可有劇烈咳嗽或咳黯紅色或鮮血痰，伴有右心衰癥狀。支氣管哮喘常為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，而不是活動后的胸痛、心悸和氣短。急性心肌梗死一般會出現心前區疼痛，心電圖示病理性Q波。

38.A該患者表現為感染、貧血、出血并全細胞減少，但中性粒細胞＞0．5×109／L，血小板22×109／L，所以最可能的診斷是非重型再障。

39.B

40.E頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對于缺血性腦血管病，多數病例在發病24小時后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質，明確診斷。B超對于顱內病變的判斷無任何價值。TCD對于顱內大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價值。腦電圖對腦炎、癲癇的診斷價值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。故第9題正確的選擇為A。目前，公認的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征，故第10題選擇D。卒中后二級預防包括對主要危險因素進行綜合防治及常規服用抗血小板聚集藥物，對于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患，故第11題選擇E。

41.C女性缺鐵性貧血患者，病史方面應補充月經生育史，以了解有否慢性失血。

42.A

43.E

44.C

45.C2022年山西省大同市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.葡萄球菌腸毒素在何條件下被破壞

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

2.下列哪種疾病可引起先昏迷后發熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

3.不屬于短暫性腦缺血發作的高危因素是

A.腦動脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥

4.有關2型糖尿病，正確的是

A.中老年患者多見，從不發生酮癥

B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30歲前發病患者往往癥狀嚴重，需應用胰島素

D.胰島功能正常

E.老年發病者不需使用胰島素治療

5.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

6.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

7.急性冠脈綜合征的描述哪項是錯誤的

A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛

8.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內側，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內側，腹股溝韌帶上方

9.出現心室纖顫應立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律

10.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

11.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據是

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓征D.右心功能不全E.呼吸衰竭

12.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療

A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌=醇

13.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態的恢復

14.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

15.對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門追究其

A.行政責任B.刑事責任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進行處罰

16.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

17.某地出生男嬰數除以出生女嬰數是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

18.一般認為在服毒后多長時間內洗胃最佳A.A.0～1hB.1～3hC.4～6hD.6～12hE.12～24h

19.關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確

A.屬穩定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發作

C.可出現心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關

20.CB微核可比較準確估算劑量的范圍是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

二、專業知識(5題)21.(82～84題共用題干)男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CAl9-9262U／ml首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發性肝癌

22.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

23.治療潰瘍性結腸炎首選藥物是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.強的松D.柳氮磺胺吡啶E.環磷酰胺

24.以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A.易發生房性心律失常

B.可發生低鉀性麻痹

C.活動時心率加快，休息則心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出現高代謝癥候群

25.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規律A.無明顯規律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進食一疼痛一緩解

三、1.A1型題(10題)26.ICRP1990年建議書為職業人員建議的全身有效劑量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

27.有關對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細胞內復制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見兩種球形顆粒

E.HAV對外界抵抗力強-

28.胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應證是

A.年輕的潰瘍病患者B.并發瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽性

29.類風濕因子IgG型常見于

A.有類風濕結節患者B.有類風濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人

30.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A.利尿劑類B.硝酸酯類C.α受體興奮劑類D.鈣離子拮抗劑類E.血管緊張素轉換酶抑制劑類

31.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為

A.膽道結石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺類藥物E.遺傳或代謝障礙

32.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

B.WBC＜3×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

C.WBC＜2×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

D.WBC＜3．5×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

E.WBC＜2．5×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

33.下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級

A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷

34.患者，男性，45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml，血鉀5．9mmol／L，二氧化碳結合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治療措施不正確的是

A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

B.11．2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g，每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血200ml

35.對以暴力、威脅性方法阻礙食品衛生監督員依法執行公務的行為，應由誰追究刑事責任

A.衛生行政部門B.公安部門C.人民法院D.由責任人的單位E.衛生監督機構

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

37.該患者目前最可能的診斷是

A.氣道梗阻B.肺動脈栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主動脈夾層

38.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒細胞0．3，淋巴細胞0．7，血小板22×109／L，網織紅細胞0．003。

此患者診斷最可能是

A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC

39.為預防復發，在全身和局部癥狀消失后仍繼續使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天

40.經治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

五、共用題干單選題(5題)41.假設為女性患者，病史方面應補充

A.現病史B.個人營養史C.月經生育史D.婚姻史E.家族史

42.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

43.對上述休克的治療主要應該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應用多巴胺D.應用硝酸甘油E.大劑量補液

44.腸梗阻手術探查中，下列哪種情況的患者預后最差

A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連

45.(共用題干)男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛減輕，查體無異常發現若診斷為潰瘍性結腸炎，纖維結腸鏡主要發現為

A.正常黏膜見于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有、糜爛與淺潰瘍

D.無假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫

參考答案

1.A

2.B腦出血時由于中樞神經系統受到嚴重損害，體溫調節中樞功能失常而出現發熱。

3.A短暫性腦缺血發作的病因尚不完全清楚，普遍的公認的有兩個學說：微栓子學說和腦動脈痙攣學說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素，易損斑塊內微栓子易脫落至短暫性腦缺血發作的發生。心臟病患者可有心律失常，易產生附壁血栓，微栓子脫落導致短暫性腦缺血發作，也可發生血流動力學障礙，引起短暫性腦缺血發作。動脈瘤是腦出血的高危因素。

4.B

5.C

6.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

7.B

8.D

9.E終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。

10.B奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作

11.C

12.C

13.A鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環。

14.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

15.E對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門依照《治安管理處罰條例》進行處罰。

16.B下消化道出血一般為血便或暗紅色大便，不伴嘔血。

17.A出生性別比是指某一時期內出生男嬰與女嬰的數量之比的反映。其數值為每100名女嬰對應的男嬰數。

18.C一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內，多數仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅入腸內。洗胃液一般采用溫清水。

19.A臥位型心絞痛的特點為：常在休息或熟睡時發生，以夜間多見，偶也可在午睡時發生。其發生機制可能是患者存在冠狀動脈狹窄病變，在睡眠時可出現血壓下降、心率減慢，或患者存在末端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩定型心絞痛。

20.CcB微核可比較準確估算劑量的范圍是0．25～5Gy。

21.CCAl9—9增高對胰腺癌的診斷特異性較高，結合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

22.D

23.D氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的常用藥物，該藥口服后大部分到達結腸，經腸菌分解為5一氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為主要有效成分，與腸上皮接觸而發揮抗炎作用。二尖瓣狹窄占風心病的25％，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全占40％。

24.C甲亢主要表現有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無力；興奮、多語、易激動，雙手、上眼瞼、伸舌有細顫，腱反射活躍；心率增快（靜息時心率仍快）、心音強烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭；收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大；腸蠕動加快、大便不成形、次數多或腹瀉；肌無力、肌萎縮和慢性甲亢肌病，可發生低鉀性麻痹；月經紊亂，經量減少，不易受孕等。老年患者可不出現高代謝癥候群。

25.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發生，持續不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈“疼痛一進食一緩解”的節律。

26.E

27.C甲型肝炎病毒顆粒無包膜。

28.B

29.DRF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%～80%的類風濕關節炎患者RF陽性，在血清中檢測到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見于有類風濕結節、類風濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%～5%的正常人RF也可陽性，但很少有IgG-RF。

30.E本題考點：心力衰竭的治療血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用優于單純血管擴張劑和利尿劑，宜首選。ACEI抑制血管緊張素Ⅱ的生成，并有擴張小動脈和靜脈的作用，逆轉左室肥厚。

31.B腹痛為本病的主要癥狀，大多為突然發作，常于飽餐和飲酒后1～2小時發病，疼痛為持續性，有陣發性加劇，惡心、嘔吐，有時較頻繁，嘔吐物為當日所進食物，多同時伴有腹脹。淀粉酶測定：血淀粉酶一般在發病后8小時開始升高，48～72小時后下降，3～5天內恢復正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要的診斷價值。尿淀粉酶在發病后8～12小時開始升高，維持時間較長，連續增高時間可達1～2周，超過300U/h有診斷價值。

32.B

33.C昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內。

34.E

35.C對以暴力、威脅性方法阻礙食品衛生監督員依法執行公務的行為，應由人民法院追究刑事責任。

36.C骨折為肺栓塞最常見的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現，因此選C。

37.C該患者突發嚴重的呼吸困難、強迫坐位，血壓增高，雙肺濕哆音，最有可能的診斷為急性左心衰。氣道梗阻會出現非常嚴重的呼吸困難。肺動脈栓塞常突然有呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感，可有劇烈咳嗽或咳黯紅色或鮮血痰，伴有右心衰癥狀。支氣管哮喘常為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，而不是活動后的胸痛、心悸和氣短。急性心肌梗死一般會出現心前區疼痛，心電圖示病理性Q波。

38.A該患者表現為感染、貧血、出血并全細胞減少，但中性粒細胞＞0．5×109／L，血小板22×109／L，所以最可能的診斷是非重型再障。

39.B

40.E頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對于缺血性腦血管病，多數病例在發病24小時后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質，明確診斷。B超對于顱內病變的判斷無任何價值。TCD對于顱內大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價值。腦電圖對腦炎、癲癇的診斷價值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。故第9題正確的選擇為A。目前，公認的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征，故第10題選擇D。卒中后二級預防包括對主要危險因素進行綜合防治及常規服用抗血小板聚集藥物，對于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患，故第11題選擇E。

41.C女性缺鐵性貧血患者，病史方面應補充月經生育史，以了解有否慢性失血。

42.A

43.E

44.C

45.C2022年山西省大同市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.葡萄球菌腸毒素在何條件下被破壞

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

2.下列哪種疾病可引起先昏迷后發熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

3.不屬于短暫性腦缺血發作的高危因素是

A.腦動脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥

4.有關2型糖尿病，正確的是

A.中老年患者多見，從不發生酮癥

B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30歲前發病患者往往癥狀嚴重，需應用胰島素

D.胰島功能正常

E.老年發病者不需使用胰島素治療

5.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

6.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

7.急性冠脈綜合征的描述哪項是錯誤的

A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛

8.腹股溝斜疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內側，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內側，腹股溝韌帶上方

9.出現心室纖顫應立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律

10.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

11.診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據是

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動脈高壓征D.右心功能不全E.呼吸衰竭

12.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療

A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌=醇

13.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態的恢復

14.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

15.對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門追究其

A.行政責任B.刑事責任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進行處罰

16.關于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

17.某地出生男嬰數除以出生女嬰數是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

18.一般認為在服毒后多長時間內洗胃最佳A.A.0～1hB.1～3hC.4～6hD.6～12hE.12～24h

19.關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確

A.屬穩定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發作

C.可出現心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關

20.CB微核可比較準確估算劑量的范圍是

A.0．1～6GyB.0．1～5GyC.0．25～5GyD.0．25～8GyE.0．5～8Gy

二、專業知識(5題)21.(82～84題共用題干)男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CAl9-9262U／ml首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發性肝癌

22.下肢靜脈曲張患者，下列哪種情況適合手術治療

A.輕度靜脈曲張B.妊娠婦女C.近期腦梗死患者D.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全E.下肢深靜脈血栓形成

23.治療潰瘍性結腸炎首選藥物是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.強的松D.柳氮磺胺吡啶E.環磷酰胺

24.以下哪項不符合甲亢的臨床表現

A.易發生房性心律失常

B.可發生低鉀性麻痹

C.活動時心率加快，休息則心率正常

D.可伴有肌病

E.老年患者可不出現高代謝癥候群

25.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規律A.無明顯規律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進食一疼痛一緩解

三、1.A1型題(10題)26.ICRP1990年建議書為職業人員建議的全身有效劑量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

27.有關對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細胞內復制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見兩種球形顆粒

E.HAV對外界抵抗力強-

28.胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應證是

A.年輕的潰瘍病患者B.并發瘢痕性幽門梗阻C.并性水腫性幽門梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽性

29.類風濕因子IgG型常見于

A.有類風濕結節患者B.有類風濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人

30.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A.利尿劑類B.硝酸酯類C.α受體興奮劑類D.鈣離子拮抗劑類E.血管緊張素轉換酶抑制劑類

31.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因為

A.膽道結石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺類藥物E.遺傳或代謝障礙

32.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

B.WBC＜3×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

C.WBC＜2×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

D.WBC＜3．5×109／L，中性粒細胞＜1×109／L

E.WBC＜2．5×109／L，中性粒細胞＜1．5×109／L

33.下列選項中，哪個不是昏迷程度的分級

A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷

34.患者，男性，45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿量200ml，血鉀5．9mmol／L，二氧化碳結合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治療措施不正確的是

A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

B.11．2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g，每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血200ml

35.對以暴力、威脅性方法阻礙食品衛生監督員依法執行公務的行為，應由誰追究刑事責任

A.衛生行政部門B.公安部門C.人民法院D.由責任人的單位E.衛生監督機構

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

37.該患者目前最可能的診斷是

A.氣道梗阻B.肺動脈栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主動脈夾層

38.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒細胞0．3，淋巴細胞0．7，血小板22×109／L，網織紅細胞0．003。

此患者診斷最可能是

A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC

39.為預防復發，在全身和局部癥狀消失后仍繼續使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天

40.經治療，患者痊愈出院，為預防腦卒中復發，以下治療措施錯誤的是

A.控制血壓B.調節血脂C.降糖治療D.抗血小板聚集E.抗凝治療

五、共用題干單選題(5題)41.假設為女性患者，病史方面應補充

A.現病史B.個人營養史C.月經生育史D.婚姻史E.家族史

42.應首選的治療是

A.質子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管加壓素

43.對上述休克的治療主要應該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應用多巴胺D.應用硝酸甘油E.大劑量補液

44.腸梗阻手術探查中，下列哪種情況的患者預后最差

A.梗阻上段腸管擴張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連

45.(共用題干)男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛減輕，查體無異常發現若診斷為潰瘍性結腸炎，纖維結腸鏡主要發現為

A.正常黏膜見于病變腸段之間

B.黏膜呈卵石樣，有較深的溝槽樣潰瘍

C.黏膜呈顆粒狀，脆性增加，有、糜爛與淺潰瘍

D.無假性息肉

E.活組織檢查可找到肉芽腫

參考答案

1.A

2.B腦出血時由于中樞神經系統受到嚴重損害，體溫調節中樞功能失常而出現發熱。

3.A短暫性腦缺血發作的病因尚不完全清楚，普遍的公認的有兩個學說：微栓子學說和腦動脈痙攣學說。高血壓、糖尿病、高脂血癥均是動脈粥樣硬化的危險因素，易損斑塊內微栓子易脫落至短暫性腦缺血發作的發生。心臟病患者可有心律失常，易產生附壁血栓，微栓子脫落導致短暫性腦缺血發作，也可發生血流動力學障礙，引起短暫性腦缺血發作。動脈瘤是腦出血的高危因素。

4.B

5.C

6.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

7.B

8.D

9.E終止室顫的有效措施是非同步電復律，只要條件允許，應盡早電復律。

10.B奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作

11.C

12.C

13.A鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環。

14.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

15.E對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門依照《治安管理處罰條例》進行處罰。

16.B下