目前一頁\總數一百零六頁\編于二十三點第一節建立咨詢關系

第二節制定個體心理咨詢方案第三節個體心理咨詢方案的實施目前二頁\總數一百零六頁\編于二十三點第一節建立咨詢關系

目前三頁\總數一百零六頁\編于二十三點一、什么是咨詢關系咨詢的有效性=75%的咨詢關系+25%的咨詢技術咨詢師來訪者目前四頁\總數一百零六頁\編于二十三點二、心理咨詢的基本原則保密原則平等原則自愿原則領悟原則價值中立原則目前五頁\總數一百零六頁\編于二十三點心理咨詢的基本原則正式性原則有償性原則時間性原則責任限制原則感情限制原則目前六頁\總數一百零六頁\編于二十三點三、咨詢關系的關鍵---咨詢師的態度尊重熱情真誠一致共情無條件積極關注人本主義心理學---KarlRogers---OnBecomingaPerson目前七頁\總數一百零六頁\編于二十三點尊重意味著將來訪者作為一個獨立、獨特的個體去對待---存在意味著對來訪者現狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護What目前八頁\總數一百零六頁\編于二十三點尊重1、安全與溫暖，愿意表達自己；Why2、被尊重被接納，獲得自我價值感；3、喚起自尊心與自信心；4、學習的對象，潛能的開發；目前九頁\總數一百零六頁\編于二十三點尊重1、完整接納；How2、一視同仁；3、以禮待人；4、充分信任；5、保護隱私；6、以真誠為基礎；目前十頁\總數一百零六頁\編于二十三點咨詢師的人性觀會影響咨詢師在咨詢中的態度與行為，也會影響他對咨詢理論和方法的選擇，而選擇的理論和方法反過來又會影響他的人性觀。咨詢師積極、樂觀的人性觀和人生觀，應當成為咨詢氛圍的基調。“作為咨詢師，我們不可能把來訪者帶到比我們在自己的生活中希望到達的更遠的地方”。--GeraldCorey咨詢師的人性觀目前十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點熱情1、表達關切；How2、傾聽；3、耐心、認真、不厭其煩；4、溫暖；以真誠為基礎人際界限目前十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點真誠一致在咨詢關系中表里一致、真實可信；What目前十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點真誠一致鼓勵來訪者真誠真實地面對自己；Why目前十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點真誠一致1、真誠不等于說實話；How2、真誠不是自我發泄；3、真誠應實事求是；4、真誠應適度；目前十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點真誠一致真誠的基礎1、自我接納、自信謙和；2、對人性的樂觀看法；3、對人的基本信任；對生命的愛目前十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點共情What指體驗別人內心世界的能力：1、咨詢師借助來訪者的言行，深入對方內心去體驗他的情感、思維；2、咨詢師借助于知識和經驗，把握來訪者的體驗與他的經歷和人格之間的關系；3、咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方；

目前十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點共情How1、咨詢師應走出自己的參照框架而進入來訪者的參照框架；2、表達共情時要因人而異；3、表達共情要善于使用軀體語言；目前十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點共情How4、表達共情要善于把握角色；體驗來訪者的內心“如同”體驗自己的內心，但永遠不要變成“就是”。5、表達共情應考慮到來訪者的特點和文化背景；目前十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點共情共情是設身處地地體會來訪者的心理和情緒感受—身同感受共情是同情竭力讓自己產生和來訪者一樣的感情“沉溺”于來訪者的感情目前二十頁\總數一百零六頁\編于二十三點無條件積極關注What是對來訪者的言語和行為的積極面予以關注，從而使來訪者擁有正向的價值觀。咨詢師對來訪者表示真誠和深切的關心、尊重和接納。目前二十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點無條件積極關注How當來訪者在敘述某些可恥或令人焦慮的感受時，要尊重他自由表達的權利，以關注的態度接納他，既不鄙視或冷漠，也不給予評價或糾正，相信來訪者自己能夠找到改正的途徑和方法。目前二十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點無條件積極關注How無條件積極關注既不是包攬一切，也不是說在所有的時間里對一切均采取這種態度。

當咨詢師發現來訪者的問題是明知故犯或咎由自取時我們所接納的、所尊重的是來訪者個人，并非他的適應的甚至反社會的思想和行為。目前二十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點第二節制定個體心理咨詢方案

目前二十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點一、確定咨詢目標

第一步：了解來訪者的所有問題其它因素：年齡特征、性格特征、

問題特征、文化特征6W+1H基本思路：明確來訪者想要解決的問題進一步了解問題的來龍去脈澄清來訪者的真實想法深入探討來訪者問題的深層原因目前二十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點第二步：判斷來訪者心理問題的類型和嚴重程度目前二十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點第三步：選擇優先解決的問題找出來訪者的主要問題確定從哪個問題入手目前二十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點第四步：與來訪者商討咨詢目標有效的咨詢目標的要求：具體可行積極具有建設性的雙方可以接受的屬于心理咨詢性質可以評估多層次統一目前二十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點第五步：近期目標和遠期目標的整合授人以魚與授人以漁目前二十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點確定咨詢目標—注意事項來訪者并不都能提供有效的目標咨詢師對心理咨詢的誤解關于價值中立原則說教者將來訪者的快樂與滿足作為咨詢目標把來訪者能否適應環境作為咨詢目標目前三十頁\總數一百零六頁\編于二十三點不同的心理咨詢流派的人性觀人本主義學派：人們是值得信賴的，可利用的“資源”是豐富的。并能夠自我理解、自我指導，能夠進行積極的改變與自我成長精神分析學派：人性觀基本上是決定論的，我們的行為是由一些非理性的力量，無意識動機以及生物和本能驅力所決定的目前三十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點不同的心理咨詢流派的人性觀行為主義學派：是建立在行為的科學觀點基礎上，認為人是她或他生存的環境的生產者和產品格式塔學派：如果人們可以察覺到自身或他們之外發生的事情，那么他們就有能力在自己所處的環境下進行自我調整。使來訪者從依靠環境支持轉向自我支持和重新整合個性中被否定的部分。目前三十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點二、制定咨詢方案1、劃分咨詢階段診斷階段咨詢階段鞏固階段目前三十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點2、制定咨詢方案咨詢計劃咨詢總結咨詢計劃咨詢技術與方法目前三十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點七、階段小結與效果鞏固八、咨詢關系的結束九、咨詢效果的評估十、案例記錄整理與保管十一、咨詢關系的匹配十二、必要的轉介咨詢的基本程序與事項目前三十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點七、階段小結與效果鞏固1、小結每次的咨詢效果2、商討下次咨詢任務3、布置家庭作業4、正視與處理咨詢中的反復現象5、處理咨詢失誤目前三十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點八、咨詢關系的結束1、確定結束的時間2、全面回顧與總結3、幫助來訪者運用所學的方法和經驗4、讓來訪者接受離別目前三十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點九、咨詢效果的評估1、評估的時間點2、評估的維度來訪者的自我評估來訪者的社會生活適應狀況改變的客觀現實來訪者社會關系的評定心理測量比較咨詢師的評估目前三十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點關于咨詢效果的評估效果的標準問題安慰劑作用相互作用的復雜性目前三十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點關于咨詢效果的評估對心理咨詢效果的客觀研究設對照組隨機安排客觀評分考慮勝任能力進行隨訪目前四十頁\總數一百零六頁\編于二十三點不同的理論/治療方法有不同的目標心理咨詢各種方法有效的共同因素：咨詢師與來訪者之間和諧信任的關系來訪者求助的強烈動機和積極態度有一套雙方都相信的理論和方法咨詢師本身的特征促進來訪者認知改變、情緒調節、行為改善目前四十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點心理咨詢效果的注意事項蜜月期癥狀與問題的復愈目前四十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點十、案例記錄整理與保管來訪者的基本信息表咨詢記錄表本次計劃咨詢過程結果總結下次計劃目前四十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點十一、咨詢關系的匹配選擇合適的對象智力正常年齡適宜內容合適人格正常動機正確目前四十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點信任度高行動自覺匹配性好目前四十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點十二、必要的轉介需要轉介的情況類型欠缺型忌諱型沖突型目前四十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點一、參與性技術二、影響性技術三、識別與處理阻抗四、識別與處理移情咨詢的基本技巧目前四十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點五、陽性強化法六、合理情緒療法咨詢的技術與方法目前四十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點一、參與性技術1、傾聽用耳朵聽—說與未說的用眼睛聽—身體語言用心聽–-情感體驗傾聽的核心----暫時放下記憶、欲望和判斷用嘴聽---傾聽回應目前四十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點傾聽時容易出現的問題急于下結論干擾和轉移來訪者的話題做道德或正確性的評判輕視來訪者的問題寬慰別人不同于傾聽目前五十頁\總數一百零六頁\編于二十三點2、詢問開放式提問“什么”、“怎樣”、“然后”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”封閉式提問“是不是”、“對不對”、“要不要”“有沒有”目前五十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點3、鼓勵和重復技術鼓勵來訪者繼續思考引導談話的方向目前五十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點4、內容反應（重述大意—釋義）咨詢師把來訪者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給來訪者目前五十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點5、情感反應釋義偏重于對來訪者的言談內容的內容反饋；情感反應偏重于對來訪者的情緒進行反應；釋義與情感反應是同時進行的；目前五十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點6、具體化問題模糊過分概括概念不清目前五十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點7、參與性概述指咨詢師把來訪者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對來訪者表達出來目前五十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點參與性技術1、傾聽2、詢問3、鼓勵與重復技術4、內容反應5、情感反應6、具體化7、參與性概述目前五十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點二、影響性技術1、面質指咨詢師指出來訪者身上存在的矛盾言行不一致理想與現實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致目前五十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點面質—相關咨詢理論與技術格式塔學派理性情緒學派現實療法交互分析療法（TA）蘇格拉底式的提問目前五十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點面質的慎重使用要有事實根據避免個人發泄避免無情攻擊要以良好咨詢關系為基礎嘗試性地使用沒有支持的面質會發生災害，而沒有面質的支持則是貧血的—艾根Egan目前六十頁\總數一百零六頁\編于二十三點2、解釋運用某一種理論來描述來訪者的思想、情感和行為的原因、實質等；解釋與釋義釋義：從來訪者的參考框架來說明來訪者表達的實質內容解釋：在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經驗為來訪者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關系的新思維、新理論、新方法。目前六十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點解釋---慎重使用不能強加于來訪者使用的時機接受程度目前六十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點3、指導直接指導來訪者做某件事、說某種話或以某種方式行動。目前六十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點4、情感表達咨詢師向來訪者告知自己的情緒、情感活動狀況。情感表達與情感反應情感表達是咨詢師表達自己的喜怒哀樂；情感反應是咨詢師反映來訪者敘述中的情感內容；目前六十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點5、內容表達咨詢傳遞信息、提出建議、提供忠告、給予保證、進行褒貶和反饋等。內容表達與內容反應內容表達是咨詢師表達自己的意見；內容反應是咨詢師反映來訪者的敘述；目前六十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點6、自我開放咨詢師提出自己的情感、思想、經驗與來訪者共同分享。1）咨詢師把自己對來訪者的體驗感受告訴來訪者2）咨詢師暴露與來訪者所談內容有關的個人經驗；自我開放的兩種形式：目前六十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點7、影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來。影響性概述是表達咨詢師的觀點影響性概述與參與性概述參與性概述是來訪者敘述的內容目前六十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點非語言的運用目光注視目前六十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點面部表情目前六十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點身體姿勢目前七十頁\總數一百零六頁\編于二十三點身體姿勢目前七十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點聲音特質空間距離衣著及步態目前七十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點影響性技術1、面質2、解釋3、指導4、情感表達5、內容表達6、自我開放7、影響性概述目前七十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點三、識別與處理阻抗1、什么是阻抗人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，表現為對某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦經歷的否認目前七十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點2、阻抗的成因1）阻力來自成長中的痛苦2）阻力來自功能性的行為失調開始新的行為的問題結束或消除舊的行為的問題來訪者從習慣行為中獲益來訪者掩蓋深一層的心理矛盾與沖突AA目前七十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點3）阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機只想得到咨詢師的某種贊同意見證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力無求助愿望目前七十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點3、阻抗的形式1）講話程度上的阻抗：沉默、寡語和贅言2）講話內容上的阻抗理論交談情緒發泄談論小事假提問題目前七十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點3）講話方式上的阻抗心理外歸因順從控制話題最終暴露健忘目前七十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點4、應對阻抗咨詢關系的基本要點咨詢技巧的適當運用目前七十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點5、處理沉默沉默的類型懷疑型茫然型情緒型思考型內向型反抗型目前八十頁\總數一百零六頁\編于二十三點6、調整多話的狀態1）與咨詢師有關2）與來訪者有關宣泄型傾吐型癔癥型表現型表白型掩飾型外向型目前八十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點四、識別與處理移情1、什么是移情來訪者將對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師做出反應的過程。目前八十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點2、移情的形式負移情應對方式接納正移情正移情與依賴的區分依賴是一種信任，而移情更是一種好感依賴是尋求現實幫助，而移情是彌補過去感情依賴是遇到困難時求助，而移情是時常想見咨詢師目前八十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點正移情與依賴的區分依賴是尋找心理依靠，而移情是尋求感情依靠依賴者的對象是現實目標，移情者是尋找替代物目前八十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點五、簡易行為矯治-陽性強化法行為療法基本理論1、經典條件反射理論—巴甫洛夫2、操作性條件反射理論—桑戴克3、社會學習理論—斯金納4、認知行為理論—貝克目前八十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點1、經典條件反射理論人的行為歸為后天學習而來的，即當個體處于良好環境、經過適當學習，就可能形成健康的行為。反之則不然。治療在于利用條件反射建立或消退規律，創設良好環境，引導來訪者適當學習，消除不良行為并獲得健康行為。目前八十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點2、操作性條件反射理論愉快的行為后果更可能促使行為再現，不良的行為后果則更可能減少行為再現。將行為效果促進操作行為發生稱之為強化。正強化使滿足個體愿望的行為增加，負強化使個體去除或逃離不愉快結果的反應增加。目前八十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點3、社會學習理論以一定的榜樣為觀察、模仿對象，通過注意、保持、再現和建立動機四個階段學習而來目前八十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點陽性強化法陽性強化法是及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為目前八十九頁\總數一百零六頁\編于二十三點工作程序1、明確治療的靶目標—具體2、監控靶行為—基礎水平以及行為發生的頻度、程度和后果3、設計新的行為結果4、實施強化目前九十頁\總數一百零六頁\編于二十三點六、合理情緒療法合理情緒療法的基本理論認知理論—埃利斯Ellis認知行為理論—貝克Beck目前九十一頁\總數一百零六頁\編于二十三點認知理論—埃利斯Ellis客觀事件A甲信念B乙信念B情緒C1情緒C2目前九十二頁\總數一百零六頁\編于二十三點認知行為理論—貝克Beck客觀事件A甲信念B乙信念B情緒C1情緒C2行為C1行為C2目前九十三頁\總數一百零六頁\編于二十三點客觀事件Activatingevents信念Belief結果Consequence情緒Emotion行為Behavior目前九十四頁\總數一百零六頁\編于二十三點不合理的信念：1、讀心術(Mindreading)：即使沒有他人在想什么的充分證據，你也認為自己知道人們在想什么。例如，“他認為我是一個失敗者。”2、預測未來(Fortunetelling)：你對未來進行預測-----事情會變得更糟或者前面有危險。例如：“我會考不過這次考試”，或者“我不會得到這份工作”。目前九十五頁\總數一百零六頁\編于二十三點3、災難化(Catastrophizing)：你相信已經發生的或者即將發生的事情是如此的糟糕和難以忍受，以至于你不能夠承受它。例如：“如果我失敗，那將太可怕了。”4、貼標簽(Labeling)：你給自己或他人以整體的負性評價。例如，“你是不受歡迎的”，或者“他是個極討厭的人”。5、低估正性信息（discountingpositives）：你認為自己或他人所取得的正性的成績是微不足道的。例如，“是妻子的都會那么去做，所以她對我不算什么”，或者“那些成功是很容易達到的，所以它們并不能說明什么”。。目前九十六頁\總數一百零六頁\編于二十三點6、選擇性負性關注(negativefilter)：你幾乎只關注于負性信息而很少注意到正性信息。例如，“看看所有這些不喜歡我的人”。”7、過度概括化(overgeneralizing)：在只有少量信息的情況下就對整體做出消極預測-----例如，“這總是會發生在我身上，我在很多事情上都失敗了。”。8、兩極化思維(Dichotomousthinking)：你以全或無的方式來看待事件或人。例如，“我被所有的人拒絕”，或者“這完全是浪費時間。”

目前九十七頁\總數一百零六頁\編于二十三點9、“應該”（Should）：你根據事物應該怎么樣而不僅僅依據事物是什么來評價事件。例如，“我應該做得好。如果我做不好，那么我就是一個失敗者。”10、個人化(Personalizing)：你將消極事件更多地歸因于自己過失，而沒有看到他人也有責任----例如，“離婚是由于我失敗。”11、責備(Blaming)：你認為是其他人引起了你的負性情緒，從而拒絕承擔改變自己的責任。例如，“她應該為我現在的感受而受到譴責”，或者“我的父母造成了我所有的問題。”

目前九十八頁\總數一百零六頁\編于二十三點12、不公平的比較(Unfaircomparisons)：你根據不切實際的標準來解釋事件，并主要關注那些比你做得好的人，然后在比較中做出你比較差勁的判斷。例如，“她比我更成功”，或者“這次測驗其他人比我做得要好”。13、后悔傾向（Regretorientation）：你認為在過去你應該能做得更好，而不是關注你現在能在哪些方面做得更好。例如，“如果我努力的話，我就能擁有一份更好的工作”，或者