維生素中醫(yī)詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)（優(yōu)選）維生素中醫(yī)目前二頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)四、缺乏病發(fā)生原因

1、維生素?cái)z入量不足

2、維生素的吸收障礙

3、需要量增加

4、食物以外的維生素供給不足三、維生素的需要量目前三頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)第二節(jié)

脂溶性維生素Lipid-solubleVitamins目前四頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)共同特點(diǎn)﹡均為非極性疏水的異戊二烯衍生物﹡不溶于水，溶于脂類(lèi)及脂肪溶劑﹡在食物中與脂類(lèi)共存，并隨脂類(lèi)一同吸收﹡吸收的脂溶性維生素在血液與脂蛋白及某些特殊結(jié)合蛋白特異結(jié)合而運(yùn)輸

種類(lèi)VitA,VitD,VitE,VitK目前五頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)Vit別名生理功能缺乏癥

A視黃醛合成視紫紅質(zhì)夜盲癥、干眼病

D鈣化醇促進(jìn)鈣磷吸收佝僂病、軟骨病

E生育酚抗氧化治療習(xí)慣性流產(chǎn)

K凝血Vit合成凝血因子凝血時(shí)間延長(zhǎng)脂溶性維生素目前六頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)一、維生素A（抗干眼病維生素）﹡天然形式：A1（視黃醇）A2（3-脫氫視黃醇）﹡活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸﹡維生素A原：β-胡蘿卜素（一）化學(xué)本質(zhì)與性質(zhì)目前七頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用＊構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)（見(jiàn)后圖）＊參與糖蛋白的合成，維持上皮組織的分化與健全＊其他作用，如影響細(xì)胞的分化2.缺乏癥夜盲癥，干眼病，皮膚干燥等

目前八頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)視紫紅質(zhì)視蛋白11-順視黃醛全反視黃醛暗處光(視網(wǎng)膜)異構(gòu)酶11-順視黃醇全反視黃醇(肝)異構(gòu)酶視黃醛還原酶視紫紅質(zhì)的合成、分解與視黃醛的關(guān)系目前九頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)二、維生素D（抗佝僂病維生素）﹡種類(lèi)：VitD2（麥角鈣化醇）VitD3（膽鈣化醇）﹡VitD2原：麥角固醇VitD3原：7-脫氫膽固醇麥角固醇→VitD2膽固醇→7-脫氫膽固醇→VitD3﹡VitD3的活性形式：1,25-(OH)2-VitD3陽(yáng)光及紫外線(xiàn)作用下（一）化學(xué)本質(zhì)和性質(zhì)目前十頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)肝25-羥化酶

維生素D3（膽鈣化醇）

25-羥維生素D3（25-羥膽鈣化醇）腎,骨,胎盤(pán)中的1α-羥化酶

1,25-二羥維生素D3（1,25-二羥膽鈣化醇）﹡在體內(nèi)的轉(zhuǎn)變

24,25-二羥維生素D3（24,25-二羥膽鈣化醇）腎,骨,胎盤(pán)、軟骨中的24-羥化酶目前十一頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)1.生化作用作用于小腸粘膜、腎及腎小管，促進(jìn)鈣磷吸收，有利于新骨的形成、鈣化。2.缺乏癥兒童——佝僂病成人——軟骨病（二）生化作用及缺乏癥目前十二頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)佝僂病目前十三頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)三、維生素K（凝血維生素）（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用維持體內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的正常水平，參與凝血作用2.缺乏表現(xiàn):

易出血

（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)天然形式：K1、K2人工合成：K3、K4目前十四頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)四、維生素E（一）化學(xué)本質(zhì)與性質(zhì)﹡種類(lèi)：生育酚，生育三烯酚﹡易自身氧化，故能保護(hù)其他物質(zhì)。（二）生化作用及缺乏癥生化作用：1.抗氧化作用2.維持生殖機(jī)能3.促進(jìn)血紅素代謝目前十五頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)第三節(jié)

水溶性維生素Water-solubleVitamins目前十六頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)共同特點(diǎn)﹡易溶于水，故易隨尿液排出。﹡體內(nèi)不易儲(chǔ)存，必須經(jīng)常從食物中攝取。概述種類(lèi)B族維生素和維生素C

目前十七頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)一、維生素B1﹡維生素B1又名硫胺素(thiamine)﹡體內(nèi)活性形式為焦磷酸硫胺素(TPP)（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)目前十八頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)

焦磷酸硫胺素(TPP)目前十九頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)﹡TPP是α-酮酸氧化脫羧酶的輔酶，也是轉(zhuǎn)酮醇酶的輔酶。﹡在神經(jīng)傳導(dǎo)中起一定的作用，抑制膽堿酯酶的活性。（二）生化作用及缺乏癥1.生化作用2.缺乏癥﹡腳氣病，末梢神經(jīng)炎目前二十頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)二、維生素B2（二）生化作用及缺乏癥﹡生化作用：FMN及FAD是體內(nèi)氧化還原酶的輔基，主要起氫傳遞體的作用。﹡缺乏癥：口角炎，唇炎，陰囊炎等。（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)﹡維生素B2又名核黃素(riboflavin)﹡體內(nèi)活性形式為黃素單核苷酸(FMN)黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)VitB2FMNAMPFADⅠⅡⅢ目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)三、維生素PP﹡維生素PP包括尼克酸(nicotinicacid)尼克酰胺(nicotinamide)﹡體內(nèi)活性形式尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)NAD+：R為HNADP+：R為尼克酰胺目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)1.生化作用﹡NAD+及NADP+是體內(nèi)多種脫氫酶（如蘋(píng)果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶）的輔酶，起傳遞氫的作用。（二）生化作用及缺乏癥2.缺乏癥﹡癩皮病目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)四、維生素B6（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)﹡維生素B6包括吡哆醇，吡哆醛及吡哆胺﹡體內(nèi)活性形式為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺（二）生化作用及缺乏癥﹡磷酸吡哆醛是氨基酸轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶，也是-氨基-酮戊酸合酶（ALA合酶）的輔酶。目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)小細(xì)胞低色素貧血目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)缺鐵性貧血骨髓象IronDeficiencyAnemia(IDA)MG女19歲blood:RBC1.551012/LHb33g/LHCT0.12Ret0.7%MCV77flMCH21pgMCHC270g/LWBC8.5109/LDC未見(jiàn)異常

PLT260109/L目前三十頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)五、生物素（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)α-和β-生物素兩種與羧基結(jié)合生成羧基生物素與賴(lài)氨酸殘基ε-氨基結(jié)合成生物胞素目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)（二）生化作用及缺乏癥生物素(biotin)是多種羧化酶（如丙酮酸羧化酶）的輔酶，參與CO2的羧化過(guò)程。生物素作為羧化酶的輔酶，在羧化反應(yīng)中起著固定CO2和傳遞羧基的作用。大量服用抗生素或長(zhǎng)期食用生雞蛋可導(dǎo)致生物素缺乏病，出現(xiàn)疲乏、惡心、嘔吐、食欲不振、皮炎及脫屑性紅皮病等癥狀。目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)六、泛酸（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)﹡泛酸(pantothenicacid)又名遍多酸﹡體內(nèi)活性形式為輔酶A(CoA)酰基載體蛋白(ACP)

（二）生化作用及缺乏癥﹡CoA及ACP是酰基轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與酰基的轉(zhuǎn)移作用。目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)泛酸4-磷酸泛酰巰基乙胺CoA的結(jié)構(gòu)式目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)七、葉酸﹡生化作用：FH4是一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與一碳單位的轉(zhuǎn)移。﹡缺乏癥：巨幼紅細(xì)胞貧血（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)（二）生化作用及缺乏癥﹡葉酸(folicacid)又稱(chēng)蝶酰谷氨酸﹡體內(nèi)活性形式為四氫葉酸(FH4)目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)葉酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+NADP+二氫葉酸二氫葉酸還原酶NADPH+H+NADP+四氫葉酸5,6,7,8-四氫葉酸目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)巨幼紅細(xì)胞性貧血目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象

MegaloblasticAnemia(MA)MG女13歲Blood:RBC1.81012/LHb68g/LHCT0.22MCV122flMCH38pgMCHC380g/LWBC4.4109/LDC中性中幼粒1%

中性晚幼粒1%

中性桿狀核1%

中性分葉核58%

淋巴36%

單核1%PLT80109/L目前三十八頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)八、維生素B12﹡生化作用：參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)移作用﹡缺乏癥：巨幼紅細(xì)胞貧血、神經(jīng)疾患（一）化學(xué)本質(zhì)及性質(zhì)﹡維生素B12又稱(chēng)鈷胺素(coholamine)﹡體內(nèi)活性形式為甲基鈷胺素5

-脫氧腺苷鈷胺素（二）生化作用及缺乏癥目前三十九頁(yè)\總數(shù)四十二頁(yè)\編于二十點(diǎn)R：-CH3甲基鈷胺素

R：5`-脫氧腺苷5`-