規范治療婦科圍絕經期子宮出血的可行性研究

【Summary】目的分析婦科子宮出血患者采用規范治療的有效性。方法本次研究納入的人數共有45例，均為我院收治的圍絕經期子宮出血患者，對所有患者采用規范治療，對患者臨床質量效果進行觀察。結果45例功能性子宮出血患者通過采用規范治療后取得了良好的效果，其中顯效的有23例、有效的有19例，無效的有3例，治療總有效率為93.33%；治療后患者血紅蛋白含量、子宮內膜厚度、月經量均優于治療前，差異顯著（P＜0.05）。結論對婦科功能性子宮出血患者采用規范治療能取得顯著效果，其有助于患者臨床療效，該治療法值得推廣使用。【Keys】規范治療；婦科；功能性子宮出血；可行性功能性子宮出血是臨床常見的婦科疾病，該疾病的引發因素比較復雜，其中包括精神因素、環境因素、營養不良等，其都可能會導致患者出現下丘腦-垂體-卵巢軸功能減退，給患者的身心健康帶來很大的危害，因此，臨床應對患者采取有效的治療方法[1]。規范治療法能改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果。本次研究通過納入45例圍絕經期子宮出血患者作為研究對象，就規范治療的應用效果進行分析，具體如下。1.資料與方法1.1一般資料本次研究納入的人數共45例，均為我院收治的圍絕經期子宮出血患者，患者年齡最小41歲，最大60歲，平均（48.23±2.13）歲；病程最短5d，最長4個月，平均（29.41±2.35）d。患者臨床癥狀表現為月經紊亂、月經量較多、經期時間延長，且存在不規則陰道流血癥狀。排除患有婦科惡性腫瘤疾病的患者，以及妊娠相關出血的患者。1.2方法對婦科功能性子宮出血患者采用常規治療法，包括感染預防等。在應用止血藥的基礎上統計患者的病史、病程、有無貧血、子宮出血情況等一般資料。對于由貧血的患者應檢查患者血小板，并采用止血藥靜脈滴注，在此基礎上出現雌激素水平低給予患者苯甲酸雌二醇，用法用量：1mg/d，肌肉注射。對于無貧血的患者，對其采用妊馬雌酮治療，用量為5mg/日，連服15日再加服孕激素5天。如果無法對上述治療標準進行糾正，可以對治療方法進行調整，采用雌孕激素序貫療法，連續使用3個月，使月經規律，達到止血目的。對圍絕經期功能性出血患者進行病理診斷后第15d后進行安宮黃體酮治療，用法用量為10mg/d，連續對患者用藥10d。患者每次出血第15d后再連續服用10d；治療時間為3個月。1.3觀察指標對患者臨床治療效果進行評價，分為顯效、有效無效三個指標：（1）顯效：患者經治療后，7d內止血，治療3個月后月經量恢復正常水平，糾正了患者月經周期，更年期婦女絕經癥恢復。（2）有效：患者經治療后12d內止血，治療3個月后月經周期、月經量均得到顯著的改善；（3）經治療后患者病情無任何變化；治療總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者治療前后各項觀察指標進行比較，包括血紅蛋白含量、子宮內膜厚度、月經量。1.4統計學方法本次研究采用SPSS19.0軟件對相關數據進行統計和分析，計量資料、計數資料分別用（±s）、（%）表示，用t、x2進行檢驗，P＜0.05，表明兩組間的差異具有統計學意義。2.結果2.1患者臨床療效的比較45例圍絕經期子宮出血患者通過采用規范治療后，顯效的有23例、有效的有19例，無效的有3例，治療總有效率為93.33%。由此可知，規范治療婦科功能性子宮出血能取得良好效果，其能提高患者臨床治療總有效率。2.2兩組患者治療前后各項觀察指標的比較相比治療前，治療后患者各項觀察指標均更優，差異顯著（P＜0.05），見表1。表1兩組患者治療前后各項觀察指標的比較組別n血紅蛋白含量子宮內膜厚度月經量治療前4580.26±7.251.38±0.42＞80治療后45102.35±6.540.74±0.16＜50t-5.2355.4125.103P-＜0.05＜0.05＜0.053.討論功能性子宮出血是一種異常子宮出血疾病，其主要是因為神經內分泌系統失調引起的，患有該疾病的患者會出現諸多臨床癥狀，包括經量增多、月經周期延長等，其給患者的健康及生活質量帶來極大的影響[2]。圍絕經期功能性子宮出血主要是隨著患者年齡的增大，由此使得患者卵泡減少，殘存的卵泡將會降低垂體的促性腺激素反應，從而減少雌激素的分泌，減弱卵巢、垂體之間的負反饋機制，由此導致腺激素血含量越來越高[3]。通過對患者采用檢查，能使患者生殖道腫瘤、圍絕經期功能有效鑒別，臨床首先應對患者進行止血操作，對其周期進行調整，使月經出血量有所減少，同時，配合患者采用激素治療方法，該治療法能有效提高患者臨床療效[4]。本次研究結果顯示：通過對45例圍絕經期功能性出血患者采用規范治療后能取得顯著的效果，顯效的有23例、有效的有19例，無效的有3例，治療總有效率為93.33%。由此說明，對功能性子宮出血患者采用規范治療具有重要臨床價值，其能改善患者臨床癥狀，大大提高患者臨床療效。圍絕經期功能性出血患者治療總有效率為93.33%，差異不顯著（P＞0.05）；且青春期功能性出血及圍絕經期功能性出血患者的生理健康評分及心理健康評分的比較差異顯著（P＜0.05）。由此得出結論：對功能性子宮出血患者采用規范治療能改善患者臨床癥狀，包括經期的調整，生活質量的改善，認為該治療法值得推廣使用[5]。本次研究結果與臨床相關文獻所取得的成果相一致，說明本次研究結果十分可靠，其能為婦科功能性子宮出血的治療提供有效的參考依據。綜上所述，規范治療具有的諸多優勢，值得在功能性子宮出血患者臨床中推廣使用。Reference[1]張旭,王莉梅,范冀緩.婦科止血靈片聯合米非司酮治療功能性子宮出血的Meta分析[J].中國衛生標準管理,2022,13(02):77-81.[2]趙嘉琳,王莉梅.婦科養榮膠囊聯合炔諾酮治療更年期功能性子宮出血的Meta分析[J].中國實用醫藥,2021,16(25):120-122.[3]丁奐.宮內節育器導致子宮異常出血的危險因素分析[J].中國現代藥物應用,2021,15(10):33-35.