2023年陜西省延安市全科醫學專業實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為確診可行的檢查有A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

2.為進一步明確診斷，入皖后應進行的輔助檢查有A.腹水細胞學B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

3.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管

4.該患兒如果為口服補液，應如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

5.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

6.急性病毒性心肌炎的診斷依據是

A.明確的病毒感染流行病學史：發病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據：心電圖：竇性心動過速、頻發室早二聯律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

7.除×線平片外，下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

8.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

9.左趾經清創處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

10.首選的治療方法是A.化療B.手術C.中醫藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

二、4.X型題(10題)11.體內有結核菌感染，結核菌素試驗陰性可見于下列哪些情況

A.急性傳染病B.重癥結核病C.應用免疫抑制藥D.營養不良E.機體免疫功能正常

12.下列胰腺疾病中，常顯示鈣化影的有哪些

A.急性胰腺炎B.胰腺囊腫C.慢性胰腺炎D.胰島細胞瘤E.胰腺癌

13.關于頸動脈瘤的描述哪幾項是正確的

A.頸動脈瘤是指頸總動脈、頸內動脈顱外段和頸外動脈及其分支的動脈瘤

B.頸動脈瘤一般分為三型，即真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤

C.頸部夾層動脈瘤為動脈壁分離，將管壁分成真假兩個腔

D.二維超聲可觀察到分離的內膜呈線狀回聲，其隨心動周期不停地擺動

E.發生在頸總動脈分叉處的頸動脈瘤稱頸動脈體瘤，多為惡性瘤

14.下列哪些方法可以用來治療GBS

A.血漿交換B.靜注丙種球蛋白C.激素D.輔助通氣E.營養神經

15.慢性支氣管炎早期肺部X線表現可以有

A.雙肺紋理增多B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.雙肺斑片狀陰影E.無特殊征象

16.下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成CT表現

A.管腔不規則狹窄B.完全被腫瘤包繞C.腔內充盈缺損D.下腔靜脈不顯影E.可以繼發奇靜脈擴張

17.地方性斑疹傷寒的臨床特點是

A.高熱B.聽力下降C.頭痛D.結膜充血E.充血性皮疹

18.牙齒的功能

A.咀嚼B.發音C.消化D.吸收E.美觀

19.Dandy-Walker的主要病理改變包括

A.P-E縫B.第四腦室囊狀擴大和腦積水C.小腦蚓部缺如或發育不良D.室管膜下膠質結節E.天幕及竇匯抬高

20.肘關節鏡的適應證包括

A.肘關節骨性強直B.關節內游離體C.肘關節粘連D.鷹嘴骨贅E.肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎

三、3.X型題(2題)21.腰椎間盤突出癥的手術指征是

A.有明顯的神經壓迫癥狀者B.嚴格非手術治療6個月以上效果不顯著者C.多次反復發作者D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經受壓

22.省級衛生行政部門在食品添加劑的新品種審批程序中有哪些權利

A.新品種的初審B.增加使用量的初審C.擴大使用范圍的初審D.復合添加劑的終審E.進口未列入標準的食品添加劑品種初審

四、6.B1型題(2題)23.治療鎮靜催眠藥物中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.青年男患發熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型題(2題)25.首選的治療方法

A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質激素E.鐵劑

26.若查體氣管左移，右肺呼吸音消失，X線胸片示肋間隙增寬，左肺透亮度增加，右肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效的治療措施是

A.吸氧B.機械通氣C.加用支氣管擴張藥，緩解氣道痙攣D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素預防感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是

A.假性動脈瘤B.皮下血腫C.縱隔血腫D.呼吸困難E.空氣栓塞

28.治療痛痢單純部分性發作、復雜部分性發作、全面性強直-陣攣發作和失神發作均有效的藥物是

A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥

參考答案

1.CD將皰疹部刮取標本染色檢查，可查見多核巨細胞和核內包涵體。水痘一帶狀疤疹病毒的特異性IGM抗體或雙份血清IGG抗體效價升高4倍以上，有診斷意義。取疤疹液接種于人胚肺纖維細胞，可分離出病毒。風疹患者檢測血清中的RV-IgM抗體陽性。流行性腮腺炎患者用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌。

2.ABEB超檢查：顯示雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細胞學查見癌細胞。

3.D

4.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

5.C幼兒急疹出疹后發熱一般不再反復，皮疹亦無明顯癢感，不需要特殊治療。

6.E

7.D

8.ABCDE

9.A

10.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

11.ABCD

12.CD

13.ABCD

14.ABDE

15.AE

16.ABCDEABCDE均為下腔靜脈受肝癌侵犯和癌栓形成的CT表現。

17.ACE

18.ABE

19.BCE

20.BCDE

21.ABCE

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