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文檔簡介

宮頸不典型增生北京武總二院宮頸癌前病變診療中心非典型鱗狀上皮鱗狀上皮細胞，是上皮細胞組織的一種。首先我們了解一下上皮組織。上皮組織也叫做上皮，它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結構。由密集的上皮細胞和少量細胞間質構成。結構特點是細胞結合緊密，細胞間質少。通常具有保護、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被覆上皮、腺上皮和感覺上皮三類。被覆上皮按其細胞在與上皮表面垂直的切面中所呈現(xiàn)的形狀分為鱗狀上皮、柱狀上皮、立方上皮、移行上皮。非典型鱗狀細胞非典型鱗狀細胞病人有上皮鱗狀細胞病變（簡稱SIL），變會導致細胞變異。較輕微的病變顯示病人曾受人類乳頭狀瘤病毒感染，又或病人已出現(xiàn)低程度的子宮頸上皮內瘤（簡稱CIN），這類情況演變成子宮頸癌的機會少過百分之一。較嚴重的病變則顯示病人有高程度的子宮頸上皮內瘤（CIN），其演變成子宮頸癌的危險則可達百分之五。（3）乳腺增生癥。主要為乳腺小葉導管和腺泡上皮細胞的增生和囊性變，其中伴有導管內乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。（4）結腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史，可惡變?yōu)橄侔＃?）慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生，與胃癌的發(fā)生有一定的關系。病因檢查1.第一階梯：TCT薄層液基細胞學檢測

采用薄層液基細胞學技術（TCT），在顯微鏡下觀測宮頸脫落細胞，查看宮頸細胞是否有異常。另外，如果經(jīng)濟條件允許的話，也可以同時進行HPV檢測，這樣準確度會更高些。2.第二階梯：電子陰道鏡檢查

經(jīng)過TCT薄層液基細胞學檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。治療1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前一般采用放射治療(腔內鐳療加體外照射)及化療。子宮內膜癌常見的發(fā)作部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復發(fā)者，子宮切除術后未行放射的病人，此時應先放療。2、激素和化學治療：孕激素治療的優(yōu)點是不良反應小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴重不良反應，且應用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。3、CIN生物靶向細胞療法：深入病灶修復被破壞的細胞組織，靶向清毒，防止癌變，可以避免病情的反復發(fā)作。4、手術治療：手術治療結合放療的效果比單純手術對于子宮癌的治療為好。當子宮腔直徑>10cm時，亦以此結合療法為宜。對子宮內膜基質肉瘤，有主張術前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。護理1、加強巡視，密切觀察病情，預測子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，是子宮癌的護理的重要方面。2、對患者主訴疼痛給予反應，如表示關心，采取相應的子宮癌的護理措施。3、遵醫(yī)囑給予止痛藥時，告訴子宮癌患者服藥間

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