2021年湖南省邵陽市全科醫學專業實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.急性淋巴細胞白血病最常用的誘導緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

2.患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

3.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑

4.服藥他汀類藥物要注意監測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監測血酯變化E.以上都是

5.【案例】患兒男，8歲，額部多發性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發現一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

6.典型預激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發性ST-T改變

E.以上都是

7.進一步結果回報：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結核性腹膜炎B.自發性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發性肝癌E.肝腎綜合征

8.左趾經清創處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

9.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質激素F.吲哚美辛

10.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

二、4.X型題(10題)11.下列哪幾項有助于鑒別肺炎球菌性肺炎與肺膿腫

A.青霉素治療后數日內迅速好轉

B.血液白細胞總數及中性粒細胞增多

C.咳鐵銹色痰而無大量膿痰

D.畏寒、高熱、咳嗽

E.恢復后肺部基本不留纖維條索

12.先兆子宮破裂的主要表現有

A.子宮病理性縮復環形成B.子宮下段痙攣性狹窄環C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現

13.過渡乳具有以下特點A.A.是產后第5～10天分泌的乳汁B.含脂肪量最多C.含蛋白質最低D.含鋅量最高E.含礦物質量最低

14.引起非溶血性發熱反應的常見原因包括

A.受血者體內已經有白細胞抗體

B.輸注的血液中有細菌代謝產物或死菌

C.受血者體內缺乏IgA或IgA亞類

D.輸血器具受細菌污染

E.受血者體內已經有血小板抗體

15.診斷先天性風疹綜合征，下列哪些最可靠A.A.直接免疫熒光試驗檢查患兒咽部分泌物中的風疹病毒抗原

B.出生時特異性高價IgM

C.出生時特異性高價18G

D.風疹抗體的效價提高4倍以上

E.周圍血象中可見異型淋巴細胞及漿細胞

16.流行性腦脊髓膜炎傳染過程中，哪項描述正確

A.病人為惟一傳染源

B.大多數為健康帶菌或感染帶菌

C.部分表現為出血點型的暫時菌血癥

D.僅個別發展為敗血癥或腦膜炎

E.感染后多數表現為上呼吸道感染或鼻咽炎癥狀

17.男性，55歲，半年前出現全程無痛性肉眼血尿3次，未經診治而自行消失，1周來肉眼血尿重新出現，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查適宜作為初步篩選檢查()

A.B超檢查B.尿脫落細胞檢查C.尿常規檢查D.尿紅細胞位相檢查E.尿找結核菌

18.PRK手術常見的并發癥包括()

A.HazeB.屈光回退和視力減退C.過矯、欠矯D.激素性青光眼E.不規則散光

19.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時加重，被人送到醫院就診，經過拍X線片懷疑骨折，下列處理正確的是

A.病人服用治療跌打損傷藥物

B.再拍1次X線片

C.立即CT檢查

D.立即MRI檢查

E.對癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復查X線片

20.肝性腦病的常見誘固有哪些

A.低鉀B.大量放腹腔積液C.上消化道出血D.感染E.手術

三、3.X型題(2題)21.臍疝的聲像圖特征性表現是

A.羊水多B.腸管凸入臍帶內C.肝臟凸入臍帶內D.心臟凸入臍帶內E.肺臟凸入臍帶內

22.脊柱結核中，下列關于骨病變靜止行截癱哪一項是正確的

A.多發生于病變晚期和愈合期

B.是由于增厚的硬膜或纖維組織增生對脊髓壓迫所致

C.常為完全截癱

D.運動障礙一般最早出現

E.手術效果不佳，一般不采用

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.一名76歲男性，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療至今，有多年吸煙史，“慢支”逐年加重，近年被診為“肺心病”。本次又因慢支急性感染來急診。體檢兩肺遍布干濕啰音，明顯發紺，神志朦朧，入院前剛服D860半片+苯乙雙胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷首選哪項檢查

A.骨髓檢查B.血培養C.血小板抗體D.過敏原檢測E.貧血系列

26.應如何處理

A.靜點0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸鎂C.靜點10%.葡萄糖酸鈣D.靜點生理鹽水E.靜點1.4%.碳酸氫鈉

六、1.A1/A2型題(2題)27.感染梅毒后第一期皮膚病變出：現的時間是

A.3日B.1周C.3周D.1個月E.4周

28.傷寒恢復期抗體效價增高

A.5倍以上B.2倍以上C.4倍以上D.6倍以上E.3倍以上

參考答案

1.ABCD急性淋巴細胞白血病最常用的誘導緩解治療方案為VD.LP方案。

2.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側大量胸腔積液。結合病史、短時間大量胸腔積液，無明顯發熱、盜汗表現，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

3.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質激素等藥物抑制炎癥和免疫反應。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發癥的治療，如抗感染、預防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

4.E

5.E

6.E

7.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

8.A

9.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進尿酸排泄的藥物。

10.D

11.ACE

12.ACDE出現病理縮復環，下段壓痛明顯，產婦自訴下腹疼痛難忍，煩躁不安，呼叫，脈搏、呼吸加快，血尿形成。

13.AB過渡乳的特點：產后第5～10天分泌的乳汁，含脂肪量最多。

14.ABDE

15.ABD

16.BCDE

17.AB

18.ABCDE