脊神經簡的教案第1頁/共26頁第二節周圍神經系

脊神經：與脊髓相連、布于軀干四肢腦神經：與腦相連、布于頭頸部植物性神經：與腦脊髓相連、布于內臟、心血管和腺體第2頁/共26頁一、脊神經數目:共31對后支:細小，布于項、背、腰骶部的肌肉和皮膚。前支:粗大，組成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。

頸神經8對胸神經12對腰神經5對骶神經5對尾神經1對前根:運動性后根:感覺性組成分支第3頁/共26頁脊神經的構成、分部、纖維成分后根（感覺性）

（脊神經節）

脊神經（混合）前根（運動性）軀體感覺纖維←皮膚骨骼肌關節內臟感覺纖維←內臟心血管腺體內臟運動纖維→→心肌平滑肌腺體軀體運動纖維→骨骼肌

第4頁/共26頁脊神經分支1、脊膜支：2、交通支：灰.白交通支

3、后支：細分布項背腰骶等4、前支：粗分布軀干前外側四肢除胸神經外其它形成：

頸叢臂叢腰叢骶叢第5頁/共26頁(一)頸叢組成：C1—C4前支位置：胸鎖乳突肌深面分支：感覺纖維枕、耳、頸前及胸上部的皮膚膈神經膈肌；胸膜、心包、膽囊第6頁/共26頁（二）臂叢組成：C5—C8—T1前支位置：斜角肌間隙鎖骨后方腋窩分支：腋N肌皮N橈N尺N正中N第7頁/共26頁1、腋神經三角肌、小圓肌肩部皮膚第8頁/共26頁2、肌皮神經臂肌前群：肱二頭肌、肱肌前臂外側皮膚第9頁/共26頁3、橈神經肱三頭肌、前臂伸肌群臂和前臂后面、手背橈側半、橈側二個半指背皮膚第10頁/共26頁4、尺神經前臂一塊半屈肌、手肌大部分尺側一個半指掌、背面皮膚第11頁/共26頁5、正中神經前臂大部分屈肌、旋前肌、部分手肌手掌大部和橈側三個半指掌面皮膚第12頁/共26頁上肢神經小結上肢主要神經分布：三條屈肌神經肌皮神經正中神經尺神經一條伸肌神經橈神經腋神經-------三角肌和小圓肌

上臂屈肌前臂屈肌上臂前臂伸肌第13頁/共26頁手的皮神經分部：手掌：正中n.3指半；尺神經1指半手背：橈尺各一半。第14頁/共26頁（三）胸神經的前支組成:11對肋間N、1對肋下N位置:行于肋骨下緣分布:胸壁、腹壁肌肉和皮膚

特點：節段性分布明顯第15頁/共26頁胸神經前支分布有明顯節段性皮支：外側皮支：胸腹側壁前皮支：胸腹前壁共12對行程：肋間內外肌間

T1——11：肋間神經

T12：肋下神經肌支：肋間肌腹肌前外側群第16頁/共26頁T2——胸骨角T4

——乳頭T6

——劍突T8——肋弓T10——臍T12——恥骨聯合與臍之間胸神經前支節段性分布第17頁/共26頁（四）腰叢組成:T12—L4前支位置:腰大肌深面分支:股神經閉孔神經第18頁/共26頁（五）骶叢組成:L4—C0前支位置:盆腔側面分支:臀上、下神經陰部神經坐骨神經腓總神經脛神經第19頁/共26頁腓深神經腓淺腓淺神經腓總神經第20頁/共26頁下肢主要神經小結肌皮大腿前群肌股神經大腿前的皮膚內側群肌閉孔神經大腿內側皮膚后群肌坐骨神經大腿后皮膚股后皮神經隱神經小腿內側、足內側緣皮膚小腿后足底皮膚1、2趾相對緣小腿外側足背趾背小腿前群肌、足背肌外側群肌后群肌、足底肌脛神經腓深神經腓淺神經第21頁/共26頁內翻肌

脛骨前肌脛骨后肌腓骨長肌腓骨短肌外翻肌

第22頁/共26頁脛神經損傷：后群肌癱瘓（脛骨后肌內翻肌癱瘓）第23頁/共26頁腓總神經損傷：前群、外側群肌癱瘓

（腓骨長、短肌、外翻肌癱瘓脛骨前肌內翻肌癱瘓）第24頁/共26頁作業1.寫出下列神經所支配的肌肉和皮支分布區域。膈n.腋n.橈