小區衛生服務機構績效考評工作介紹杭州市下城區衛生局蔡延平社區衛生服務機構績效考核工作介紹第1頁機構績效考評基本標準

1、平時考評與年底集中考評相結合標準；2、全方面考評與重點抽查相結合標準；3、服務數量考評與服務質量考評相結合標準；4、客觀、公正、合理、量化標準；5、業務考評與管理考評相結合標準；6、表達生產要素參加分配標準。

社區衛生服務機構績效考核工作介紹第2頁機構績效考評績效考評圍繞目標

1考評指標體系設計

2考評輕易出現問題3考評工作幾點體會4考評工作幾點體會4社區衛生服務機構績效考核工作介紹第3頁績效考評實現目標遠期戶戶擁有家庭醫生人人享有衛生保健短期推進“四個化”實現“五個轉變”近期政府：核需定支、全額管理；機構：收支分離、績效考評；人員：團體服務、六位一體。社區衛生服務機構績效考核工作介紹第4頁短期目標城市小區衛生服務建設服務網絡化責任網格化管理一體化信息當代化社區衛生服務機構績效考核工作介紹第5頁短期目標服務功效轉變從單純看病為主醫療服務轉向以加強預防少生病為主小區衛生服務服務模式轉變從坐等病人轉向下小區進家庭上門為居民健康服務知識結構轉變從掌握單科醫學知識轉向掌握全科醫學知識用人分配轉變建立競聘上崗“養事不養人”等機制投入機制轉變從“以藥養醫”、“以醫養防”轉向由政府保障公共衛生服務經費，實施收支兩條線管理社區衛生服務機構績效考核工作介紹第6頁近期目標核需定支全額管理人員資金設備用房每萬居民配置16名工作人員，外來流感人口減半配置。機構正常運行經費全額由財政預算安排。按規劃要求由街道、區政府協調處理。依據工作需要和財力情況按輕重緩急由政府采購。做到有些人辦事、有錢辦事、有房辦事社區衛生服務機構績效考核工作介紹第7頁近期目標收：醫療收入、藥品收入和其它收入，全額上交財政專門帳戶。收支分離支：

經常性經費、任務性經費、專題經費、成本支出等由財政全額預算安排，定時下拔績效考評突出財政績效突出工作績效突出服務績效切斷趨利行為，突現公益性質預防養懶人，提升工作效率社區衛生服務機構績效考核工作介紹第8頁近期目標疾病預防基本醫療健康保健計生服務小區康復健康教育團體服務以防為主、防治結合，做好二個網底作用社區衛生服務機構績效考核工作介紹第9頁考評指標體系設計

服務指標（八大類34項指標50分）管理指標（五大類22項指標30分）

效果與滿意指標（二大類8項指標15分）

優勢與創新指標（一大類7項指標5分）

暫時性任務指標（酌情加分或扣分）績效考評指標體系（100分）下城區機構考評指標體系設計參考“主基二元考評法”社區衛生服務機構績效考核工作介紹第10頁指標設定指標設定內容：服務指標包含公共衛生服務三大類12項及基本醫療服務項目指標；

管理指標包含機構依法設置、組織管理、硬件建設、隊伍建設、質量管理、財務管理等指標；優勢與創新指標包含科研課題、教學和特色創新項目指標；效果與滿意度指標包含傳染病、慢性病控制率，居民健康知識知曉率、行為形成率，以及轄區居民小區衛生服務利用率、滿意率；暫時性任務指標：包含政府下達暫時性任務和短板指標。指標設定依據：《浙江省城市小區衛生服務公共衛生服務項目實施方案（試行）》以及《杭州市小區衛生服務機構公共衛生服務項目工作要求（試行）》

社區衛生服務機構績效考核工作介紹第11頁方法與獎懲

考評結果分三個檔次：低于75分為不合格，75—90分為合格，90分以上為優異。

考評不合格扣除機構績效獎50%；考評合格，依據考評成績發放機構績效獎（實發績效獎=應發績效獎×（得分÷90））；考評優異給予一定獎勵（實發績效獎=應發績效獎+應發績效獎×（得分－90）÷100））。

1、考評由衛生局、財政、民政、計生、殘聯以及區疾控中心等單位組成考評小組；2、考評采取查閱各種文件、工作紀錄、統計報表等資料，現場檢驗隨機調查形式開展；3、采取平時檢驗與集中考評相結合，每年集中考評二次。

社區衛生服務機構績效考核工作介紹第12頁指標設定比如1、服務指標：衛生信息管理考評內容（四項共6分）

1、每三年一次開展小區診療，掌握轄區人口情況，分析轄區地理、環境、文化、風俗等原因對居民健康影響，進行流行病學調查，制訂并實施健康教育及對不良生活習慣干預辦法（2分）；2、對建立健康檔案家庭，實施健康檔案動態信息化管理（2分）；3、中心和站聯網，實施全科診間信息化管理（1分）；4、按規范匯報傳染病、突發公共衛生事件等衛生信息

（1分）；社區衛生服務機構績效考核工作介紹第13頁指標設定衛生信息管理第一項----小區診療考評標準1、小區診療匯報內容普通包含：小區基本概況（含小區范圍、小區人口學資料、小區資源），小區需求情況，小區主要健康問題、高危人群及其高危原因，針對小區主要健康問題提出干預辦法與干預計劃等五部分內容，進行流行病學調查，制訂并實施健康教育及對不良生活習慣干預辦法。2、小區診療數據采集與處理質量符合要求。3、小區主要健康問題、高危人群及其主要危險原因明確、干預計劃恰當。4、在要求時間內完成。衛生信息管理第一項----小區診療考評及記分方法現場查看資料并核實數據。

1、診療匯報內容缺項或不完整扣0.5-1分；2、診療數據采集與處理質量不符合要求酌情扣0.5-2分；3、小區主要健康問題、高危人群及其主要危險原因不明確、干預計劃欠恰當扣0.5-1分。4、未要求時間內完成扣0.5分。社區衛生服務機構績效考核工作介紹第14頁指標設定比如2、服務指標：小區重點疾病管理考評內容（四項共10分）

1、組織開展高血壓、糖尿病、腫瘤等篩查。落實35歲以上首診測血壓制度，高血壓、糖尿病檢出率不低于7%和1.5%（2分）。2、規范化管理率達90%以上（5分）。3、開展精神病人康復防治和綜合管理，建立重精神病人小區康得聯絡員制度，每2月不少于一次重性精神病人查房（2分）

。4、開展宣傳教育和咨詢，開展病人用藥指導（1分）。

社區衛生服務機構績效考核工作介紹第15頁指標設定小區重點疾病管理第三項----精神病人康復考評標準1、有家庭醫生負責小區精神衛生工作，建立重性精神病人健康檔案不少于70%；2、建立重性精神病人小區康復聯絡員制度，每季開展一次精神病人小區康復技術指導；3、對納入管理重性精神病人每2月不少于一次查房，記入隨訪檔案，納入信息動態管理；4、建立重性精神病人小區康復俱樂部，每季開展一次活動。小區重點疾病管理第三項----精神病人康復考評及記分方法現場查看資料并核實數據。

1、重性精神病人健康檔案少于70%扣0.5分；2、開展精神病人小區康復技術指導缺一次扣0.5分；3、重性精神病人少于每2月一次查房扣0.5分。4俱樂部少開展一次活動扣0.5分。社區衛生服務機構績效考核工作介紹第16頁指標設定比如3、管理指標：質量管理考評內容（五項共5分）

1、中心有相關質量控制小組，依據相關專業醫療質量控制標準進行每年進行不少于四次督查（1.5分）；2、醫療衛生服務質量與其績效工資掛鉤，考評后發放（0.5分）；3、有質量控制標準及連續改進辦法，并落實到位（0.5分）;4、建立1＋8聯絡制度，并組織實施（0.5分）；5、中心全部藥品、一次性衛生材料和醫療儀器均納入參加市藥品集中招標采購、統一配送(1分）；

社區衛生服務機構績效考核工作介紹第17頁指標設定質量管理第一項----醫療質量控制考評標準1、中心成立十大質控小組，有計劃并定時開展活動；2、每季開展質量檢驗；3、每次檢驗有統計；4、檢驗發覺問題沒有重復二次以上。質量管理第一項----醫療質量控制考評及記分方法現場抽查資料并問詢相關人員核實。1、質控小組未定時開展活動扣0.5分；2、質量檢驗缺一次扣0.5分；3、檢驗統計不完整酌情扣0.5分。4、問題出現二次以上扣1分。社區衛生服務機構績效考核工作介紹第18頁指標設定比如4、效果與滿意度指標

：疾病控制考評內容（五項共5分）

1、傳染病發病率低于8/10萬（1分）；2、高血壓控制率大于50%。糖尿病控制率大于40%（1分）；3、腫瘤早期篩查居民覆蓋率30%（1分）；4、孕產婦死亡率為低于全市指標平均數（1分）；5、嬰兒死亡率為低于全市指標平均數（1分）。社區衛生服務機構績效考核工作介紹第19頁指標設定疾病控制和婦幼保健考評標準1、傳染病發病率低于8/10萬；2、高血壓控制率大于50%。糖尿病控制率大于40%；3、腫瘤早期篩查居民覆蓋率30%；4、孕產婦死亡率為低于全市指標平均數；5、嬰兒死亡率為低于全市指標平均數。疾病控制和婦幼保健考評及記分方法采取查閱統計報表

，不達標每項扣1分。社區衛生服務機構績效考核工作介紹第20頁考評輕易出現問題藥不對癥本末倒置不勝藥力分解過分對相關目標沒有制訂出明確績效考評指標，造成考評流于形式，無法發揮其功效。沒有從機構績效考評目標出發來發揮作用，造成考評本末倒置，撿芝麻而丟了西瓜。實施前沒有和機構進行足夠溝通，也未進行宣傳、培訓，造成機構不能很好執行而失敗。利用考評將指標層層分