2022-2023年湖南省長沙市初級護師相關專業知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.頭面部燒傷急救時應特別注意()。

A.預防休克B.包敷創面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時清創E.早用TAT，預防破傷風

2.肺結核患者痰結核菌檢查由陽性轉為陰性表示（）。A.痊愈B.不必休息C.病變靜止D.不必進行呼吸道隔離E.可停用抗結核藥物

3.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50毫升B.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身感染嚴重E.尿道狹窄

4.男士，18歲與同學上山游玩，不慎被毒蛇咬傷，小腿傷口紅腫疼痛，如患者家中有多種藥，選何種藥沖洗傷口最佳A.A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.紅汞液E.來蘇液

5.女性，43歲，左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰，高熱，初步考慮是

A.急性蜂窩織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

6.門靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進，其外周血象改變是A.白細胞↑血小板↑B.白細胞↑血小板↓C.白細胞↓血小板↑D.血小板↓白細胞↓E.白細胞↑血小板無改變

7.治療破傷風的中心環節是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應用抗生素E.消除毒素來源

8.男，40歲，食欲欠佳、惡心、尿黃已1周，查血ALT（谷丙轉氨酶）顯著增高，直接膽紅素增高，應考慮A.膽石癥B.肝硬化C.膽道梗阻D.急性肝炎E.膽囊炎

9.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵丟失過多C.生長發育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

10.具有利尿脫水作用的溶液是A.0.9%氯化鈉B.復方氯化鈉C.20%甘露醇D.11.2%乳酸鈉E.脂肪乳劑

11.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，操作中應避免的錯誤是A.A.術前導尿B.放置吸引器C.沿產軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負壓

12.胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要目的是為了防止A.自發性氣胸B.胸膜反應C.頻繁咳嗽D.縱隔復位太快E.蛋白丟失過多

13.紅細胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風濕性心臟病

14.化膿性腦膜炎的表現是A.A.注意力缺陷，活動過度

B.中樞性運動障礙，姿勢異常

C.發熱嘔吐，腦膜刺激征陽性，進行性休克

D.以精神和意識障礙為突出表現

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識障礙

15.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結果是

A.聽診有氣過水音B.叩診有移動濁音C.觸診有實物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失

16.膝腱反射正常反應為

A.股四頭肌擴張

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.腓腸肌收縮，小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

17.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲感染E.血吸蟲感染

18.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠

A.控制感染B.靜滴堿性藥物C.使用激素D.改善通氣E.提高吸氧濃度

19.開始保護會陰應在A.A.胎頭著冠時B.陰道口見到胎頭時C.陰道口見到后囟門時D.宮縮間歇時E.胎頭撥露后聯合膨脹時

20.重度感染或嚴重創傷時能量需求可增加A.A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～80%E.100%～200%

21.判斷損傷性血胸簡便而又可靠的方法是A.A.捕捉到病人有胸痛、呼吸短促癥狀

B.監測到病人出現脈搏細弱、血壓下降

C.護檢氣管移向健側

D.聽診傷側肺呼吸音消失

E.胸穿抽出血液

22.此時應采取的最關鍵措施是A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1:1000腎上腺素

23.創傷后可形成第一傷口和第二傷口的是A.擦燒傷

B.切割傷

C.穿透傷

D.撕裂傷

E.擠壓傷

24.腹部超聲檢查包括

A.膽囊、肺部、胃腸B.膽囊、胰腺、肝、脾、腎C.子宮、前列腺、膀胱D.腺、胃腸、盆腔E.腸、膽囊、盆腔

25.急性血源性骨髓炎X線檢查出現異常，最少要在發病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

26.心肺復蘇時不恰當的是A.A.心前區叩擊2～3次

B.胸按壓80～100/min

C.單人復蘇時，每30s使肺擴張2次

D.清理口腔分泌物和異物

E.雙人復蘇時，每5s使肺擴張1次

27.注射TAT治療破傷風的機制是A.減少毒素的產生B.抑制破傷風桿菌C.中和與神經結合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素

28.柏油樣便見于

A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉

29.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯律E.充血性心力衰竭

30.下列哪項指標常提示狼瘡活動A.A.總補體增高B.補體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

31.某女士，停經43天，晨起惡心，嘔吐3～4d，尿妊娠試驗(＋)，要求人工流產；檢查：外陰未產型，子宮40d妊娠大小，質軟，附件(-)，該患者用哪種方式終止妊娠最好A.A.吸宮術B.鉗刮術C.引產術D.口服藥物流產E.中藥口服流產＋陰道用藥

32.診斷腎損傷的重要依據是A.了解有無外傷后即有血尿的病史B.攝尿路平片C.大劑量排泄性尿路造影D.CT檢查E.放射性核素檢查

33.關于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

34.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

35.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.靜滴堿性藥物C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度

36.低分子右旋糖酐的主要作用為A.A.提高血漿膠體滲透壓B.增加血容量，改善微循環C.補充蛋白質D.補充營養和水分E.保持酸堿平衡

37.患者女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢，治療選擇A.A.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性131I治療E.首選手術治療

38.查血見白細胞核左移應考慮是

A.病情好轉B.病已痊愈C.轉向白血病D.缺氧嚴重E.炎癥嚴重

39.患者女性，56歲。門靜脈高壓擬行手術治療，術前給予保肝治療，不正確的措施是A.A.宜給予低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B.應給予芳香族氨基酸

C.貧血者給予輸新鮮血

D.凝血機制障礙者給予維生素K

E.避免使用巴比妥類有害肝功能的藥物

40.對張力性氣胸現場搶救，首先應A.立即排氣減壓B.閉式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加壓包扎E.閉式胸膜腔引流

41.一般骨折病人不可缺少的檢查是A.B超檢查B.X線檢查C.CT檢查D.局部穿刺E.血常規檢查

42.男嬰，7個月，近2個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養，未加輔食。體檢：營養差，皮膚、黏膜蒼白，心前區有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗：血紅蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網織紅細胞均正常。患兒最可能的診斷是A.A.生理性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.營養性混合性貧血D.嬰兒感染性貧血E.營養性巨幼紅細胞性貧血

43.一般頸部切口的拆線時間是術后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

二、A1/A2題型(5題)44.成人大面積燒傷后，液體療法中，傷后第1個24小時，晶體與膠體液之比為A.1：2B.2：1C.1：1．5D.1．5：1E.1．8：1

45.治療中樞神經系統白血病常用的藥物是

A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.環磷酰胺E.苯丁酸氨芥

46.缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表現不可能出現

A.頭痛B.球結膜水腫C.皮膚干燥D.呼吸深而快E.出現精神癥狀

47.卡托普利的降壓作用主要是

A.激動中樞與外周的α2受體

B.妨礙遞質的貯存而使遞質耗竭

C.抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶

D.阻斷α受體的作用

E.抑制血管緊張素Ⅱ

48.關于產后落實避孕措施的時間是在產后()。

A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周

三、A3/A4(2題)49.患者男，25歲。反復發作性上腹痛5年。午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張，壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。

護理措施錯誤的是

A.禁食B.禁止使用麻醉止痛劑C.禁止灌腸D.禁止導尿E.禁止口服導瀉藥物

50.目前食管癌確診的主要方法是A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細胞學檢查E.食管吞鋇X線檢查

參考答案

1.C頭面部燒傷一般伴有吸入性燒傷，可導致呼吸道梗阻。

2.D肺結核患者痰結核菌檢查陰性提示患者不通過呼吸道排菌，故不必進行呼吸道隔離，故選D。

3.B對于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

4.B高錳酸鉀為強氧化劑，可破壞蛇毒。

5.E丹毒是皮內網狀淋巴管網受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致，好發于下肢和面部，發病急，開始即可有發熱、畏寒、頭痛、全身不適等。局部皮膚發紅、疼痛、灼熱、邊界清楚，病變范圍擴展較快。

6.D脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。

7.B控制痙攣可防止窒息和肺部感染的發生，減少死亡。

8.D急性肝炎以ALT升高明顯，病情加重時黃疸進行性加深。

9.E慢性腹瀉、反復感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導致缺鐵。

10.C甘露醇有脫水且利尿作用。

11.E胎頭吸引術負壓為280～350mmHg，為20～25kPa。

12.D縱隔復位太快，可刺激縱隔與肺門部位的神經，并可使大血管扭曲，影響血液流回心臟，引起循環功能嚴重障礙。

13.D紅細胞增多見于嚴重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發紺型先天性心臟病。

14.C化膿性腦膜炎患兒發病前數日常有上呼吸道或胃腸道感染癥狀，隨即出現高熱、頭痛、精神萎靡，小嬰兒表現易激惹、煩躁不安、雙目凝視，甚至驚厥、昏迷等。主要體征包括：①顱內壓增高征：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、囟門飽滿、張力增高。當出現雙瞳孔不等大、對光反應遲鈍、呼吸衰竭時，應警惕腦疝。②腦膜刺激征，頸強直、布魯津斯基征、凱爾尼格征陽性；③部分患兒出現Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ對腦神經受損或肢體癱瘓癥狀

15.B移動性濁音陽性提示有腹水產生。

16.B膝腱反射正常反應為股四頭肌收縮，小腿伸展。

17.C化膿感染時可表現為白細胞升高同時有核左移。

18.D改善通氣，使CO2呼出增加，減少血PCO2，從而糾正呼吸性酸中毒。

19.E胎頭撥露時即可判斷是否需要會陰側切，故此時是開始保護會陰和會陰側切的時機。

20.E機體對創傷、手術或感染的代謝反應與機體對禁食的代謝反應不同，表現為高代謝和分解代謝，程度與創傷和感染的嚴重程度成正比。創傷后或嚴重感染時，能量需求可增加100%～200%。

21.E胸腔內出血，由于肺、心和膈肌運動起著去纖維的作用，多不凝固。

22.E此時，應讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時可重復注射，同時給予吸氧，待病情稍穩定后，盡快轉至醫院搶救。

23.C穿透傷時致傷器經皮膚或黏膜穿過深層組織，達到體腔及器官，或穿過后由對側穿出，形成第一傷口和第二傷口。

24.B腹部超聲檢查主要包括膽囊、胰腺、肝、脾、腎等器官的檢查。

25.B急性血源性骨髓炎實驗室檢查血白細胞及中性粒細胞明顯增高；紅細胞沉降率加快。早期X線檢查無改變，最少2周后才有所表現。

26.C頻率太慢，應為每30s使肺擴張8～10次。

27.ETAT可與游離毒素結合，阻止其侵入神經系統，阻止其對神經系統的繼續損害。

28.B柏油樣便：黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。

29.D室性期前收縮常選用利多卡因、美西律（慢心律）。

30.B系統性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復合物增加及補體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動。

31.D妊娠7周以內者宜選藥流，妊娠10周內可行吸宮術，妊娠11～14周可行鉗刮術。

32.A外傷后血尿是診斷腎損傷的重要依據。根據病情輕重，可有選擇地應用B超、CT及排泄性尿路造影等。

33.C如患者呼吸功能檢查示：殘氣量增加，殘氣量/肺總量之比值超過40%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。

34.D黃痰見于呼吸道化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金葡菌肺炎等，銅綠假單胞菌感染時呈黃綠色痰。

35.C呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，CO2不可排出引起，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO2排出。

36.B其主要作用為降低血液黏稠度、減少紅細胞凝聚，因而可改善微循環和組織灌注量。

37.A抗甲狀腺藥物治療適應證癥狀輕、甲狀腺較小，年齡小于20歲、妊娠、年老體弱等不宜手術者；術前準備；甲狀腺次全切除術后復發；作為放射性131I治療輔助治療等