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文檔簡介

血涂片：將血液在載玻片上推制成較薄一層血膜。待干燥后用染色液進行染色，染色液通常選取瑞氏或瑞-姬氏。瑞氏染色專題知識專家講座第1頁血涂片制作：推片載玻片血液將推片勻速向前，勿停頓。涂片厚薄取決于速度和角度：快、大(厚)。慢、小（薄）一張滿意血涂片應厚薄均勻頭體尾鮮明涂片干燥后用鉛筆在血涂片頭部寫上姓名和編號李四B123瑞氏染色專題知識專家講座第2頁血涂片染色：勿沖洗再加瑞氏染色Ⅱ液5-8滴后將Ⅰ液和Ⅱ液充分混允靜置10分鐘直接流水沖洗3-5分鐘（切勿先到掉染液）涂片經水洗干燥后用油鏡分類計數100個白細胞李四123涂片干燥后加瑞氏染色Ⅰ液5-8滴覆蓋整個血膜1分鐘瑞氏染色專題知識專家講座第3頁血涂片觀察：

經染色后血涂片先用低倍鏡觀察：1.染色情況(滿意、偏酸、偏堿）2.觀察細胞分布情況，選擇細胞分布均勻之處轉浸油鏡進行白細胞分類計數。油鏡分類時應按一定走向，不要重復計數。李四123瑞氏染色專題知識專家講座第4頁白細胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞瑞氏染色專題知識專家講座第5頁1、中性粒細胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態：胞核呈藍紫色，染色質呈塊狀，著色深；

成熟N胞核多為分葉狀，普通可分2～5葉，常見3葉，幼稚N胞核呈桿狀。胞質中含許多散在細

小顆粒，Wright染色中呈紫紅色嗜天青顆粒

溶酶體特殊顆粒

分泌顆粒瑞氏染色專題知識專家講座第6頁4、單核細胞(monocyte)

形態：胞體大，呈圓形或橢圓形；胞核形態多樣，可呈

卵圓形、腎形或馬蹄形，核常偏位，染色質顆粒

細而渙散，故著色淺；胞質較多，呈弱嗜堿性，

常染成藍色，內含許多細小嗜天青顆粒

瑞氏染色專題知識專家講座第7頁5、淋巴細胞(lymphocyte)

形態：呈圓形或卵圓形，大小不等；

胞核呈圓形，一側常有小凹陷，染色深；胞質

較少，圍繞核周圍呈一窄帶，嗜堿性，呈蔚藍色

瑞氏染色專題知識專家講座第8頁正常值及臨床意義

正常參考值

中性粒細胞46-63%嗜酸性粒細胞0-5%嗜堿性粒細胞0-1%單核細胞1-7%淋巴細胞24-47%

臨床意義

外周血中白細胞主要由中性粒細胞和淋巴細胞所組成，這二種細胞升高及減低可直接造成白細胞總數對應改變。

瑞氏染色專題知識專家講座第9頁

中性粒細胞淋巴細胞感染或化膿性炎癥相對增多中毒一些傳染病

升高

急性出血

升高

（傳淋、傳單、結核等）惡性腫瘤傳染病恢復期急、慢性淋巴細胞白血病一些感染化學藥品中毒相對降低

減低

一些血液病

降低傳染病急性期脾亢和免疫性疾病放射病放射病細胞免疫缺點病瑞氏染色專題知識專家講座第10頁血小板(platelet，plt/BPc)

形態：外形呈雙凸扁盤狀，大小不一，受刺激時，

可伸出突起呈不規則形，血涂片上，常呈星性

或多角形，

結構：每一血小板周圍部分染成淺藍色，

稱透明區，中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區

瑞氏染色專題知識專家講座第11頁

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