超聲醫學基礎超聲醫學基礎專家講座第1頁

超聲醫學超聲醫學(Ultrasonicmedicine) 超聲醫學是聲學、醫學和電子工程技術相結合一門學科，是研究超聲對人體作用和反作用規律并加以利用，到達診療、保健和治療等目標學科。包含超聲診療學、超聲治療學和生物醫學超聲工程。超聲診療學(Ultrasounddiagnostics) 研究和應用超聲物理物性，以某種方式掃查人體、診療疾病科學稱為超聲診療學超聲醫學基礎專家講座第2頁

聲波聲波：彈性介質中傳輸著壓力振動。聲波是一個機械波（機械能）。以頻率劃分聲波能夠分為三大類： 次聲：f<20Hz 聲(可聽聲)：20Hz<f<2104Hz 超聲：2104Hz<f<2109Hz超聲診療使用頻率范圍：2－20MHz(兆赫)超聲醫學基礎專家講座第3頁

傳輸特點：頻率越高，波長越短，傳輸距離近。頻率越低，波長越長，傳輸距離遠超聲波是頻率高于0赫茲聲波，它方向性好，穿透能力強，易于取得較集中聲能，在水中傳輸距離遠，可用于測距、測速、清洗、焊接、碎石、殺菌消毒等。在醫學、軍事、工業、農業上有很多應用。超聲醫學基礎專家講座第4頁超聲波傳輸及成像原理聲阻抗(特征阻抗)：Z＝c。為介質密度、c為介質聲速超聲波在聲阻抗不一樣介質中傳輸，可產生折射、反射、衍射、散射及多普勒效應，介質則吸收聲波能量，并產生聲衰減。當前使用超聲診療儀都是建立在回波基礎上，其物理基礎便是人體內聲阻抗值是不一樣，當聲波穿過不一樣組織器官時，其回聲產生對應改變，從而可提取各種診療信息。聲波碰到氣體時,被全部反射,不能成像。超聲醫學基礎專家講座第5頁壓電效應：一些電介質在沿一定方向上受到外力作用而變形時，其內部會產生極化現象，同時在它兩個相對表面上出現正負相反電荷。當外力去掉后，它又會恢復到不帶電狀態，這種現象稱為正壓電效應。看成用力方向改變時，電荷極性也隨之改變。相反，當在電介質極化方向上施加電場，這些電介質也會發生變形，電場去掉后，電介質變形隨之消失，這種現象稱為逆壓電效應超聲醫學基礎專家講座第6頁超聲診療技術發展簡史1880年居里弟兄發覺壓電效應1923年首次將聲納用于探測潛艇1945年A?Firestone制成A型脈沖超聲檢測儀。我國自1958年11月開始將A型超聲診療應用于臨床。1960年代中后期－1980年代早期B型超聲檢驗發展并普及，儀器漸趨完善，我國自1978年開始應用B型超聲診療疾病。1980年代中后期彩色Doppler超聲顯像儀出現，計算機圖像處理技術應用，為超聲診療開創了愈加遼闊領域。超聲醫學基礎專家講座第7頁超聲診療儀基本組成主機：包含基本電路、計算機信號處理器等探頭Probe（換能器Transducer)：關鍵器件是壓電晶體，其實它是一能夠將機械能和電能相互轉換功效陶瓷材料。其作用是向人體發射和接收超聲波。顯示器：顯示各種類型超聲圖像探頭種類：依晶片排列方式不一樣分為線陣、凸陣、扇掃、扇括及腔內探頭等不一樣種類。腹部檢驗慣用探頭頻率為3.5MHz，表淺部位檢驗慣用高頻探頭7-10MHz。超聲醫學基礎專家講座第8頁超聲醫學基礎專家講座第9頁多普勒超聲多普勒效應(Dopplereffect) 由奧地利物理學家克里斯丁?約翰?多普勒于1842年首先提出。 在振動源與觀察者作相對運動時聲波密集，在背向運動時聲波疏散，運動產生這種聲波頻率改變是能夠測量。這種改變數值被稱為多普勒頻移(Dopplershift)，這種現象稱為多顯勒效應。超聲醫學基礎專家講座第10頁

Doppler超聲，是利用多普勒效應原理，對運動器官和血流進行檢驗。主要是利用血液中運動紅細胞對聲波散射，產生多顯勒效應，經偽彩色編碼技術，在二維圖像上顯示彩色血流影像。不一樣方向血流以不一樣顏色表示，通常設定流向探頭血流為紅色，背離探頭血流為藍色。超聲醫學基礎專家講座第11頁超聲醫學基礎專家講座第12頁頻譜多普勒超聲醫學基礎專家講座第13頁用途：1、判斷血流方向及性質2、判斷血管是否狹窄或閉塞，是否有血栓形成3、檢測腫瘤內血管，為判別腫瘤良惡性提供參考4、在心血管疾病診療中，測定是否存在分流與反流，并定量估測超聲醫學基礎專家講座第14頁超聲圖像診療定位診療定性診療量化診療超聲醫學基礎專家講座第15頁應用范圍消化系統實質性臟器泌尿系統婦產科心血管系統淺表小器官、淋巴結肌骨關節、胸腔TCD超聲醫學基礎專家講座第16頁超聲新技術超聲造影：將超聲造影劑注入周圍血管內直接或經血流循環抵達周圍臟器，使該器官抵達灰階信號增強或多普勒血流信號增強目標。原理：震蕩后產生微氣泡，顯示低速血流及細小血管臨床應用：良惡性腫瘤判別，肝癌介入治療后療效判斷超聲醫學基礎專家講座第17頁超聲醫學基礎專家講座第18頁三維超聲A超：一維B超：二維三維超聲是經過從人體某部位不一樣位置采集二維灰階圖像，然后經計算機快速組合處理形成立體圖像。應用：胎兒超聲醫學基礎專家講座第19頁超聲醫學基礎專家講座第20頁回聲強度無回聲區：病灶內聲波穿透性良好，不產生回聲，不發生衰減，常伴有后方回聲增強。可見于各種囊腫、胸/腹水、血管管腔等。低回聲區：在二維圖像上顯示為暗淡點狀回聲區。各種實性占位性病變均顯示為低回聲區，尤以惡性腫瘤多見。強回聲、在聲像圖上顯示為極亮點狀或團塊回聲。各種結石、骨骼、金屬異物等物均為強回聲。超聲醫學基礎專家講座第21頁檢驗前