千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦利尿藥對家兔的利尿作用觀察及對血壓的影響作用速尿對家兔血壓的影響及其利尿作用的觀看

許運強鄧天秀李丹鄭媛溫淑婷吳青

預防醫學2022級02班

指導教師:范愛輝張永娟

一、試驗目的

了解速尿對家兔的血壓影響及利尿作用，嫻熟氣管插管，動脈插管及輸尿管插管等操作。

二、立題依據

尿液的生成是通過腎小球濾過、腎小管和集合管的再汲取及分泌而實現的，利尿藥通過作用于腎單位的不同部位，而產生利尿作用，凡能影響上述過程的因素都可以引起尿量的變化。利尿藥作用于腎臟，通過抑制腎小管電解質的重汲取，并進而削減水的重汲取而產生利尿作用。利尿藥包括：高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥。

本試驗所用的0.04%速尿是高效能利尿藥，本類藥物主要作用在髓袢升支粗段，挑選性地抑制NaCl的重汲取，又稱袢利尿藥。袢利尿藥能使腎小管對Na+的重汲取由本來的99.4%下降為70%~80%。正常狀態下，持續賦予大劑量的呋塞米可使成人24h內排尿50~60L。利尿作用的分子機制是特異性地抑制分布在髓袢升支的管腔膜側的Na+/K+/2Cl￣共轉運子，因而抑制NaCl的重汲取，使尿中Na+、K+、Cl￣濃度增高使腎臟稀釋功能降低，NaCl的排出量顯然增強，同時髓

質高滲壓下降，腎的濃縮功能也受到影響，水的重汲取削減。家兔耳緣靜脈注射強利尿藥后，普通是在5min后開頭起效，峰值時光

15-20min,維持2~3小時。

力換能器通過三通管相連，并預先彌漫0.4%肝素生理鹽水，排凈氣泡，設置好壓力零點備用。

表1-1Medlab系統試驗設置參數

采樣參數

顯示方式延續記錄

采樣間隔1ms

采樣通道1(DC)

處理名稱血壓（kPa）

放大倍數200

濾波全通10kHz

X軸壓縮比5:1~10:1

Y軸壓縮比8:1~16:1

②取2只家兔，稱重，耳緣靜脈注入20%烏拉坦溶液5ml/kg，動物麻醉后，取仰臥位固定在兔手術臺上，頸部剪毛，沿甲狀軟骨下正中切開皮膚，分別氣管并插入氣管插管。分別一側頸總動脈，向近心端插入彌漫0.4%肝素生理鹽水的動脈導管，導管另一端與銜接第一通道的壓力換能器相銜接。打開動脈夾，記錄血壓曲線。

③在恥骨聯合上方剪毛，做下腹部正中切口，找出膀胱，拉出后將膀胱頂端向下，在背面膀胱三角區找出雙側輸尿管入口，沿此向上鈍性分別出雙側輸尿管，分離置雙線，結扎遠心端，在逼近結扎線處用眼科剪向前沿45°角剪一小口，插入輸尿管插管并結扎固定（兩側相同），用試管收集用藥前10分鐘的尿液。

④在甲兔耳緣靜脈注入葡萄糖生理鹽水5ml/kg，在乙兔耳緣靜脈注入0.04%速尿5ml/kg,，收集每10分鐘內的尿液，延續收集5次，同時觀看藥物對家兔血壓的影響。

⑤試驗后處理

a、列表1-2顯示試驗結果相關數值

表1-2各處理因素對家兔尿量的影響

處理因素給藥前給藥后（10min）

（10min）0~1010~2020~3030~4040~505%葡萄糖

生理鹽水

0.04%速尿

b、分析家兔血壓變化狀況，并寫出試驗報告

四、試驗創新點

探究速尿對于家兔血壓的影響，雖然袢利尿劑的降壓作用不及噻嗪類利尿劑，但是袢利尿劑具有快而強的特點，若能合理運用于臨床，則對治療高血壓危象有很大的協助。

五、試驗結果預測