心力衰竭患者的臨床護理要點及注意事項

心衰，臨床也稱此癥為“充血性心力衰竭”，因多種因素所致心臟功能減弱，排血異常無法滿足機體代謝與各類器官所需，對于心衰患者予以臨床治療的同時，日常護理同樣至關重要，那么心力衰竭患者臨床護理需要注意哪些內容呢？接下來將為大家總結如下。護理要點在患者心力衰竭病發時，不僅需要及時在醫院給予治療，也要注意多數時間都是家中度過的，所以應當重視心力衰竭患者的護理干預，幫助患者減輕痛苦，提高生活質量。1.安排患者保持充足作息，尤其是III一級患者多數情況下需要保持半臥位臥床休息，在控制患者自身病情之后，指導患者及其家屬根據恢復情況下床，照顧好自己并適當散步，避免長期臥床所致患者產生下肢靜脈血栓、褥瘡、肢體萎縮等并發癥，影響患者的身心健康。對于IV級患者原則上不可移動，應保證絕對的臥床休息，來減輕心臟負荷。2.嚴重心力衰竭、肢體水腫且年老體弱的患者，極易出現肢體萎縮、褥瘡與肺炎，從原則來看不可情意移動患者，必要時僅需更換衣服與床單即可，在無法情意咳出痰液時，可以適當側排水。心力衰竭患者還要注意定期到院復查，尤其重視患者在心率、心律方面是否有所變化。對于正常竇性心律患者，測脈率即可，如果患者存在心房顫動，可以利用聽診器測量患者心率，一旦發現異常癥狀即刻送往醫院治療。3.應嚴格限制心力衰竭患者飲食方面鹽的攝入量，強調患者保持低鹽飲食習慣，預防體內大量水分滯留，進一步增加肢體水腫與心臟負荷。根據患者個人飲食習慣，增加高蛋白、高熱量、多維生素等易消化食物的攝入量，但應注意少食多餐，避免攝入過多增加心臟負擔。4.心力衰竭要保證絕對充分的休息時間，避免身體勞累過度，減少精神方面的刺激，嚴格遵醫囑用藥預防心力衰竭發作，氣候轉冷則應注意加強室內保暖，預防上呼吸道感染減少發作誘因。休息可以減輕心臟負擔，減少機體耗氧量，水腫消退，除了正常休息還要注意夜間睡眠充足，可以選用高枕位、半臥位睡眠姿勢，有利于減緩呼吸困難癥狀。5.在心力衰竭患者病情有所緩解，且獲得醫生允許后，可以在患者家屬陪同下適度下床活動，例如小范圍散步來促進患者身心健康。假如脈搏超過110次/分，或者超過休息狀態下脈搏20次/分，存在氣急、心慌等心臟不適，就要立刻停止活動。6.還要注意防寒保暖，在對心力衰竭患者護理中，氣候轉冷應加強室內保暖工作，預防上呼吸道感染所致誘發患者心衰。心力衰竭注意事項1.保持低鈉飲食：如果飲食攝入高鈉極有可能所致水鈉潴留，導致高血壓病發心衰加重，限制患者日常飲食的鹽分攝入量，預防水腫。蔬菜內芹菜、金花菜、茴香菜等鈉含量較高的食物，各類豆制品、咸菜、腌制類食品都含有鈉鹽，屬于禁忌類食物。2.心衰因長期利尿減少機體內循環液量，因此極易導致低鉀，缺鉀可引發腸麻痹等情況，易誘發強心用藥中毒，如果患者需要長期利尿劑用藥，需要注意增加機體鉀含量攝入量，例如可以多吃土豆、西紅柿、油菜、紫菜，以及香蕉、桔子、牛奶等，臨床應當充分補鉀。3.注意身體蛋白質、熱能的攝入不應過高，通常攝入蛋白質熱量不應過嚴，每天按照1g/1公斤，每天50~70g。在心衰嚴重時則要減少蛋白質供給，每天每公斤攝入體重0.8g。蛋白質特殊動力學作用可能會增加心臟額外能量要求，并加大機體代謝率，所以需要不同程度的予以限制。而肥胖對于患者的機體循環與呼吸都十分不利，尤其心衰發生時，極有可能抬高膈肌，減少肺容積，心臟位置也可能有所改變，所以這就作為需要重視的關鍵因素。肥胖還可能進一步加重心臟原本負擔，所以應以低熱能飲食為主，維持患者凈體重處于正常或略低于正常水平，減輕身體氧消耗的同時，也可以減輕心臟工作負荷。4.補充維生素，充血性心力衰竭患者通常胃納能力較差，再加上低鈉飲食美食味道比較欠缺，所以攝入膳食需要注意富含多樣維生素，如山楂、鮮嫩蔬菜、草莓、鮮棗、橘子、香蕉等，必要時也可口服維生素B與維生素C。5.心力衰竭患者需要保證長時間的臥床休息，而在常年病痛中極易對生活缺乏信心產生悲觀情緒。所以心衰護理應當注意從情感上幫助患者，形成良好情緒建立和平樂觀心境。注意告訴患者及其家屬，心力衰竭此癥變化極快，存在突然死亡的意外可能，所以心力衰竭臨床護理干預，一定要注意密切觀察病情，與患者心律變化定期前往醫院復查，一旦發現異常就要及時治療。6.冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病以及肥胖者，更應當注意低脂飲食，日常禁止抽煙酗酒，過多食用刺激性食物，控制水分。此外還應注意一旦患者發生急性心衰癥狀，如突然呼吸困難、無法平臥，氣急、紫紺或雙肺濕啰音等，需要即刻前往醫院急救。總之，心力衰竭護理作為一個長期，且需要充足耐心的過程，當然要注意正確的護理方式與生活方式，最大化降低心衰患者的身體痛苦程序，提高患者