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易造成醫療事故超聲匯報書寫山東省立醫院-----于國放易導致醫療事故超聲報告的書寫第1頁

1、診療、結論、印象－－－用“提醒”2、匯報單右下角處注明超聲匯報僅供參考，不作為診療和治療依據。一·超聲匯報單易導致醫療事故超聲報告的書寫第2頁超聲匯報單易導致醫療事故超聲報告的書寫第3頁

當宮腔內顯示圓形或橢圓形無回聲區，但沒有胎心搏動，不要報早期妊娠或早孕，應報宮腔內囊性占位，短期復查，或請結合臨床。二、早期妊娠易導致醫療事故超聲報告的書寫第4頁早期妊娠易導致醫療事故超聲報告的書寫第5頁

不論發生在哪一部位宮外孕，除見到胚胎或胎兒外，必須見到胎心搏動，不然不能下宮外孕診療，一律報囊性或囊實性占位性病變，請結合臨床或短期復查。三、宮外孕（異位妊娠）易導致醫療事故超聲報告的書寫第6頁異位妊娠易導致醫療事故超聲報告的書寫第7頁

雙子宮---兩宮腔內均可見圓形或橢圓形無回聲區，在沒有胎心搏動情況下，兩種情況都有可能，即雙子宮宮腔妊娠，或雙子宮一宮腔妊娠，另一宮腔為蛻膜反應，所以不見胎心搏，就不要下妊娠結論。四、雙子宮合并妊娠（早期妊娠）易導致醫療事故超聲報告的書寫第8頁雙子宮合并妊娠易導致醫療事故超聲報告的書寫第9頁晚期妊娠，因羊水少，胎兒大，以及胎兒在宮內所處不一樣位置，一些部位和臟器顯示欠佳或不能顯示，此時應如實描述，比如面部和四肢等。五、晚期妊娠易導致醫療事故超聲報告的書寫第10頁晚期妊娠易導致醫療事故超聲報告的書寫第11頁胎兒心臟，除見到單心房、單心室或顯著畸形外，僅描述所見情況，普通不下胎兒心臟畸形結論。六、胎兒心臟易導致醫療事故超聲報告的書寫第12頁胎兒心臟易導致醫療事故超聲報告的書寫第13頁七、不全流產在早期妊娠，因自然流產、人工流產（藥品或刮宮）而出現不全流產時，在病變顯著時，能夠提醒不全流產，假如病變范圍少或不經典，除描述宮內所見外，在提醒中不要寫必定或否定意見。易導致醫療事故超聲報告的書寫第14頁不全流產易導致醫療事故超聲報告的書寫第15頁不全流產易導致醫療事故超聲報告的書寫第16頁八、過期流產（空泡征或孕卵枯萎）

過期流產，宮腔內可見一圓形或橢圓形無回聲區，內未見胚胎組織，即使有妊娠病史，但不要下過期妊娠提醒，應提醒宮內囊性病變，請結合臨床。易導致醫療事故超聲報告的書寫第17頁過期流產易導致醫療事故超聲報告的書寫第18頁九、葡萄胎與過期流產

葡萄胎與過期流產在超聲出現不經典圖像時，二者輕易混同，此時假如下一個病變提醒，即有可能出現50%誤診，所以碰到這種情況，應提醒宮腔內多發性囊性占位性病變。易導致醫療事故超聲報告的書寫第19頁葡萄胎與過期流產易導致醫療事故超聲報告的書寫第20頁十、胎盤早剝

胎盤早剝是產科中急腹癥之一，超聲除出現經典征象外，診療比較困難，此時，應依據臨床提醒，仔細認真檢驗，匯報描述要客觀，最終在提醒中要結合臨床，提醒胎盤早剝之可能。易導致醫療事故超聲報告的書寫第21頁胎盤早剝易導致

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