婦產(chǎn)科主治醫(yī)師分類模擬題妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(二)-1A1/A2型題A.腎肝肺腦E.答案：CA.胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞B.卵巢C.子宮D.胎兒E.羊水答案：AA.可用于染色體檢查B.絨毛活檢的最佳時間是孕6～9周C.絨毛可用于分析胎兒的遺傳特征DE.早孕絨毛活檢可能導(dǎo)致流產(chǎn)答案：DA.輸卵管妊娠后B.人工流產(chǎn)后DE.足月分娩后答案：D不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(GTDA.絨毛膜癌B.侵蝕性葡萄胎C.葡萄胎D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎答案：E患者，女，45見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為A.侵蝕性葡萄胎B.絨癌C.子宮肌腺瘤D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜炎答案：AA.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生B.有絨毛結(jié)構(gòu)存在CD.無絨毛結(jié)構(gòu)存在E.繼發(fā)于葡萄胎之后答案：D患者，女，273個月，近10尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸片示右上肺有直徑2cm球形陰影，本例最可能診斷為先兆流產(chǎn)侵蝕性葡萄胎CD.絨毛膜癌E.良性葡萄胎答案：DA.絕經(jīng)后婦女不會再患絨毛膜癌B.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎CD.葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)E.侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會為答案：BA.3個月B.6個月C.1年D.2年E.3年答案：DA.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清宮B.1周后均應(yīng)行第2次刮宮CD.術(shù)后嚴(yán)密隨訪E.40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù)答案：BA.滋養(yǎng)細(xì)胞增生B.無胎兒及其附屬物C.整個子宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織D.染色體核型常是三倍體E.絨毛水泡狀水腫答案：D12雙側(cè)輸卵管積雙側(cè)卵巢子宮異位囊腫CD.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E.雙側(cè)卵巢黃素囊腫答案：EA.種植B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.直接侵犯E.答案：C持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后多長時間，血HCGA.3周B.6周C.9周D.12周E.14周答案：DA.為子宮病灶侵蝕血管所致B.出血原因在于葡萄胎組織自蛻膜剝離，使母體血管破裂C.均為大量流血，可伴有水泡狀組織，可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染D.腫瘤組織可穿破子宮，形成腹腔內(nèi)出血E.多在葡萄胎清宮后幾個月開始出現(xiàn)答案：BA.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的退變痕跡肉眼可見多量細(xì)小水泡組織侵入子宮肌層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生葡萄胎清宮6周以后，血HCG答案：B患者，女，42滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并分化不良。本例哪項(xiàng)處理較為恰當(dāng)免疫療法廣譜抗生素治療病灶已切除，隨訪觀察2D.化學(xué)藥物治療E.放射治療答案：DA.歐美國家發(fā)病率最高B.葡萄胎水泡來源于蛻膜細(xì)胞C.部分性葡萄胎染色體核型常為46XY，系由空卵受精D.完全性葡萄胎染色體核型常為46XX，均來源于精子E.卵巢黃素化囊腫的出現(xiàn)意味著惡變答案：D患者，女，282月，陰道流血5A.羊水過多BC.葡萄胎D.雙胎E.妊娠合并子宮肌瘤答案：CA.10%葡萄胎出現(xiàn)輕度甲亢B.葡萄胎時HCG水平比正常妊娠高C.葡萄胎時HCG水平越高，提示病情越重D.葡萄胎時多數(shù)子宮大于停經(jīng)月份E.侵蝕性葡萄胎以肺轉(zhuǎn)移最多見答案：CA.葡萄胎清宮4周以后，HCG仍持續(xù)在正常水平以上B.多發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)C.血HCG先下降一段時間后又出現(xiàn)升高D.尿HCG定性試驗(yàn)陰性后又轉(zhuǎn)為陽性E.應(yīng)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助診斷方法進(jìn)行判斷答案：A細(xì)胞增生活躍。下列哪項(xiàng)處理恰當(dāng)消炎治療繼續(xù)隨訪觀察CD.放射治療E.免疫療法答案：CA.有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶B.陰道出血持續(xù)60C.黃素囊腫長期不消失D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)E.葡萄胎清宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性超過四周答案：DA.絨毛膜癌不會繼發(fā)于葡萄胎清宮后B.侵蝕性葡萄胎多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后6個月內(nèi)C.侵蝕性葡萄胎極少數(shù)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)病率幾乎相等E.絨癌是不能治愈的婦科腫瘤答案：BA.腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射MTXB.外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5-FUC.盆腔轉(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療D.胸腔轉(zhuǎn)移可局部注射5-FUE.一般情況下可以口服5-Fu答案：EA.絨癌葡萄胎侵蝕性葡萄胎E.卵巢絨癌答案：EA.能查到卵巢囊腫者B.光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)C.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移D.葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病E.血HCG異常升高答案：DA.葡萄胎確診后應(yīng)及早行清宮術(shù)B.絨癌HCG水平比侵蝕性葡萄胎高C.葡萄胎時HCG水平較相應(yīng)月份正常妊娠的HCG水平高D.肺轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌最常見的部位E.侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮答案：BA.卵巢黃素囊腫持續(xù)存在B.胸片見陰影C.葡萄胎清宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性D.陰道見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)E.原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)答案：EA.最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺B.絨毛膜癌多發(fā)生于葡萄胎后C.絨毛膜癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移D.分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌預(yù)后較差E.尿妊娠試驗(yàn)陽性答案：CA.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：CA.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移E.絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌答案：BA.確診后擇期清宮首先應(yīng)選擇大號吸管一般采用吸宮術(shù)E.刮出物送組織學(xué)檢查答案：AA.主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移B.病灶中無絨毛結(jié)構(gòu)C.可繼發(fā)于各種妊娠D.最常見轉(zhuǎn)移部位是肺部E.肺轉(zhuǎn)移是主要致死原因答案：EA.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成B.臨床上主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多，有時閉經(jīng)C.可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后，也可與妊娠合并存在D.腫瘤呈實(shí)質(zhì)性，一般局限于子宮，可侵入子宮肌層或突向?qū)m腔，子宮增大E.首選化療答案：EA.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌答案：B關(guān)于葡萄胎的清宮術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)AB.清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通道后進(jìn)行C.擴(kuò)張宮口同時給予縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔D.擴(kuò)張頸管應(yīng)擴(kuò)張到8號擴(kuò)張棒以上E.子宮大于12周者可于1周后行2次清宮，但并非必須行2次清宮答案：C患者，女，42歲，G2P2，末產(chǎn)52個月，婦科檢查：子HCG影，最可能診斷為不全流產(chǎn)C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.右卵巢顆粒細(xì)胞瘤答案：D3產(chǎn)4中帶血絲8天就診。婦科檢查子宮稍大，質(zhì)軟。輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸片示右下肺見一直徑2cm球形陰影。首選的治療方法是化療子宮全切D.放療E.肺部病灶切除答案：AA.宮頸癌B.卵巢癌CD.輸卵管癌E.絨癌答案：E葡萄胎的確診依據(jù)是AB.陰道排出物中有水泡狀組織C.血清β-HCG超過100kU/L，持續(xù)不降D.子宮增大已4個月，聽不到胎心音E.B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫光點(diǎn)和囊樣無回聲區(qū)答案：BA.葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟(jì)有關(guān)B.完全性葡萄胎的發(fā)生與年齡有關(guān)，部分性葡萄胎的發(fā)生與年齡無關(guān)C.完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，染色體核型是二倍體46XX或46XYD.部分性葡萄胎的染色體基因組是母系來源，染色體核型也是二倍體46XX46XYE.完全性葡萄胎的發(fā)生率高于部分性葡萄胎答案：D關(guān)于葡萄胎的描述錯誤的是各國間葡萄胎的發(fā)病率無明顯差異＜20歲婦女妊娠時易患葡萄胎C.＞40DE.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生與口服避孕藥有關(guān)答案：A322cm4個月大小，質(zhì)軟，尿HCG(+)，診斷應(yīng)考慮為先兆流產(chǎn)C.葡萄胎D.宮內(nèi)妊娠E.妊娠合并子宮肌瘤答案：BA.2%B.4%C.6%D.8%E.10%答案：B1310嘔吐明顯。檢查子宮底平臍，B超見子宮腔內(nèi)呈典型落雪狀圖像，該患者最佳處理方案是行藥物性流產(chǎn)C.行負(fù)壓吸宮術(shù)，清除子宮內(nèi)容物D.給予