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文檔簡介

疑難危大病例議論記錄本

科室：骨科彭水扶元中醫醫院疑難危大病例議論制度?一、為保證醫療質量，防備醫療事故和醫療糾葛的發生，凡遇疑難危大病例，由主治醫師或科主任提出，科主任主持，組織有關人員參加，仔細進行討論，盡早明確診療，并提出治療方案。?的專業性特色，當前對疑難病例不作制度上的界定，由各科室自行掌握，但原則是：從寬掌握、寧多勿缺，特別是存在醫療隱患風險的病例。兒科患者、腫瘤后期患者和臨終關心的病?；颊呖捎煽剖易孕姓莆?，病大病例鼓舞進行討論。?三、科內疑難危大病例議論由科主任或擁有副主任醫師以上職稱的醫師主持，招集科內有關醫師參加，議論的內容應包含當前的擬似診療，下一步需要進行的有關檢查的治療、能否轉科（院）能否申請院內會診或院外會診。?四、科內議論仍未解決問題的，應實時上報醫教部，由醫教部組織全院大議論，并將議論結果向業務副院長報告。?五、全院疑難危大病例議論時，由醫教部負責人主持。負責主治的科室應將有關資料加以整理，盡可能作出版面綱要，預先發給參加議論的人員，預作講話準備。床位醫師預先做好準備，報告有關病歷，主治醫師實時增補，參加會診的人員一定詳盡進行咨詢病史和查體，對有關病情、診療、治療等方面提出剖析建議，會議結束時由主持人作總結。?六、床位醫師一定詳盡做好議論記錄，并準時達成議論中決定的各樣檢查和 治 療 舉 措 。 ?疑難危大病例議論記錄科室：床號：議論時間：年代日時分議論地址：患者姓名：性別：年紀：住院號：當前診療議論目的主持人（姓名、專業技術職稱）參加人（姓名、專業技術職稱）病史簡介：（主訴、診療、查體、有關檢查）議論目的及內容討論內容科主任建議署名主持人：記錄人：記錄時間：年代日時分要求：?包含病史、主要體征、診療治療狀況、議論目的等。?第二段起為各級醫師的議論講話（為一段

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