2021年河南省信陽市初級護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.葡萄胎患者出院指導中最重要的是A.A.進高蛋白、高維生素、易消化飲食B.保證充分休息C.預防感染D.避孕至少一年E.定期檢查HCG水平

2.陰道側壁刮片法，在陰道刮取分泌物的部位是A.A.前壁1／3處B.側壁1／3處C.側壁1／2處D.后壁1／2處E.前壁1／2處

3.再生障礙性貧血的主要臨床表現（）A.A.進行性貧血、出血、感染及外周全血細胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大

D.進行性貧血、出血

E.感染、出血

4.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

5.不屬于上呼吸道感染體征的是（）A.A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結腫大E.皮疹

6.患者，女性，15歲，學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經休息、藥物治療后，現病情緩解，下一步最主要的護理是（）A.囑患者臥床休息，避免疲勞

B.指導病人進行功能鍛煉，要循序漸進

C.向病人做飲食指導，增進營養

D.向患者介紹如何觀察藥物療效

E.介紹預防藥物不良反應的方法

7.肝硬化最常見的并發癥是（）A.A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征

8.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長

9.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的癥狀是A.A.發紺B.呼吸困難C.心率加快D.注意力分散E.搏動性急性頭痛

10.潰瘍性結腸炎的特點A.A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇C.腹痛-便意-便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現腹痛

11.在化學療法治療腫瘤時，當白細胞降至多少時，表示出現骨髓的重度抑制，應予以保護性隔離，幫助渡過危險期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

12.對開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實施清創術B.應用抗生素C.止痛D.鎮靜E.補液

13.胎膜自然破裂大部分發生在（）A.A.臨產后宮口開大6～7cm

B.臨產后宮口開大4～5cm

C.臨產后宮口開大2～3cm

D.臨產后宮口近開全

E.臨產后宮口開全

14.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

15.先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.二尖瓣狹窄

二、A1/A2(20題)16.新生兒沐浴時關閉門窗，室溫一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

17.癲癇病人禁止從事的職業為

A.教師B.工人C.售票員D.秘書E.駕駛員

18.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

19.左心功能不全最早出現的呼吸困難是()

A.夜間陣發性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

20.患者男，48歲。晨練時出現饑餓感、心悸、手顫和出汗，應考慮為

A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

21.女，28歲，初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況不正常的是A.恥骨聯合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內口關閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內膜修復不充分

22.男性，65歲，肝癌肝葉切除術后12小時，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎

23.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結扎及剝脫術的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

24.胃炎有少量出血應給予的飲食是（）A.無渣、半流質、溫熱飲食B.禁食C.牛奶、米湯等流質飲食D.易消化、營養豐富飲食E.無渣、半流質飲食

25.患者，女，30歲。宮內妊娠39周，產程進展順利。現宮口開全，部頭先露，先露+4，心率148次/分。第二產程的首要護理目標是A.每5～6分鐘聽胎心一次B.消毒外陰C.做好接生準備D.指導產婦正確使用腹壓E.新生兒窒息復蘇的準備工作

26.對產婦正確的出院指導是（）。A.產后64天復查B.堅持母乳喂養42天C.哺乳期間無需避孕D.新生兒生理性黃疸持續1周左右E.性生活在產后4周恢復

27.患者，男性，52歲，5年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現大量腹水，護士應采取的護理措施除外（）A.按醫囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時測量腹圍

D.嚴格限制進水量，約1000ml/d，準確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

28.營養不良的并發癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發育不全E.自發性低血糖

29.患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導母乳喂養時注意（）A.可以母乳喂養

B.不可以母乳喂養

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養

D.產婦接受免疫后可以母乳喂養

E.嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養

30.患者，男，43歲。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒時，常最先受損的臟器是（）A.腦B.肝C.肺D.腎E.血液系統

31.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.低濃度、低流量持續吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

32.陰道脫落細胞的固定液為A.75％酒精B.0.5％碘伏C.20％乳酸D.10％醋酸E.95％酒精

33.腦脊液漏緊急耳鼻沖洗的目的是避免（）A.腦疝B.頭痛C.顱內壓下降D.顱內繼發感染E.昏迷

34.小兒腸套疊大便的特點是

A.膿血便B.黏液便C.果醬樣血便D.柏油樣便E.白陶土便

35.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規則低熱。其首優護理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險D.相關知識缺乏E.思維過程改變

參考答案

1.E

2.B陰道側壁刮片法用于已婚婦女，在陰道側壁1／3處輕輕刮取分泌物。

3.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現是進行性貧血、出血、感染及全血細胞減少。

4.D經皮肝穿刺造影(PTC)是有創性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

5.A上呼吸道感染一般不會出現明顯的呼吸困難。

6.B對于類風濕關節炎患者，活動期發熱或關節腫脹明顯時應臥床休息，病情緩解時要指導患者進行功能鍛煉。

7.B上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，多突然發生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克，誘發肝性腦病。

8.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過清音，語顫減弱，呼氣延長等。

9.B呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的癥狀，表現為呼吸淺、速，出現“三凹征”。

10.A潰瘍性結腸炎腸道炎性刺激可出現輕中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以減輕或緩解。

11.E化學治療腫瘤最嚴重的不良反應是骨髓抑制，當白細胞降至1×10⁹/L時表示骨髓受到嚴重的抑制，需要進行保護性隔離。

12.A清創術是開放性傷口最重要、基本、有效的手段。由于開放性損傷易引起感染，因此早期清創很重要，只有盡早清創，使污染傷口變成清潔傷口，才有利于傷口愈合。

13.D隨著產程進展，子宮羊膜腔內壓力更高，當羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，破膜多發生于宮口近開全時。

14.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

15.C當動脈導管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現差異性發紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

16.D

17.E癲癇病人應避免參加有危險的工作如攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁或高壓電機房工作等。

18.D

19.B左心功能不全最早出現的呼吸困難是勞力性呼吸困難。

20.D

21.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產后1天略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產后10天降至盆內，此時恥骨聯合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產后2～3天宮口可容2指，產后1周宮口關閉，宮頸管復原，產后4周左右宮頸恢復到孕前狀態。常因產時宮頸左右兩側撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產后隨子宮內膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。產后最初3天，為血性惡露，產后4～14天為漿液惡露，產后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質細胞迅速增殖，成為新的子宮內膜。產后3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復，胎盤附著處的內膜修復約需至產后6周。

22.C

23.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結扎及剝脫術。

24.C

25.D

26.DA項，產后復查在產后42～56天進行，目的是客觀地判斷產婦身體恢復的情況，及時發現異常情況并予處理。B項，提倡產婦盡早開始母乳喂養，堅持母乳喂養4～6個月后，可以逐漸添加輔食。C項，哺乳期間仍需避孕，以免意外懷孕。D項，正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現生理性黃疽，持續1周左右自然消退。E項，產后6周子宮內膜才能完全復原，在產后6周內禁止性生活，以免造成宮內感染。

27.E

28.D營養不良會導致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導致營養性貧血，也可發生自發性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養不良才可導致大腦發育受影響。

29.B目前認為，如乳汁中HBV－DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗－HBc三項及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。

30.A

31.B根據患者的臨床表現及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

32.E陰道脫落細胞主要來自陰道上端和宮頸陰道部，可以協助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤，還可用于卵巢功能檢查，宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細胞圖片后，常用95％的酒精進行固定，至少15分鐘。

33.D

34.C小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便，白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。

35.B該患者面部有蝶形紅斑，首要的護理診斷是皮膚完整性受損。2021年河南省信陽市初級護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.葡萄胎患者出院指導中最重要的是A.A.進高蛋白、高維生素、易消化飲食B.保證充分休息C.預防感染D.避孕至少一年E.定期檢查HCG水平

2.陰道側壁刮片法，在陰道刮取分泌物的部位是A.A.前壁1／3處B.側壁1／3處C.側壁1／2處D.后壁1／2處E.前壁1／2處

3.再生障礙性貧血的主要臨床表現（）A.A.進行性貧血、出血、感染及外周全血細胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大

D.進行性貧血、出血

E.感染、出血

4.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

5.不屬于上呼吸道感染體征的是（）A.A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結腫大E.皮疹

6.患者，女性，15歲，學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經休息、藥物治療后，現病情緩解，下一步最主要的護理是（）A.囑患者臥床休息，避免疲勞

B.指導病人進行功能鍛煉，要循序漸進

C.向病人做飲食指導，增進營養

D.向患者介紹如何觀察藥物療效

E.介紹預防藥物不良反應的方法

7.肝硬化最常見的并發癥是（）A.A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征

8.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長

9.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的癥狀是A.A.發紺B.呼吸困難C.心率加快D.注意力分散E.搏動性急性頭痛

10.潰瘍性結腸炎的特點A.A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇C.腹痛-便意-便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現腹痛

11.在化學療法治療腫瘤時，當白細胞降至多少時，表示出現骨髓的重度抑制，應予以保護性隔離，幫助渡過危險期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

12.對開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實施清創術B.應用抗生素C.止痛D.鎮靜E.補液

13.胎膜自然破裂大部分發生在（）A.A.臨產后宮口開大6～7cm

B.臨產后宮口開大4～5cm

C.臨產后宮口開大2～3cm

D.臨產后宮口近開全

E.臨產后宮口開全

14.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

15.先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.二尖瓣狹窄

二、A1/A2(20題)16.新生兒沐浴時關閉門窗，室溫一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

17.癲癇病人禁止從事的職業為

A.教師B.工人C.售票員D.秘書E.駕駛員

18.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

19.左心功能不全最早出現的呼吸困難是()

A.夜間陣發性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

20.患者男，48歲。晨練時出現饑餓感、心悸、手顫和出汗，應考慮為

A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

21.女，28歲，初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況不正常的是A.恥骨聯合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內口關閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內膜修復不充分

22.男性，65歲，肝癌肝葉切除術后12小時，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎

23.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結扎及剝脫術的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

24.胃炎有少量出血應給予的飲食是（）A.無渣、半流質、溫熱飲食B.禁食C.牛奶、米湯等流質飲食D.易消化、營養豐富飲食E.無渣、半流質飲食

25.患者，女，30歲。宮內妊娠39周，產程進展順利。現宮口開全，部頭先露，先露+4，心率148次/分。第二產程的首要護理目標是A.每5～6分鐘聽胎心一次B.消毒外陰C.做好接生準備D.指導產婦正確使用腹壓E.新生兒窒息復蘇的準備工作

26.對產婦正確的出院指導是（）。A.產后64天復查B.堅持母乳喂養42天C.哺乳期間無需避孕D.新生兒生理性黃疸持續1周左右E.性生活在產后4周恢復

27.患者，男性，52歲，5年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現大量腹水，護士應采取的護理措施除外（）A.按醫囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時測量腹圍

D.嚴格限制進水量，約1000ml/d，準確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

28.營養不良的并發癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發育不全E.自發性低血糖

29.患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導母乳喂養時注意（）A.可以母乳喂養

B.不可以母乳喂養

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養

D.產婦接受免疫后可以母乳喂養

E.嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養

30.患者，男，43歲。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒時，常最先受損的臟器是（）A.腦B.肝C.肺D.腎E.血液系統

31.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.低濃度、低流量持續吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

32.陰道脫落細胞的固定液為A.75％酒精B.0.5％碘伏C.20％乳酸D.10％醋酸E.95％酒精

33.腦脊液漏緊急耳鼻沖洗的目的是避免（）A.腦疝B.頭痛C.顱內壓下降D.顱內繼發感染E.昏迷

34.小兒腸套疊大便的特點是

A.膿血便B.黏液便C.果醬樣血便D.柏油樣便E.白陶土便

35.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規則低熱。其首優護理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險D.相關知識缺乏E.思維過程改變

參考答案

1.E

2.B陰道側壁刮片法用于已婚婦女，在陰道側壁1／3處輕輕刮取分泌物。

3.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現是進行性貧血、出血、感染及全血細胞減少。

4.D經皮肝穿刺造影(PTC)是有創性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

5.A上呼吸道感染一般不會出現明顯的呼吸困難。

6.B對于類風濕關節炎患者，活動期發熱或關節腫脹明顯時應臥床休息，病情緩解時要指導患者進行功能鍛煉。

7.B上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，多突然發生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克，誘發肝性腦病。

8.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過清音，語顫減弱，呼氣延長等。

9.B呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的癥狀，表現為呼吸淺、速，出現“三凹征”。

10.A潰瘍性結腸炎腸道炎性刺激可出現輕中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以減輕或緩解。

11.E化學治療腫瘤最嚴重的不良反應是骨髓抑制，當白細胞降至1×10⁹/L時表示骨髓受到嚴重的抑制，需要進行保護性隔離。

12.A清創術是開放性傷口最重要、基本、有效的手段。由于開放性損傷易引起感染，因此早期清創很重要，只有盡早清創，使污染傷口變成清潔傷口，才有利于傷口愈合。

13.D隨著產程進展，子宮羊膜腔內壓力更高，當羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，破膜多發生于宮口近開全時。

14.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

15.C當動脈導管未閉患兒得肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈血流逆向分流入主動脈，患兒呈現差異性發紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

16.D

17.E癲癇病人應避免參加有危險的工作如攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁或高壓電機房工作等。

18.D

19.B左心功能不全最早出現的呼吸困難是勞力性呼吸困難。

20.D

21.A子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下1橫指，產后1天略升至臍平，以后每日下降1～2cm，產后10天降至盆內，此時恥骨聯合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產后2～3天宮口可容2指，產后1周宮口關閉，宮頸管復原，產后4周左右宮頸恢復到孕前狀態。常因產時宮頸左右兩側撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產后隨子宮內膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露。產后最初3天，為血性惡露，產后4～14天為漿液惡露，產后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分；深層保留的腺體和間質細胞迅速增殖，成為新的子宮內膜。產后3周除胎盤附著部位以外的子宮內膜基本修復，胎盤附著處的內膜修復約需至產后6周。

22.C

23.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結扎及剝脫術。

24.C

25.D

26.DA項，產后復查在產后42～56天進行，目的是客觀地判斷產婦身體恢復的情況，及時發現異常情況并予處理。B項，提倡產婦盡早開始母乳喂養，堅持母乳喂養4～6個月后，可以逐漸添加輔食。C項，哺乳期間仍需避孕，以免意外懷孕。D項，正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現生理性黃疽，持續1周左右自然消退。E項，產后6周子宮內膜才能完全復原，在產后6周內禁止性生活，以免造成宮內感染。

27.E

28.D營養不良會導致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導致營養性貧血，也可發生自發性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養不良才可導致大腦發育受影響。

29.B目前認為，如乳汁中HBV－DNA陽性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗－HBc三項及后兩項陽性產婦均不宜哺乳。

30.A

31.B根據患者的臨床表現及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

32.E陰道脫落細胞主要來自陰道上端和宮頸陰道部，可以協助診斷陰道、宮頸、宮腔、輸卵管等部位的腫瘤，還可用于卵巢功能檢查，宮頸炎癥和宮頸癌篩選。采取的脫落細胞圖片后，常用95％的酒精進行固定，至少15分鐘。

33.D

34.C小兒腸套疊早期大便呈果醬樣血便，白陶土便見于阻塞性黃疸，柏油樣便見于上消化道出血。

35.B該患者面部有蝶形紅斑，首要的護理診斷是皮膚完整性受損。2021年河南省信陽市初級護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.葡萄胎患者出院指導中最重要的是A.A.進高蛋白、高維生素、易消化飲食B.保證充分休息C.預防感染D.避孕至少一年E.定期檢查HCG水平

2.陰道側壁刮片法，在陰道刮取分泌物的部位是A.A.前壁1／3處B.側壁1／3處C.側壁1／2處D.后壁1／2處E.前壁1／2處

3.再生障礙性貧血的主要臨床表現（）A.A.進行性貧血、出血、感染及外周全血細胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大

D.進行性貧血、出血

E.感染、出血

4.病人有下列哪種情況時不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對疼痛敏感

5.不屬于上呼吸道感染體征的是（）A.A.三凹征明顯B.咽充血C.扁桃體腫大D.下頜下淋巴結腫大E.皮疹

6.患者，女性，15歲，學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經休息、藥物治療后，現病情緩解，下一步最主要的護理是（）A.囑患者臥床休息，避免疲勞

B.指導病人進行功能鍛煉，要循序漸進

C.向病人做飲食指導，增進營養

D.向患者介紹如何觀察藥物療效

E.介紹預防藥物不良反應的方法

7.肝硬化最常見的并發癥是（）A.A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征

8.符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長

9.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的癥狀是A.A.發紺B.呼吸困難C.心率加快D.注意力分散E.搏動性急性頭痛

10.潰瘍性結腸炎的特點A.A.腹痛-便意-便后緩解B.腹痛-便意-便后加劇C.腹痛-便意-便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現腹痛

11.在化學療法治療腫瘤時，當白細胞降至多少時，表示出現骨髓的重度抑制，應予以保護性隔離，幫助渡過危險期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

12.對開放性損傷早期最重要的處理措施是A.A.實施清創術B.應用抗生素C.止痛D.鎮靜E.補液

13.胎膜自然破裂大部分發生在（）A.A.臨產后宮口開大6～7cm

B.臨產后宮口開大4～5cm

C.臨產后宮口開大2～3cm

D.臨產后宮口近開全

E.臨產后宮口開全

14.患者男性，48歲。測得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

15.先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.二尖瓣狹窄

二、A1/A2(20題)16.新生兒沐浴時關閉門窗，室溫一般保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃

17.癲癇病人禁止從事的職業為

A.教師B.工人C.售票員D.秘書E.駕駛員

18.急性再生障礙性貧血的病人預防感染的措施是（）A.支持療法B.抗生素C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

19.左心功能不全最早出現的呼吸困難是()

A.夜間陣發性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.急性肺水腫D.心源性哮喘E.端坐呼吸

20.患者男，48歲。晨練時出現饑餓感、心悸、手顫和出汗，應考慮為

A.酮癥酸中毒B.糖尿病加重C.高滲性昏迷D.低血糖E.合并甲亢

21.女，28歲，初產婦，順產，產后第14天，子宮復舊情況不正常的是A.恥骨聯合上方可觸及宮底B.白色惡露C.宮頸內口關閉D.子宮頸外口呈"一"字形E.子宮內膜修復不充分

22.男性，65歲，肝癌肝葉切除術后12小時，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12／8kPa，首先應考慮（）A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.闌尾炎

23.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結扎及剝脫術的類型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

24.胃炎有少量出血應給予的飲食是（）A.無渣、半流質、溫熱飲食B.禁食C.牛奶、米湯等流質飲食D.易消化、營養豐富飲食E.無渣、半流質飲食

25.患者，女，30歲。宮內妊娠39周，產程進展順利。現宮口開全，部頭先露，先露+4，心率148次/分。第二產程的首要護理目標是A.每5～6分鐘聽胎心一次B.消毒外陰C.做好接生準備D.指導產婦正確使用腹壓E.新生兒窒息復蘇的準備工作

26.對產婦正確的出院指導是（）。A.產后64天復查B.堅持母乳喂養42天C.哺乳期間無需避孕D.新生兒生理性黃疸持續1周左右E.性生活在產后4周恢復

27.患者，男性，52歲，5年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現大量腹水，護士應采取的護理措施除外（）A.按醫囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B.指導患者半臥位，以減輕呼吸困難

C.按時測量腹圍

D.嚴格限制進水量，約1000ml/d，準確記錄每日出入液量

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

28.營養不良的并發癥不包括（）。A.缺鐵性貧血B.營養不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發育不全E.自發性低血糖

29.患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導母乳喂養時注意（）A.可以母乳喂養

B.不可以母乳喂養

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養

D.產婦接受免疫后可以母乳喂養

E.嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養

30.患者，男，43歲。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒時，常最先受損的臟器是（）A.腦B.肝C.肺D.腎E.血液系統

31.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7.31，氧分壓6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分壓8kPa（60mmHg）。應給予（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.低濃度、低流量持續吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧

32.陰道脫落細胞的固定液為A.75％酒精B.0.5％碘伏C.20％乳酸D.10％醋酸E.95％酒精

33.腦脊液漏緊急耳鼻沖洗的目的是避免（）A.腦疝B.頭痛C.顱內壓下降D.顱內繼發感染E.昏迷

34.小兒腸套疊大便的特點是

A.膿血便B.黏液便C.果醬樣血便D.柏油樣便E.白陶土便

35.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規則低熱。其首優護理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險D.相關知識缺乏E.思維過程改變

參考答案

1.E

2.B陰道側壁刮片法用于已婚婦女，在陰道側壁1／3處輕輕刮取分泌物。

3.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現是進行性貧血、出血、感染及全血細胞減少。

4.D經皮肝穿刺造影(PTC)是有創性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

5.A上呼吸道感染一般不會出現明顯的呼吸困難。

6.B對于類風濕關節炎患者，活動期發熱或關節腫脹明顯時應臥床休息，病情緩解時要指導患者進行功能鍛煉。

7.B上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，多突然發生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克，誘發肝性腦病。

8.B慢性阻塞性肺部疾病的體征有：叩診呈過清音，語顫減弱，呼氣延長等。

9.B呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的癥狀，表現為呼吸淺、速，出現“三凹征”。

10.A潰瘍性結腸炎腸道炎性刺激可出現輕中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以減輕或緩解。

11.E化學治療腫瘤最嚴重的不良反應是骨髓抑制，當白細胞降至1×10⁹/L時表示骨髓受到嚴重的抑制，需要進行保護性隔離。

12.A清創術是開放性傷口最重要、基本、有效的手