2021-2022年安徽省池州市全科醫學（中級）專業知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質紊亂

2.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規律疼痛，進食后顯著。10天前就診行鋇透檢查：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。回家后未按醫囑服藥。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡夢中覺上腹部不適、惡心、全身發軟，嘔吐出較多胃內容物，因便意感強而排便約200余克，色黑。同時伴心慌、頭昏、出冷汗。來院急診，神清，體檢肖配合，仍有間斷嘔吐，BP80/50mmHg，HR124次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是

A.快速輸鹽水，緊急配血輸血B.口服去甲腎上腺素C.口服云南白藥D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶

3.下列與類風濕關節炎活動無關的是

A.晨僵B.類風濕結節C.關節畸形D.C反應蛋白增高E.血沉增快

4.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

5.處理開放性骨折的最關鍵性步驟為

A.應用抗生素B.徹底清創C.修復軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

6.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

7.患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結核。

A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

8.胃癌血行擴散最常見的部位為

A.骨骼B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟

9.Charcot三聯癥反復發作最大的可能是

A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結石D.黃疸型肝炎E.細菌性肝膿腫

10.關于COPD的全身表現下列哪項不常見

A.可導致機體低氧血癥

B.可導致患者營養不良、消瘦、肌肉萎縮

C.可導致患者冠心病

D.酉導致患者焦慮

E.可導致患者Ⅱ型呼吸衰竭

11.潰瘍性結腸炎腹痛特點是A.A.周期性B.長期性C.持續性灼痛D.節律性E.疼痛—便意—便后緩解

12.使用他汀類藥物治療時下面哪一項是錯誤的A.低密度脂蛋白的目標值＜100mg／dl

B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀

C.為了盡快達到降脂效果，聯合使用貝特類降脂藥物

D.治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30％～40％

E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

13.患者，男性，55歲。半年前酋因原發性肝癌而做右半肝切除術，手術后在門診定期隨訪。下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發

A.ALPB.B型超聲檢查C.ALTD.選擇性肝動脈造影E.動態觀察甲胎蛋白的變化

14.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發紺，心尖區觸及舒張期震顫，心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音

該病人的診斷為A.A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

15.胃潰瘍的腹痛規律A.A.無明顯規律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解

16.治療慢性特發性血小板減少性紫癜首選

A.腎上腺皮質激素B.脾切除C.細胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑

17.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

18.治療非重型再障時應首選

A.造血干細胞移植B.聯合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

19.股骨頸骨折最常見的并發癥是

A.神經損傷B.內翻位愈合C.骨折不愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

20.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現

A.腸結核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結腸炎

二、專業知識(5題)21.美托洛爾的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內，促進細胞膜極化狀態的恢復

22.如果此病進一步發展很可能出現

A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成

23.(75～78題共用題干)男，48歲，l年來每于劇烈活動時或飽餐后發作劍突下疼痛，向咽部放射，持續數分鐘可自行緩解。2周來發作頻繁且有夜間睡眠中發作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗該病人首先考慮的診斷是

A.主動脈夾層分離B.自發性氣胸C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞E.急性心肌梗死

24.心肺復蘇時最常用的首選藥是

A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.阿托品

25.(81～82題共用題干)男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發作。近1周呈持續性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑0cm81．本病例的診斷是

A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

三、1.A1型題(10題)26.有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的

A.尿道下裂臨床分為許多類型

B.手術方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發育正常

D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能

27.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是

A.控制呼吸道感染B.強心藥的使用C.利尿藥死亡使用D.使用呼吸興奮藥E.糾正呼吸性酸中毒

28.下列哪一項可引起意識障礙伴瞳孔縮小

A.癲癇B.酒精中毒C.顛茄類中毒D.氰化物中毒E.有機磷農藥中毒

29.尿毒癥貧血的主要原因是

A.腎臟產生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細胞壽命縮短E.骨髓抑制

30.隱睪對人體的危害不包括

A.發生腫瘤的機會大B.影響睪丸發育C.影響精子生長D.雙側者影響生育能力E.影響患兒的生長發育

31.出現心室纖顫應立即

A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復律E.非同步電復律

32.患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173．5μmol／L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發現為HBV攜帶者。應診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

33.衛生部門在接到飲用水污染事故報告時，第一步采取的措施是

A.下達監督通知書對供水單位進行現場監督檢查

B.查明污染來源、污染途徑及污染物品名和含量

C.勸阻居民不要飲用被污染的水

D.責令供水單位提供符合飲用水標準的水

E.水質監測監督及行政處理

34.《2010版心肺復蘇指南》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為

A.2～3cmB.4～5cmC.至少5cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半

35.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫D.肺結核E.慢性彌漫性肺間質纖維化

四、2.A3/A4型題(5題)36.應立即如何處置

A.強心、利尿、擴血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸機D.使用肝素抗凝溶栓E.積極內科治療12～24小時無效應立即手術

37.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是

A.壁細胞抗體蔭性B.胃酸升高C.不出現厭食，體重下降D.不出現惡性貧血E.主要位于胃體部

38.患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時記錄的12導聯心電圖見圖3—8。

第2、3、4、14、15、16個QRS波群是

A.房室期前收縮B.交界區期前收縮C.室性期前收縮D.室性融合波E.房性期前收縮伴室內差異性傳導

39.為明確腹痛之原因最好應選擇

A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療，觀察生命體征及腹部變化

40.該患者最佳的治療措施是

A.糾正貧血B.控制高血壓C.積極止血D.胃腸透析E.血液凈化

五、共用題干單選題(5題)41.如患者被診斷為甲狀腺功能亢進癥，則最不可能出現

A.AB.BC.CD.DE.E

42.該病報告時限是

A.1～2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內

43.有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關

B.如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

44.(題干)患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.2mV。該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發作B.慢性胃炎C.＋二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射

45.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

參考答案

1.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強，血漿外滲，血容量銳減所致。

2.A胃潰瘍并發大量出血者，可出現心悸、頭昏、血壓下降甚至休克，需及時補充和維持血容量。

3.C關節畸形多見于較晚期患者，與類風濕關節炎的活動無關，而其余各項均與類風漫關節炎的活動相關。

4.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

5.B

6.C在竇房結沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節律點提前發出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮。患者常訴說心悸、胸部有“停踺感”。

7.E利福平可引起血小板減少。

8.E

9.CCharcot（腹痛、高熱寒戰、感染）三聯癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結石常導致膽道梗阻，繼發感染，出現Charcot三聯癥。

10.C

11.E潰瘍性結腸炎腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后緩解的規律，常有里急后重。

12.C

13.EAFP可以用于預測肝癌復發。

14.E患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕噦音，提示有急性肺水腫發作；唇發紺，心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

15.E胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內發生，經1～2小時后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進餐后再復出現上述節律，呈“進食-疼痛-緩解”特點。

16.A腎上腺皮質激素是治療慢性特發性血小板減少性紫癜的首選藥物。

17.A甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯合利福平、慶大霉素；不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。

18.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

19.C

20.A腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。嚴重者腹瀉可每日多達十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現。

21.D美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。

22.B病情發展可能會由于腫大胰頭壓迫或浸潤膽總管引起黃疸并呈進行性加重。

23.E患者1年來活動、飽餐后劍突下痛，持續數分鐘自緩，符合勞力性心絞痛癥狀。2周來發作頻繁，夜間也有發作，考慮為不穩定性心絞痛。2小時來胸痛劇烈，不緩解，伴大汗，應考慮急性心肌梗死的診斷。

24.B

25.B潰瘍X線鋇餐表現為龕影。

26.C尿道下裂是尿道板發育異常，同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的條索狀