本文格式為Word版，下載可任意編輯——中學(xué)體育分類教學(xué)模式分析摘要隨著素質(zhì)教育的不斷深入，教育教學(xué)模式發(fā)生了翻天覆地的變化。

在新時期背景下，社會越來越重視學(xué)生的身體素質(zhì)，中學(xué)體育教育也迎來了新一輪的革新契機。

在日常教學(xué)中，只有在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上不斷地改革、創(chuàng)新，才能夠滿足現(xiàn)代中學(xué)生體育學(xué)習(xí)的要求，把學(xué)生的目光吸引到體育教學(xué)的課堂上來，促進學(xué)生身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞中學(xué)體育；分類教學(xué)模式；學(xué)習(xí)興趣受身體素質(zhì)、個人興趣等方面的影響，中學(xué)體育教學(xué)一直存在著兩級分化的現(xiàn)象。隨著近幾年來將某些體育項目分數(shù)納入中考總成績后，體育教學(xué)才被人們所逐漸重視。

但是，由于學(xué)生身體差異性和興趣愛好等方面的原因，不同學(xué)生接受體育項目的能力各不一致，從而使得部分學(xué)生對上好體育課存在壓力。

分類教學(xué)模式具有很強的針對性，在全面調(diào)動學(xué)生體育學(xué)習(xí)、運動參與積極性的同時，能夠使班級內(nèi)每個層次的學(xué)生身體素質(zhì)都能夠在原有基礎(chǔ)上得到一定提升。

因此，為了從整體上提升高中生的身體素質(zhì)，對于分類教學(xué)模式的運用，教師應(yīng)給予足夠重視。

一、合理整合體育教學(xué)內(nèi)容首先，應(yīng)不斷豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。體育教學(xué)應(yīng)全面適應(yīng)學(xué)生的興趣愛好，對于學(xué)生的想法、意愿給予足夠尊重，相關(guān)體育活動的設(shè)計與組織也要充分考慮到是否有助于

學(xué)生的自主運動鍛煉，突破傳統(tǒng)教條化、僵硬化的教學(xué)內(nèi)容局限。其次，應(yīng)調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與積極性。

在體育課堂教學(xué)中，應(yīng)多為學(xué)生提供實踐學(xué)習(xí)、鍛煉的時間與空間，適當減少理論講解。

最終，要重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)、鍛煉習(xí)慣的培養(yǎng)。

日常教學(xué)中，教師在講解動作要領(lǐng)時應(yīng)多為學(xué)生講解一些含有運動化、健康教育內(nèi)容的基礎(chǔ)知識。

二、豐富體育課堂項目選擇要想高效地實施體育分類教學(xué)模式，教師在選擇體育項目過程中，不僅要對當?shù)仨椖窟M行深入挖掘，還應(yīng)積極引進一些學(xué)生比較感興趣的、別致的、多樣化的體育項目，以此來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

譬如在初一階段，可以為學(xué)生提供7～9個體育項目，并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自身興趣愛好與特長來選擇其中的一項；到了初二、初三之后，可以結(jié)合實際需求適當增加體育項目增加，或者將課程合理劃分成選修、必修課程。

如，健康基礎(chǔ)知識、教育等國家規(guī)定必需要講授的內(nèi)容就要劃分到必修課程中，而對于體操、武術(shù)等學(xué)生比較感興趣的項目，就可以設(shè)置為選修課程。

這種分類教學(xué)模式的科學(xué)運用，不僅能夠全面激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣，也有助于培養(yǎng)其形成正確的終身體育理念，提高中學(xué)生的身體素質(zhì)。

三、優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)組織形式首先，在體育課堂教學(xué)中，教師應(yīng)積

極突破傳統(tǒng)統(tǒng)一化、標準化的教學(xué)模式，優(yōu)化學(xué)生自由活動的授課形式。

教師可以依照少數(shù)聽從多數(shù)，以及學(xué)生的興趣愛好為依據(jù)，將學(xué)生合理劃分成幾個小組，從而有效實施分類教學(xué)。

在此過程中，教師應(yīng)多為學(xué)生提供一些實踐操作機遇，讓學(xué)生通過親身參與去體驗體育鍛煉的開心，并從中積累到更多適合自己的運動方式與技能。

其次，教師應(yīng)充分利用體育課程具有的較強的競技性與消遣性，組織學(xué)生開展一些多樣化的體育競賽，從而引導(dǎo)學(xué)生積極、主動地參與到競賽當中，并在比賽中發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，并在教師的指導(dǎo)、幫助下，進一步提升體育綜合素養(yǎng)。

四、教師要根據(jù)學(xué)生的興趣和愛好進行科學(xué)分組體育運動不是專屬于學(xué)校的，所以教師在中學(xué)體育教學(xué)中不僅要讓學(xué)生上好體育課，鍛煉好身體，還要培養(yǎng)學(xué)生終身體育的意識與習(xí)慣。

體育教師需要幫助每一位學(xué)生找到自己所鐘愛的運動，通過對這項運動的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，讓它融入到學(xué)生的生活之中，為學(xué)生今后的生活注入活力，使學(xué)生始終保持身心健康。

因此，體育教師要根據(jù)學(xué)生的興趣愛好和身體素質(zhì)，對學(xué)生進行科學(xué)的分組，滿足學(xué)生特性的發(fā)展，提高學(xué)生體育的積極性，從而提高課堂效率。

五、分類進行體育教學(xué)評價中學(xué)體育教師應(yīng)正確認識到，一次體育運動的終止并非意味著體育課程的終止。

教師應(yīng)利用課后時間針對學(xué)生的運動表現(xiàn)做出全面、客觀的評價與指導(dǎo)。

而在分類教學(xué)中，教師對采用的評價模式也要做出合理分類，從初一開始為學(xué)生構(gòu)建運動檔案，并結(jié)合學(xué)生每次的表現(xiàn)狀況進行分類評價，進而從整體上提高中學(xué)生的身體素質(zhì)，促進其全面發(fā)展。六、結(jié)語中學(xué)體育教師應(yīng)正確認識到，在日常教學(xué)中加強分類教學(xué)模式的運用對提升課堂教學(xué)效率、提升學(xué)生整體體育素養(yǎng)的重要性。為此，在實踐教學(xué)中，教師應(yīng)科學(xué)靈活地運用分類教學(xué)模式設(shè)計、組織各項教學(xué)活動，突破傳統(tǒng)體育教學(xué)模式的束縛，充分滿足學(xué)生的發(fā)展需求和興趣愛好，促進其身心健康發(fā)展。

王振華單位甘肅省民勤第三中學(xué)

⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒病癥。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣明白，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部病癥，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的病癥較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提醒肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和休止的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道病癥表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外病癥，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或迷漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽病癥加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。[6]卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP往往是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部病癥出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃〞樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。1.病原學(xué)：⑴診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但假使有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。②痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌＞1ml,真菌和寄生蟲3~5ml,分支桿菌5~10ml。標本要盡快送檢，不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必需先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀測，判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮＞10個/低倍視野就判斷為不合格痰，即標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數(shù)量對判斷痰液標本是否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現(xiàn)提醒來自下呼吸道的可能性大。痰液細菌培養(yǎng)的陽性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養(yǎng)和屢屢培養(yǎng)有一定價值。在氣管插管后馬上采取的標本不考慮細菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無意義：合格的痰標本分開不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)中止針對金葡菌感染的治療。③痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗性抗生素治療，其最大優(yōu)點是可以在短時間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素；涂片細菌陽性時往往預(yù)示著痰培養(yǎng)陽性；涂片細菌與培養(yǎng)出的細菌一致時，可證明隨后的痰培養(yǎng)出的細菌為致病菌。結(jié)核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可屢屢查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球