[單選題]1.引起高鉀血癥常見的原因是A.急性腸炎（江南博哥）B.急性腎衰少尿期C.鹽水輸入過多D.長期胃腸減壓E.注射胰島素參考答案：B參考解析：高鉀血癥常見原因是補鉀過多（如輸入大量庫存血、鉀鹽輸入過多過快）、細胞破壞（如肢體擠壓傷）、排鉀功能減退（如急性腎衰少尿期）。而長期胃腸減壓、急性腸炎、可喪失鉀，注射胰島素可使鉀進入細胞內，鹽水輸入過多使血鉀稀釋，可引起血鉀降低。[單選題]2.破傷風的平均潛伏期為A.1天B.2～5天C.6～12天D.11～15天E.16～30天參考答案：C參考解析：破傷風是破傷風桿菌侵入人體傷口、繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。潛伏期可在24小時內，也可達數月，但平均6～12天。[單選題]4.關于燒傷創面的處理，不正確的說法是A.宜先行燒傷清創術B.大面積燒傷可用包扎和暴露相結合的方法C.創面表面可涂抗生素軟膏，以防止細菌感染D.頭部、頸部創面宜用暴露法E.小面積的Ⅱ度燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內液體，包扎參考答案：B參考解析：對燒傷創面的處理，宜先行燒傷清創術，Ⅱ度燒傷的水泡小且完整的可保留，巨大者消毒（如外涂碘伏）后用注射器將泡內液體抽出或低位剪孔引流后保留泡皮，破損且污染嚴重的泡皮應予去除。四肢、軀干或小面積燒傷常給予包扎療法，大面積燒傷以及頭頸部、會陰部創面常給予暴露療法。為防止創面細菌感染，可涂抗菌軟膏如碘伏和1%磺胺嘧啶銀霜劑等。因此，大面積燒傷宜給予暴露療法，而不是用包扎和暴露相結合的方法。[單選題]5.沾染傷口是指A.傷口有致病菌存在，已發生化膿B.傷口有膿性分泌物，但不嚴重C.傷口有較多致病菌存在但未發生感染D.損傷后時間長于24小時，傷口有壞死物E.被刀等銳器切割8小時以內的傷口參考答案：C參考解析：開放性損傷中有清潔傷口、污染傷口和感染傷口三種不同狀況。沾染傷口是傷后8小時以內，有細菌污染但細菌尚未生長繁殖的傷口。故本題正確答案是C。[單選題]6.一般異體組織或器官移植不可避免地要發生的反應是A.溶血B.免疫C.發熱D.過敏E.中毒參考答案：B參考解析：移植物被移植到異體中，該受者視其為異物，必須通過免疫作用引起宿主炎性反應來摧毀移植物，把移植物排斥掉。即使血型與組織配型相配，仍有排斥反應發生，不過相對較短、容易治療。溶血、中毒、發熱幾種反應是可以避免的，很少會發生。[單選題]7.男，65歲，闌尾穿孔切除術后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。首先應想到的原因是A.腹腔內出血B.膀胱炎C.尿潴留D.腹腔感染E.腸粘連，腸麻痹參考答案：C參考解析：麻醉后排尿反射受抑制，且65歲的老年人本身可存在前列腺增生，術后8小時出現下腹部脹痛，未解小便，應首先想到尿潴留。[單選題]8.男性，25歲，被手榴彈炸傷右側大腿3小時來院。查體：一般情況好，生命體征平穩，右大腿外側有約5cm×3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理是A.徹底清創后，縫合傷口B.不作徹底清創，切開深筋膜減壓C.清洗傷口，消毒、包扎D.徹底清創后，開放傷口引流E.徹底清創后，放置引流管、縫合傷口參考答案：D參考解析：患者一般情況好，生命體征平穩，傷口達深筋膜表面，但無活動性出血，亦無彈片殘留，無感染征象，對于傷口的局部處理應為徹底清創并縫合傷口。因傷口較大較深，不能單純包扎。無活動性出血，無須切開深筋膜減壓或放置引流管等。故選D。[單選題]9.男，30歲，因交通事故內臟出血被送急癥搶救室治療，這時對微循環狀況的評估最可靠的指標是A.血壓及脈搏B.動脈氧分壓C.尿量D.血紅蛋白E.中心靜脈壓參考答案：C參考解析：不是所有休克患者均必須行CVP、PCWP等特殊監測，一般監測方法如神志、尿量、血壓、脈搏等是臨床應用最廣，也是簡單和實用的重要監測指標，其中尿量是反映腎血液灌流的客觀指標，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循環的狀況，故此題答案為C。[單選題]10.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ度燒傷面積73%，第一個24小時補液總量為A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml參考答案：C參考解析：燒傷后第一個24小時的補液量應是：成人每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）、每kg體重應補給液體1.5ml，經計算：1.5ml×73×50=5475ml。再加上基礎量2000ml，因此該患者的補液總量7500ml。[單選題]11.女，45歲，外傷脾破裂，失血性休克手術行脾切除術后，脈搏110次/分，血壓100/60mmHg，呼吸窘迫，煩躁不安，呼吸頻率35次/分，PaO252mmHg，考慮ARDS，對患者的處理中不正確的是A.營養支持B.呼吸支持，面罩吸入高濃度氧C.維護循環D.保持水、電解質和酸堿平衡E.防治感染參考答案：B參考解析：急性呼吸窘迫綜合征的治療原則包括：①治療原發病；②呼吸支持，早期患者可以采用呼吸面罩持續氣道正壓通氣，后期以上的患者需行氣管插管或氣管切開，給予呼氣末正壓通氣或間歇性強制通氣；③維護循環；④保持水、電解質和酸堿平衡；⑤防治感染；⑥改善肺的微循環；⑦營養支持；⑧體位治療。呼吸支持中僅給予面罩吸入高濃度氧是不夠的，因此B項不對。[單選題]12.下列不是癌前病變的是A.乳腺增生癥伴上皮增生B.黏膜的乳頭狀瘤C.交界痣D.炎性息肉E.慢性胃潰瘍伴有不典型增生參考答案：D參考解析：從病理形態上看癌前期為上皮增生明顯并伴有不典型增生。[單選題]13.下列輸血的適應證錯誤的是A.急性出血超過總血容量的20%(1000ml)B.手術前糾正因白蛋白合成不足導致的低蛋白血癥C.心源性休克D.血小板減少癥E.重癥感染合并中性粒細胞低下參考答案：C[單選題]14.下列關于鋪巾原則錯誤的是A.未穿手術衣者先鋪在術者同側，最后鋪術者的對側或相對不潔區B.手術區外至少要有兩層無菌單鋪蓋C.鋪巾需用巾鉗固定D.無菌巾鋪上后，不可隨意移動E.所鋪的無菌單均需超過手術臺邊緣30cm參考答案：A參考解析：此題選項A為錯誤選項，若術者已穿手術衣，則先鋪術者同側的手術區，最后鋪對面或相對不潔面；若未穿手術衣則應先將無菌巾鋪在術者的對側或相對不潔區，最后鋪術者的同側。[單選題]15.下列關于清創的原則中，錯誤的是A.清除傷口內異物B.切除失去活力的組織C.徹底止血D.根據情況縫合傷口E.必須放置引流參考答案：E參考解析：清除傷口內異物和切除失去活力的組織是清創術最重要的原則，細菌與異物或壞死組織并存時，感染發生率顯著增高；傷口應徹底止血，以免術后繼續出血，形成血腫影響愈合；清創完成后應根據情況縫合傷口，若受傷時間已超過8～12小時，傷口污染較重時，可行延期縫合；感染傷口需引流，但并非所有傷口都必須放置引流。[單選題]16.下列不屬于休克時血流動力學特殊檢測內容的是A.動脈血壓監測B.CVPC.心臟指數D.DIC檢測E.動脈血氣分析參考答案：A參考解析：動脈血壓監測屬于休克一般監測的內容，其余項目為特殊監測，故A是正確答案，此題主要考查學生對休克監測內容掌握的程度。[單選題]17.局麻手術中，可以在局麻藥中加入腎上腺素的患者是A.甲狀腺功能亢進B.心臟病C.動脈硬化，高血壓D.周圍神經損傷E.肢體末端手術參考答案：D參考解析：腎上腺素的不良反應是心悸、頭痛和高血壓，也能引起心律失常，故禁用于高血壓、器質性心臟病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及陰莖手術時，局麻藥中不宜加入腎上腺素，防止血管收縮造成局部組織壞死。[單選題]18.男，50歲，右背部皮膚紅腫3天，中央多個膿點，范圍約4cm，界限不清。疼痛較劇，感畏寒發熱。最可能的診斷是A.膿腫B.背癤C.背癰D.丹毒E.囊腫參考答案：C參考解析：癰好發在項背易摩擦部位，發生于多個毛囊，紅腫范圍較廣，界不清，有發熱，與該患者表現相符，故本題正確答案是C。[單選題]19.男，30歲。足底被鐵片刺傷4小時，傷口長3cm，出血停止，傷口污染重，必須應用的藥物是A.口服止痛藥B.口服抗菌藥C.靜注抗生素D.靜注止血藥E.注射破傷風抗毒素參考答案：E參考解析：任何開放性傷口，都可能有破傷風桿菌沾染，注射破傷風抗毒素是重要的常規預防措施之一。故本題正確答案是E。[單選題]20.在術前評估中，需要告知家屬手術的危險性較大的患者情況是A.患者年齡60歲B.偶發房性期前收縮C.既往有吸煙史D.血肌酐130μmol/LE.血清膽紅素55μmol/L參考答案：E參考解析：肝功能不全的患者手術的危險直接與患者肝功能的Child-Pugh分級有關，ChildC級的患者應避免行肝臟手術，因為手術的死亡率極高(>50%)。此題目中血清膽紅素55μmol/L，為ChildC級，手術危險大。因此選擇E。[單選題]21.關于高滲性脫水的臨床表現的敘述中，不正確的是A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮膚彈性差E.神經系統癥狀參考答案：C參考解析：高滲性脫水的臨床表現：輕度表現口渴、尿少、尿比重高，中度表現皮膚彈性差、眼窩凹陷，重度表現神經系統癥狀，如躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷等，所以尿比重低這一項不正確。[單選題]22.發生外科感染的必要條件不包括A.外界病菌大量侵入組織B.人體正常菌群變成致病菌C.病菌在組織內大量繁殖D.人體抵抗能力有一定缺陷E.組織內的有氧環境參考答案：E參考解析：病原體的致病因素包括病菌的黏附因子、外界病菌侵入組織的數量和在組織內繁殖的速度及病菌毒素；人體的易感因素分為局部情況、全身抗感染能力降低及條件性感染。[單選題]23.拇指肌腱化膿性腱鞘炎發生蔓延可首先引起A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.中指骨膜下感染D.尺側滑囊炎E.橈側滑囊炎參考答案：E參考解析：考查學生對手解剖結構熟悉程度。復習時應結合解剖圖譜掌握手的解剖結構相互關系。手的5個屈指肌腱被同名腱鞘包繞，在掌部則被橈、尺二側滑液囊包繞，分別與拇指與小指腱鞘相通，而示指、中指、無名指的腱鞘與滑液囊不相通。故本題正確答案是E。[單選題]24.復合傷是指A.兩個部位以上的損傷B.多個致病原因引起的損傷C.局部放射性損傷D.墜落性多處損傷E.胸腹內臟器聯合傷參考答案：B參考解析：復合傷是多種致病原因合并引起的一種損傷類型，易被誤解為多發傷。多發傷是指同時有幾個不同部位的損傷。故本題正確答案是B。[單選題]25.關于休克的治療，下列不正確的是A.于5～10分鐘內快速靜注等滲鹽水250ml，如血壓升高而CVP不變，提示血容量不足B.休克少尿時可應用多巴胺治療C.DIC時注意應用肝素治療D.膿毒性休克時在加強抗感染的基礎上可以應用激素E.膿毒性休克時應首先處理感染病灶參考答案：E參考解析：在休克治療過程中最關鍵的原則是擴容及原發病的治療，圍繞這個原則，不同類型休克有不同的治療方法。對于膿毒性休克的治療原則是在補充血容量的同時控制感染，所以此題答案為E。[單選題]26.普通面罩吸氧的氧流量控制范圍是A.1L/min以下B.2～3L/minC.4～12L/minD.15～20L/minE.20L/min以上參考答案：C參考解析：氧流量4Umin以下，吸入氧濃度不足30%，失去了面罩吸氧的意義，而且不利于CO2的排出。超過12L/min時，也不能將吸入氧濃度再提高。[單選題]27.消化道惡性腫瘤發生血行轉移最先受累的是A.腦B.肺C.胰D.肝E.腎參考答案：D參考解析：由于解剖上的原因，消化道靜脈血流通過門靜脈入肝，經肝靜脈回流到腔靜脈，因此消化道惡性腫瘤大多數通過血行轉移到肝，因此D是正確答案。[單選題]28.用選擇性腹部動脈造影對上消化道出血進行診斷和定位，出血速度一般要超過A.0.1ml/minB.0.2ml/minC.0.3ml/minD.0.4ml/minE.0.5ml/min參考答案：E參考解析：選擇性腹部動脈造影術對上消化道出血的診斷和定位很有幫助，一般出血速度超過0.5ml/min即可顯影，才能定位，故應選E。[單選題]29.男，產后14天。患兒拒飲奶，稍咳嗽，張口困難，頸強，體溫38℃，四肢無抽搐，腹肌稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是A.臍部壞疽B.破傷風C.流行性腦炎D.肺部感染E.急性腹膜炎參考答案：B參考解析：破傷風的潛伏期長短不一，斷臍引起的一般在1～2周內發病，潛伏期越短預后越差，早期典型癥狀呈張口困難，有傷口者更為重要，易與神經系統感染鑒別。該患兒是十分典型的臍帶感染引起的破傷風，故本題正確答案是B。[單選題]30.關于疼痛對機體影響的描述正確的是A.有利于咳嗽排痰B.能減少腎素-血管緊張素釋放C.能抑制交感神經活動D.使血小板粘附性降低E.抑制機體的免疫反應參考答案：E參考解析：疼痛對機體多器官、多系統有許多不利影響，如：能促進腎素-血管緊張素釋放，交感神經活動增強，血壓升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血發生率，抑制機體的免疫反應等。故答案E是正確的。[單選題]31.男，20歲，右前臂被柴刀砍傷11小時，用土藥粉洗灑包扎。來診時傷口長約6cm，內有較多污物。其處理應A.一般換藥B.清創后一期縫合C.清創后延期縫合D.止血后包扎傷口E.傷口置引流物、包扎參考答案：C參考解析：四肢開放性傷口，8小時后沾染細菌開始生長繁殖成化膿性傷口或污物多、難清除者，不可做一期縫合，僅在清創后開放傷口、換藥，控制感染、污物排盡后待自行愈合或再行延期縫合。故此題正確答案是C。[單選題]32.下列關于惡性腫瘤治療正確的是A.目前只包括手術療法、化學療法、放射療法B.手術切除是唯一的治療手段C.軟組織肉瘤很少經淋巴轉移，一般不做附近淋巴結清掃術D.各種抗癌藥物對腫瘤細胞均具有絕對選擇特異性E.化學療法只有靜脈滴注這種全身性用藥法參考答案：C參考解析：軟組織肉瘤很少經淋巴轉移。[單選題]33.戶外急救，施救者施行口對口人工呼吸時，深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是A.14%B.10%C.15%D.16%E.20%參考答案：D參考解析：施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是16%。[單選題]34.男，25歲，在蛛網膜下腔阻滯下行闌尾切除手術，麻醉后5分鐘出現呼吸困難，首先考慮的原因是A.局麻藥吸收中毒B.阻滯平面過高C.局麻藥濃度過高D.局麻藥過敏反應E.局麻藥比重過高參考答案：B參考解析：呼吸抑制的出現取決于阻滯平面的高低。一旦出現應吸氧或輔助呼吸，如果呼吸停止應氣管插管控制呼吸。[單選題]35.男，28歲，左手拇指、示指、中指擠壓傷，擬行清創縫合、指骨內固定手術，應該選擇的麻醉方法是A.經肌間溝臂叢神經阻滯B.鎖骨上法臂叢神經阻滯C.腋路法臂叢神經阻滯D.橈神經阻滯E.正中神經阻滯參考答案：A參考解析：臂叢阻滯方法的三個徑路中，肌間溝法對于橈側手臂的阻滯效果優于尺側，而單獨的橈神經、正中神經阻滯無法滿足該手術的需要。[單選題]36.女，32歲，中腹部疼痛5天，進行性加重。17歲時行闌尾切除術，其他情況良好。呼吸頻率30次，分，脈搏135次/分，血壓90/55mmHg，自覺發熱多汗。對該患者的正確診斷是A.低血容量休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經性休克E.過敏性休克參考答案：C參考解析：患者是粘連性腸梗阻造成的敗血癥，毒性物質大量吸收導致感染性休克。[單選題]37.男，52歲，結腸癌術后2年，定期復查，腫瘤相關抗原檢測中對預測大腸癌復發較好的指標是A.AFPB.CEAC.VCA-IgAD.CA199E.CA50參考答案：B參考解析：CEA是特異性較高的大腸癌標記物，盡管不能作為明確診斷的依據，但對于術后預測大腸癌復發具有較大的參考價值，而其余各項指標是肝癌、鼻咽癌、消化系統癌的相對特異標記物，故B是正確答案。[單選題]38.下列關于外科病人術前評估不正確的是A.目的在于為手術治療提供正確的決策，減少患者不必要的風險和痛苦B.包括對患者心理情況評估C.包括對手術風險的評估D.包括對患者的營養狀態、凝血功能、血容量、水電解質紊亂等一般情況進行評估E.包括對患者經濟情況評估參考答案：E參考解析：對病人經濟情況評估不是術前評估的內容，其他四個選項都是關于術前評估的正確表述。[單選題]39.禁食24小時后，提供人體生命活動所需能量最主要的是A.肝糖原B.肌糖原C.脂肪D.蛋白質糖異生E.甘油三酯水解參考答案：D參考解析：禁食24小時后，作為能量儲備的糖原首先備消耗，然后機體通過分解蛋白質進行葡萄糖異生供給能量，隨后機體脂肪分解增加，利用酮體作為主要能源，所以D為正確答案。[單選題]40.有運動-感覺分離作用的藥物是A.羅哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.可卡因E.布比卡因參考答案：A參考解析：因所有局麻藥藥理特性不同，在臨床應用中應有所選擇。如羅哌卡因與布比卡因脂溶性不同，羅哌卡因2.8，布比卡因30，羅哌卡因低濃度在臨床上使用時可產生運動-感覺分離作用，有利于術后鎮痛和分娩鎮痛。故答案A是正確的。[單選題]41.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是A.對易感人群進行預防接種B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭（桿）菌D.主要用于兒童的預防接種E.中和與神經細胞結合的毒素參考答案：B參考解析：破傷風抗毒素富含破傷風毒素抗體，可中和傷口部位及其中游離的破傷風毒素，但不能中和已與神經細胞結合的毒素。主要用于緊急預防和治療。不能用于預防接種。[單選題]42.預防性應用抗生素是指抗生素應用在感染發生A.之前B.1小時內C.6小時內D.12小時內E.擴散之前參考答案：A參考解析：預防性應用抗生素是指在感染尚未發生之前即開始應用抗生素，故B、C、D、E都不對，應選A。[單選題]43.局麻藥毒性反應的原因，下列描述中錯誤的是A.超過一次最大劑量B.危重、虛弱患者對麻醉藥耐受量低C.對局部麻醉藥過敏D.麻醉藥誤入血管E.局部麻醉藥內未加入腎上腺素，吸收加快參考答案：C參考解析：局部麻醉藥不良反應可分為毒性反應和過敏反應，過敏反應屬抗原抗體反應，不能列入局麻藥毒性反應的原因。臨床上，局麻藥過敏反應極為罕見，因為局麻藥并非生物制品，一般不能構成抗原抗體反應。[單選題]44.機械通氣的呼吸參數設置，正常呼吸頻率范圍是A.5～7次/分鐘B.8～12次/分鐘C.13～15次/分鐘D.16～20次/分鐘E.20次/分鐘以上參考答案：B參考解析：該題屬記憶性題目，正常的呼吸頻率為8～12次/分。[單選題]45.男，55歲，脾破裂大量輸血后，急查血生化示血鉀6.2mmol/L，下列高血鉀癥的治療原則中，不正確的是A.立即停止鉀鹽攝入B.積極防治心律失常C.迅速降低血鉀濃度D.恢復腎臟功能E.補充血容量參考答案：E參考解析：高鉀血癥的治療原則是立即停止鉀鹽攝入、積極防治心律失常、迅速降低血鉀濃度，恢復腎臟功能有利于降低血鉀濃度。而補充血容量是中重度缺水引起休克時首先采取的措施，不是高鉀血癥的治療原則。[單選題]46.女，70歲，因營養不良行TPN治療，其營養液配制組成中成分不正確的是A.氨基酸B.脂肪乳劑C.葡萄糖D.皮質激素E.電解質鉀、鈉、氯、鈣等參考答案：D參考解析：全胃腸外營養液由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素、微量元素及電解質K+、Na+、Cl-、Ca2+等組成。皮質激素不屬營養成分，所以，D為正確答案。[單選題]47.男，18歲，工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷，被燒傷部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創面呈淺紅色，可見網狀栓塞血管，腫脹明顯，則該患者的燒傷面積和燒傷程度為A.12%，淺Ⅱ度B.16%，淺Ⅱ度C.18%，淺Ⅱ度D.18%，深Ⅱ度E.20%，深Ⅱ度參考答案：D參考解析：燒傷部位水泡較小，皮溫稍低，感覺較遲鈍，去表皮創面呈淺紅色，可見網狀栓塞血管，腫脹明顯，屬于深Ⅱ度燒傷；雙手、雙前臂及雙足燒傷，分別占5%、6%、7%，合起來是18%。因此，答案應選擇D。[單選題]48.女，28歲，車禍外傷后1小時，右上腹痛，嘔吐，血壓80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略緊張，全腹反跳痛，移動性濁音陽性，腹穿抽出不凝血，下列處理措施不正確的是A.補充血容量B.取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位C.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入D.應用血管擴張劑E.抗休克的同時積極準備手術參考答案：D參考解析：本患者為外傷后失血性休克，根據體征估計為肝臟破裂出血。前三項為救治休克的常規方法，由于是失血性休克，應以輸血補液提高血容量為主，早期不應該應用血管擴張劑，以免血壓進一步下降，所以D項不正確。答案E為本患者的必選之策，如糾正休克無效，也應該在邊抗休克同時積極進行手術，這樣才是解決休克的根本手段。[單選題]49.女，65歲，直腸癌術后3天，突發呼吸心搏驟停，行心肺復蘇時，正確的胸外心臟按壓部位是A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨的下1/2C.胸骨上、中1/3交接處D.胸骨中、下1/3交接處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上參考答案：D參考解析：手掌根部置于胸骨中、下1/3的中軸線上，借自身體重力通過雙臂和雙手掌，垂直向脊柱方向擠壓胸骨，使之下陷4～5cm，按壓、放松的時間比為1:1，成人的按壓頻率每分鐘80～100次。正確的操作可使動脈壓60mmHg以上，保證了重要臟器的血供。故答案D是正確的。[單選題]50.下列關于腫瘤的敘述不正確的是A.兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統肉瘤B.青年患者的惡性腫瘤往往發展迅速C.青少年腫瘤多為肉瘤D.青年癌腫患者常以轉移灶或繼發癥狀為主訴E.腫瘤特點與患者年齡有一定關系參考答案：A參考解析：兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病，其余選項均正確。[單選題]51.心肺復蘇中最常用、最有效的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.胺碘酮D.碳酸氫鈉E.利多卡因參考答案：B參考解析：心肺復蘇中最常用、最有效的藥物是腎上腺素。[單選題]52.休克指數提示未發生休克的是A.0,5B.0.5～1.0C.1.0～1.5D.1.5～2.0E.2.0參考答案：A參考解析：常用脈率／收縮壓(mmHg)計算休克指數，幫助判定休克的有無及輕重。指數為0.5多提示無休克；>1.0～1.5提示有休克；>2.0為嚴重休克。[單選題]53.下列關于麻醉前用藥的目的，正確的是①消除病人緊張、焦慮及恐懼的情緒②增強全身麻醉藥的效果，減少全麻藥的副作用③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發生誤吸④提高病人的痛閾，緩和和解除原發疾病或麻醉前有創操作帶來的疼痛⑤消除因手術或麻醉引起的不良反射，尤其是迷走神經反射A.①②③④⑤B.①②③④C.②③④⑤D.①②④⑤E.②③④參考答案：A參考解析：麻醉前用藥的目的在于：消除病人緊張、焦慮及恐懼的情緒；增強全身麻醉藥的效果，減少全麻藥的副作用；提高病人的痛閾，緩和和解除原發疾病或麻醉前有創操作帶來的疼痛；抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發生誤吸；消除因手術或麻醉引起的不良反射，尤其是迷走神經反射。故①②③④⑤均正確，答案選A。[單選題]54.革蘭陰性桿菌膿毒癥發熱特點是A.有寒戰，發熱呈間歇熱B.有寒戰，發熱呈稽留熱C.無寒戰，發熱呈間歇熱D.無寒戰，發熱呈稽留熱E.無寒戰，發熱呈弛張熱參考答案：A參考解析：革蘭陰性桿菌膿毒癥發熱特點是有寒戰，發熱呈間歇熱。[單選題]55.高壓蒸氣滅菌時，包裹的體積不超過A.30cm×30cm×40cmB.22cm×44cm×55cmC.20cm×40cm×60cmD.33cm×66cm×55cmE.20cm×50cm×50cm參考答案：A參考解析：高壓蒸氣滅菌的各種包裹不宜太緊，體積小于30cm×30cm×40cm，故應選A。[單選題]56.對手術耐受力不良的患者特殊準備中錯誤的是A.營養不良的患者最好能達到氮正平衡B.對高血壓患者應于術前適當應用降壓藥物，降至正常再手術C.貧血患者手術前應少量多次輸血予以矯正D.急性心肌梗死患者6個月內不施行擇期手術E.呼吸功能障礙的患者麻醉前給藥量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困難參考答案：B參考解析：術前血壓過高者，在術前用降血壓藥，但不要求降至正常后才做手術，血壓在160/100mmHg以下，不必做特殊準備。[單選題]57.實施腸內營養時，下列哪項是不正確的A.腸內營養可經鼻胃管輸入B.腸內營養可經胃造口、空腸造口等途徑給予C.為方便使用，應一次大量推注營養液D.營養液的輸入應緩慢E.營養液應新鮮配制參考答案：C參考解析：腸內營養可經鼻胃管、胃造口、空腸造口等途徑給予，為防止細菌污染營養液應新鮮配制，并遵循開始時給予等滲營養液，以10～20ml/h的速度輸入，以后逐步調整。輸入過快可引起腹脹、腹瀉，甚至誤吸。所以，為方便使用，應一次大量推注營養液是錯誤的，正確答案為C。[單選題]58.癰的致病菌是A.大腸埃希菌B.擬桿菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：E參考解析：癰的致病菌為金黃色葡萄球菌，中醫稱為疽。頸部的癰俗稱“對口瘡”，感染常從毛囊底部開始。癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區，質地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。[單選題]59.下列不是外科感染特點的是A.多為混合感染B.有明顯的局部癥狀C.常需手術處理D.不會引起膿毒癥E.感染部位易化膿、壞死參考答案：D參考解析：不同部位的外科感染都可由多種細菌引起，局部癥狀明顯，易壞死化膿，不及時治療引流病灶膿液均可加重而引發全身性感染即膿毒血癥。故本題正確答案是D。[單選題]60.成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%參考答案：C參考解析：根據9分法估算，成人膝以下（小腿和足）一側為10%，故雙膝下面積應為20%。[單選題]61.關于麻醉前用藥的目的，錯誤的是A.消除患者的焦慮心情B.消除患者恐懼的心情C.產生鎮痛作用D.肌肉松弛作用E.抑制腺體的分泌參考答案：D參考解析：該題考察對麻醉前用藥目的的了解。注意：在沒有輔助和控制呼吸的條件下，是不允許使用肌松藥物的。[單選題]62.介入放射技術需要的影像設備是A.B超B.X線C.CTD.RIE.PET-CT參考答案：B參考解析：介入放射技術應在X線影像監視下，用穿刺針或導管插入體腔進行診斷和治療，選項C、D、E遠遠超過實用，選項A無實用，故應選B。[單選題]63.女，16歲。10分鐘前右腘窩被菜刀砍傷出血不止，需綁扎止血帶止血，連續綁扎的時間不應超過A.半小時B.1小時C.1.5小時D.2小時E.3小時參考答案：B參考解析：創傷后明顯出血時可用暫時性止血方法，其中肢體出血用綁扎法止血，綁扎的時間不可太長，一般最長以不超過1小時為宜。這種情況應盡早手術或暫時松綁，壓迫止血3～5分鐘后綁扎。故此題正確答案是B。[單選題]64.男，43歲，左下胸部外傷后出現腹痛，全腹壓痛，移動性濁音，血壓80/50mmHg，考慮脾破裂，輸液抗休克同時積極手術剖腹探查。術中輸血糾正休克，術中證實脾破裂，給予脾切除，但血壓持續下降，并且術野廣泛滲血，尿液呈咖啡色，患者可能發生了A.溶血反應B.發熱反應C.過敏反應D.DICE.急性腎衰竭參考答案：A參考解析：患者外傷性脾破裂導致失血性休克，手術行脾切除止血，輸血后血壓仍不回升且進行性下降，術野廣泛滲血，尿液咖啡色，是典型溶血反應的表現。發熱反應、過敏反應及急性腎衰竭不會出現咖啡色尿液，故A是正確答案。[單選題]65.下列癥狀中不是低血鉀臨床表現的是A.肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱B.腹脹、腸麻痹C.心慌、心率快、甚至心律失常D.尿量明顯減少，出現大量蛋白及管型E.低鉀、低氯性堿中毒，可出現手足抽搐參考答案：D參考解析：低鉀血癥的臨床表現有：①肌無力：肌無力為最早表現，先為四肢，繼而延及軀干和呼吸肌，然后軟癱、腱反射減退或消失。②胃腸道：腸麻痹要考慮低鉀。③心臟：出現心慌、心率快、甚至心律失常，傳導和節律異常。心電圖：早期T波低平、變寬、雙相或倒置；隨后ST段降低，QT間期延長，U波出現（低鉀的典型心電圖表現）。④堿中毒：尿呈酸性（反常性酸性尿）。故答案應選D。[單選題]66.代謝性酸中毒時血氣分析主要參數變化是A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<3-3B.pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE<3+1C.pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+2D.pH=7.35，PaCO2↑，AB+，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE<3+3E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3參考答案：E參考解析：嚴重腹瀉、腸瘺或輸尿管乙狀結腸吻合術多發生代謝性酸中毒。代謝性酸中毒時，血pH下降，pH<7.35，HCO3-下降。故答案應選E。[單選題]67.下列關于休克的敘述，正確的是A.休克可分為休克代償期、休克抑制期和休克期三個階段B.革蘭氏陰性細菌感染不會引起高排低阻型休克C.治療休克應盡早使用血管收縮劑升壓D.休克時血糖下降E.無論哪種類型的感染性休克，很早即可出現過度換氣參考答案：E參考解析：休克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。休克的臨床表現可分為休克代償期（休克前期）和休克抑制期（休克期）兩個階段，故A錯誤。革蘭陰性細菌感染常引起低排高阻型休克，但也可引起高排低阻型休克，革蘭陽性細菌感染引起的休克多為高排低阻型休克，故B錯誤。休克治療的原則：盡早去除引起休克的原因，盡快恢復有效循環血量，糾正循環障礙，增進心臟功能和恢復人體的正常代謝。包括：①一般緊急措施；②補充血容量；③糾正酸堿平衡失調；④心血管藥物的應用；⑤改善微循環；⑥皮質類固醇和其他藥物的應用。故治療休克應盡早補充血容量，不應使用血管收縮劑升壓，選項C錯誤。兒茶酚胺能促進胰高糖素的生成，抑制胰島素的產生和其周圍作用，加速肌肉和肝內糖原分解，刺激垂體分泌腎上腺皮質激素，故休克時血糖升高。細胞缺氧，葡萄糖乏氧代謝，只產生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸產生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝內代謝，體內發生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白質分解代謝增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故D錯誤。感染性休克可繼發予以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系統感染等，稱為內毒素性休克。內毒素可促使組胺、激肽、前列腺素及溶酶體酶等炎癥介質釋放，引起全身性炎癥反應，結果導致微循環障礙、代謝紊亂及器官功能不全等，可具有全身炎癥反應綜合征（SIRS）：①體溫>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸急促>20次/分或過度通氣PaCO2<4.3kPa；④白細胞計數>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白細胞>10%。故無論哪種類型的感染性休克，很早即可出現過度換氣。故答案應選E。[單選題]68.治療ARDS最有效的方法是A.治療原發病B.維持循環C.治療感染D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣E.應用腎上腺皮質激素參考答案：D參考解析：PEEP（呼氣終末正壓通氣）是治療ARDS必需的、有效的手段，在進行機械通氣治療的同時還需要進行對原發病的治療以及維持治療。故答案應選D。[單選題]69.以下不屬于常規通氣功能監測的是A.靜態肺容量B.動態肺容量C.小氣道功能監測D.動脈血二氧化碳分壓E.吸氣末二氧化碳分壓參考答案：E參考解析：呼氣末二氧化碳分壓常為通氣功能監測的指標之一，而不是吸氣末二氧化碳分壓。共享題干題患者男，33歲，發現左手環指遠指間關節掌側漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關節呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質韌，活動度可。[單選題]1.為進一步診斷，首先應用進行的檢查項目是A.CTB.B超C.核磁共振D.左手指X片E.活檢術參考答案：B[單選題]2.如診斷為左手環指黃色素瘤，最佳的治療方案是A.減少左手環指活動B.盡早手術切除，保護周圍血管神經C.觀察，如繼續增大再考慮手術D.盡早手術切除，切除時將侵犯的周圍血管神經也切除E.將腫物大部切除即可，不需完全切除參考答案：B[單選題]3.如果超聲顯示實質性包塊，此時可做出較明確診斷的無創檢查是A.CTB.ECTC.核磁共振D.左手指X片E.活檢術參考答案：C患者男，18歲。右下肢軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創術后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停。[單選題]4.患者最可能的是發生了A.失血性休克B.心源性休克C.過敏性休克D.神經性休克E.反射性休克參考答案：C參考解析：1.過敏性休克是人體對某些生物制品（如異體血清）或藥品（如青霉素、含碘造影劑）過敏而產生的一種急性全身性反應。是由于速發型抗原抗體反應中所釋放的組織胺、血清素和其他的血管活性物質所引起的血管舒縮功能紊亂，血管壁滲透性增加、血漿外滲，血容量驟減，組織灌注不足而引起休克，同時常伴喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等。主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹；呼吸困難、胸悶、咳嗽；腹痛、惡心、嘔吐；頭暈、面色蒼白，嚴重者迅速進入休克狀態。如不及時搶救，常可在5～10分鐘內死亡。該患者給予靜脈滴注頭孢噻吩5分鐘后出現心搏驟停，高度懷疑是過敏性休克。故答案應選C。2.過敏性休克的治療原則如下：①立即平臥，肌注腎上腺素；②迅速補充有效血容量以維持組織灌注；③使用腎上腺皮質激素；④應用支氣管解痙劑；⑤早期應用抗組織胺類藥物；⑥嚴重喉頭水腫者須作氣管切開術；⑦盡早去除病因。因患者心搏驟停，故應立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復蘇。故答案應選B。[單選題]5.最重要的急救措施是A.平臥位，吸氧B.立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復蘇C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中靜滴D.針刺人中穴E.血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴參考答案：B參考解析：1.過敏性休克是人體對某些生物制品（如異體血清）或藥品（如青霉素、含碘造影劑）過敏而產生的一種急性全身性反應。是由于速發型抗原抗體反應中所釋放的組織胺、血清素和其他的血管活性物質所引起的血管舒縮功能紊亂，血管壁滲透性增加、血漿外滲，血容量驟減，組織灌注不足而引起休克，同時常伴喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等。主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹；呼吸困難、胸悶、咳嗽；腹痛、惡心、嘔吐；頭暈、面色蒼白，嚴重者迅速進入休克狀態。如不及時搶救，常可在5～10分鐘內死亡。該患者給予靜脈滴注頭孢噻吩5分鐘后出現心搏驟停，高度懷疑是過敏性休克。故答案應選C。2.過敏性休克的治療原則如下：①立即平臥，肌注腎上腺素；②迅速補充有效血容量以維持組織灌注；③使用腎上腺皮質激素；④應用支氣管解痙劑；⑤早期應用抗組織胺類藥物；⑥嚴重喉頭水腫者須作氣管切開術；⑦盡早去除病因。因患者心搏驟停，故應立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復蘇。故答案應選B。患者，男性，38歲高處墜落后3小時入院。查體：意識清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。[單選題]6.如患者入院后第2天，出現腹脹不適，腹痛明顯，高熱不退，排少量黑糞1次。繼而出現煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉，第3天體溫40.5℃，脈搏每分鐘110次，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿，4小時后死亡。患者的直接死亡原因為A.低血容量性休克B.感染中毒性休克C.應激性潰瘍D.肝功能衰竭E.心源性休克參考答案：B參考解析：體溫40.5℃，脈搏每分鐘110次，血壓67/37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿是感染性休克的表現。[單選題]7.損傷原因最可能是A.肝臟左外葉損傷B.胰腺損傷C.橫結腸損傷D.十二指腸損傷E.創傷刺激參考答案：D參考解析：腹膜后十二指腸損傷斷裂，早期癥狀輕，后期出現黑糞，腹部癥狀加重。[單選題]8.接診后應如何處理A.抗休克，同時急診剖腹探查B.抗休克，預防感染C.保守治療，定期復查腹部B超D.行磁共振檢查E.補液，輸血，應用止血藥物，留觀參考答案：C參考解析：腹膜后十二指腸損傷斷裂，早期癥狀較輕，后期出現黑糞，腹部癥狀加重。患者男，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。[單選題]9.最佳的麻醉方案是A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全麻D.局麻E.脊麻-硬膜外聯合阻滯參考答案：A參考解析：餐后受傷，為飽胃狀態，術前未置胃管，反流誤吸風險大，因此全麻不合適，股骨干骨折切開復位內固定屬于下肢骨折手術，完全可以通過硬膜外實現[單選題]10.術前麻醉準備工作中，下列錯誤的是A.靜脈注射哌替啶50mg止痛B.靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC.置入胃管，吸引胃內容物D.靜脈注射西咪替丁20mgE.快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導參考答案：A參考解析：1.手術患者麻醉前注射巴比妥類和抗膽堿類藥物的作用是起到鎮靜和抑制腺體分泌減少分泌物的作用。東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環以及抗暈船暈車等作用。故答案應選B。2.麻醉可分為全身麻醉，椎管內麻醉，神經阻滯麻醉和局部麻醉。"半麻"即為椎管內麻醉，椎管內麻醉又分硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉，理論上講硬膜外麻醉適用于除頭部以外的任何手術，但是從安全方面考慮主要適用于腹部以下部位的手術，頸部手術如甲狀腺摘除，胸部手術如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉，但因管理復雜正逐漸被棄用；蛛網膜下腔麻醉僅適用于腹部以下手術。椎管內麻醉時如果不給患者使用鎮靜藥物，患者是清醒的；反之，患者如果要求術中入睡，是完全可以實現的。神經阻滯麻醉主要適用于：四肢、頸部及會陰部的中小手術，局部麻醉適用于全身的淺表部位的小手術，而全身麻醉就適用于一切手術。故答案應選C。3.全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現可逆性意識喪失，痛覺消失的狀態，實施全麻術前無需注射哌替啶止痛。故答案應選A。[單選題]11.術前抗膽堿藥宜選用A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.氫溴酸東莨菪堿E.格隆溴銨參考答案：B參考解析：1.手術患者麻醉前注射巴比妥類和抗膽堿類藥物的作用是起到鎮靜和抑制腺體分泌減少分泌物的作用。東莨菪堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環以及抗暈船暈車等作用。故答案應選B。2.麻醉可分為全身麻醉，椎管內麻醉，神經阻滯麻醉和局部麻醉。"半麻"即為椎管內麻醉，椎管內麻醉又分硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉，理論上講硬膜外麻醉適用于除頭部以外的任何手術，但是從安全方面考慮主要適用于腹部以下部位的手術，頸部手術如甲狀腺摘除，胸部手術如乳腺切除也可以用硬膜外麻醉，但因管理復雜正逐漸被棄用；蛛網膜下腔麻醉僅適用于腹部以下手術。椎管內麻醉時如果不給患者使用鎮靜藥物，患者是清醒的；反之，患者如果要求術中入睡，是完全可以實現的。神經阻滯麻醉主要適用于：四肢、頸部及會陰部的中小手術，局部麻醉適用于全身的淺表部位的小手術，而全身麻醉就適用于一切手術。故答案應選C。3.全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現可逆性意識喪失，痛覺消失的狀態，實施全麻術前無需注射哌替啶止痛。故答案應選A。某醫院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴重燒傷，足背動脈搏動消失，血壓監測不到，大動脈搏動消失，心音消失。[單選題]12.此時對該患者立即實施搶救，首先應該進行A.清除呼吸道分泌物B.去枕平臥，開放氣道C.立即行人工呼吸D.胸外心臟按壓，頻率為100次/分E.迅速建立靜脈通道參考答案：D參考解析：該題是臨床分析題，考查的是心肺腦復蘇程序的順序及電復律能量的選擇問題。首先應該是胸外按壓，然后開放氣道，清除分泌物，再行人工呼吸。電復律時成人能量可直接選擇360J。使用阿托品時首劑可為1mg。[單選題]13.患者經積極搶救心律恢復，出現呼吸，心跳頻率仍低于60次/分，進行阿托品靜脈推注，首劑應選擇A.0.1mgB.0.2mgC.0.5mgD.1mgE.2mg參考答案：D參考解析：該題是臨床分析題，考查的是心肺腦復蘇程序的順序及電復律能量的選擇問題。首先應該是胸外按壓，然后開放氣道，清除分泌物，再行人工呼吸。電復律時成人能量可直接選擇360J。使用阿托品時首劑可為1mg。患者，男性，28歲。雙下肢擠壓傷后1小時。神志清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷。脈搏每分鐘115次，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓4cmH2O。毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。[單選題]14.該病人的情況是A.無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫參考答案：C參考解析：血壓及中心靜脈壓正常范圍低值，心率增快，屬中度休克。[單選題]15.最為有效的措施是A.應用收縮血管藥物B.快速補給液體C.給予碳酸氫鈉D.給予強心藥物E.應用擴張血管藥物參考答案：B參考解析：患者血容量不足應充分補液。[單選題]16.其循環系統的病理生理改變是A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.血容量嚴重不足E.容量血管過度擴張參考答案：A參考解析：血壓及中心靜脈壓正常范圍低值，心率增快，屬休克代償期。共享答案題A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變[單選題]1.失血性休克失代償A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變參考答案：C參考解析：1.膽道系病變患者的迷走神經興奮性較高，特別是合并黃疸者，其血中的膽酸和膽素均為迷走神經興奮物質。膽囊及膽管受到牽拉時，可刺激迷走神經，使心率、血壓下降，即所謂的膽一心反射。放答案應選A。2.休克主要是有效循環血量不足。在休克早期或代償期患者的中樞神經系統興奮性提高，交感神經活動增加，可表現為心率增快、血壓正常或稍高。如果處理得當，休克可以很快得到糾正。如果處理不及時，則病情發展進入失代償期，表現為心率加快，脈搏細速，血壓下降。故答案應選C。共享答案題A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變[單選題]2.牽拉膽囊、游離膽囊床A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變參考答案：A參考解析：1.膽道系病變患者的迷走神經興奮性較高，特別是合并黃疸者，其血中的膽酸和膽素均為迷走神經興奮物質。膽囊及膽管受到牽拉時，可刺激迷走神經，使心率、血壓下降，即所謂的膽一心反射。放答案應選A。2.休克主要是有效循環血量不足。在休克早期或代償期患者的中樞神經系統興奮性提高，交感神經活動增加，可表現為心率增快、血壓正常或稍高。如果處理得當，休克可以很快得到糾正。如果處理不及時，則病情發展進入失代償期，表現為心率加快，脈搏細速，血壓下降。故答案應選C。共享答案題A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理[單選題]3.受傷6～8小時內戰地傷口的正確處理方式為A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理參考答案：C參考解析：共享答案題A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理[單選題]4.頭、面、頸部污染傷口的正確處理方式為A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理參考答案：A參考解析：共享答案題A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理[單選題]5.大面積皮膚撕脫傷的正確處理方式為A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理參考答案：D共享答案題A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤D.精原細胞瘤E.霍奇金病[單選題]6.來源于間葉組織的是A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤D.精原細胞瘤E.霍奇金病參考答案：B參考解析：從腫瘤的概念可以很容易判斷出不同腫瘤的來源。惡性腫瘤來源于上皮組織者稱“