[單選題]1.下列藥物不用于休克治療的是A.腎上腺素B（江南博哥）.普萘洛爾C.山莨菪堿D.異丙腎上腺素E.間羥胺參考答案：B參考解析：普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對β1及β2受體無選擇性，能抑制心臟、降低血壓，不能用于休克治療。[單選題]2.嗎啡治療心源性哮喘的機制之一是A.鎮靜作用B.強心作用C.鎮吐作用D.縮小瞳孔E.致吐作用參考答案：A參考解析：嗎啡治療心源性哮喘的機制包括①降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢；②擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；③具有鎮靜作用，可消除患者的焦慮和緊張情緒。[單選題]3.抗風濕藥物中對消化道損害強的藥物首推A.尼美舒利B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.美洛昔康E.布洛芬參考答案：B參考解析：阿司匹林抗風濕治療時，用藥劑量大、療程長，易引起胃潰瘍、胃出血、誘發或加重潰瘍。[單選題]4.不屬于硝酸甘油不良反應的是A.頭頸部皮膚潮紅B.心率加快C.搏動性頭痛D.水腫E.直立性低血壓參考答案：D參考解析：硝酸甘油多數不良反應是血管舒張作用所繼發，如心率加快、搏動性頭痛，大劑量可出現直立性低血壓及暈厥。眼內血管擴張則使升高眼壓。劑量過大，反而會使耗氧量增加而加重心絞痛的發作。連續用藥后，可出現耐受性。禁用于青光眼。[單選題]5.有關吲達帕胺的敘述，錯誤的是A.又稱壽比山B.適用于老年人單純收縮期高血壓C.不增加洋地黃類藥物毒性D.是利尿降壓藥E.可引起低血鉀參考答案：C參考解析：吲達帕胺為噻嗪類利尿藥，利尿作用比氫氯噻嗪強，但丟K+作用弱，還有一定的擴張血管作用。[單選題]6.下面屬于刺激性瀉藥作用特點的是A.促進腸蠕動B.疏水性C.高滲性D.擴大腸容積E.潤滑性參考答案：A參考解析：刺激性瀉藥經口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜的通透性，使電解質和水分向腸腔擴散，使腸腔水分增加，蠕動增加。適用于慢性便秘。[單選題]7.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是A.螺內酯B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.呋喃苯氨酸E.乙酰唑胺參考答案：D參考解析：呋喃苯氨酸是強有力的利尿劑，多用于其他利尿藥無效的嚴重病人，大劑量快速注射時可在數分鐘內發生兩側聽力損失，常伴耳鳴，偶有前庭癥狀。所以答案為D。[單選題]8.影響藥效的因素不屬于藥物方面影響的是A.病理狀態B.劑型C.劑量D.給藥途徑E.反復用藥參考答案：A參考解析：本題考查影響藥效的因素。影響藥效的因素分兩部分：藥物方面影響和機體方面的因素，病理狀態屬于后者。[單選題]9.下列不屬于靜脈麻醉藥的是A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.普魯卡因E.依托咪酯參考答案：D參考解析：本題考查靜脈麻醉藥的舉例。普魯卡因屬于常用局麻藥，用于浸潤麻醉、傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；不用于表面麻醉。[單選題]10.葡萄糖向紅細胞內轉運的主要方式是A.胞飲作用B.順濃度梯度轉運C.促進擴散D.主動轉運E.被動轉運參考答案：C參考解析：本題考查轉運方式。在小腸上皮細胞、脂肪細胞、血腦屏障血液側的細胞膜中，氨基酸、D-葡萄糖、D-木糖、季銨鹽類藥物的轉運屬于促進擴散。[單選題]11.氯丙嗪引起錐體外系反應的機制是A.阻斷中腦-邊緣系統的多巴胺受體B.阻斷黑質-紋狀體的多巴胺受體C.阻斷中腦-皮質的多巴胺受體D.阻斷結節-漏斗部的多巴胺受體E.阻斷腦內M受體參考答案：B參考解析：本題考查氯丙嗪的相關知識。作用特點就是抗精神病作用強，鎮靜作用弱，錐體外系反應明顯。阻斷黑質-紋狀體的多巴胺受體，引起錐體外系反應。[單選題]12.P450酶系在體內存在的位置，主要是A.肝微粒體B.細胞漿可溶部分C.線粒體中D.血漿中E.腸黏膜參考答案：A參考解析：本題考查P450酶系。P450酶系主要存在于肝微粒體內。[單選題]13.影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A.胃排空速率B.胃腸液pHC.藥物的解離常數D.首過作用E.腸蠕動速度參考答案：C參考解析：本題考查藥物胃腸道吸收的影響因素。藥物的解離常數屬于藥物劑型因素。[單選題]14.西布曲明治療肥胖癥的主要作用機制是A.抑制中樞神經末梢對5-HT和NA的再攝取B.促進脂肪的分解代謝C.抑制胃腸道脂肪酶，減少甘油三酯的吸收D.抑制胃腸對食物的處理E.抑制腸道淀粉酶，減少糖的吸收參考答案：A參考解析：本題考查減肥藥的作用機制。減肥藥分為：(1)食欲抑制劑：主要有芬氟拉明和右芬氟拉明，作用于中樞神經系統，減肥效果確實。因有致心肌瓣膜病變的不良反應而少用或不用。同類的制劑還有芬特明、安非拉酮等；(2)5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：中樞神經系統作用藥，代表藥物是西布曲明；(3)脂肪酶抑制劑：使胃腸道脂酶失活而減少甘油三酯在腸道吸收，減少了能量的攝入，如奧利司他，可減少食物中30%脂肪的吸收，是目前唯一的OTC減肥藥。[單選題]15.關于慶大霉素的臨床應用敘述正確的是A.由于耳毒性嚴重，是臨床上應用最少的氨基苷類抗生素B.主要用于G+桿菌感染C.主要用于G-桿菌感染D.對銅綠假單胞菌無效E.口服用于全身感染參考答案：C參考解析：慶大霉素是目前臨床應用最廣泛的氨基糖苷類抗生素，用于G-桿菌感染、銅綠假單胞菌感染，口服用于腸道感染或腸道術前準備。故選C。[單選題]16.HMG-CoA還原酶抑制藥不能降低A.ChB.HDLC.VLDLD.TGE.LDL參考答案：B參考解析：本題考查重點是他汀類調血脂藥的調血脂作用。HMG-CoA還原酶抑制藥（他汀類）常用制劑為洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。他汀類調血脂作用及機制是在治療劑量下，他汀類降低LDL-C的作用最強，降TC次之，降TG作用很弱，對HDL-C略有升高。其作用機制是競爭性的抑制HMG-CoA還原酶，阻止肝臟中膽固醇合成。故選B。[單選題]17.患兒，女，30天，出生體重2.3kg。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T36.8℃，神清，精神差，貧血貌，反應尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規：WBC11.9×109/L,NO.33,LO.67,Hb54g/L,RBC3.66×1012/L,PLT353×109/L，血細胞比容0.333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量密度增高區。凝血全套：PT77.7s，PT(INR)5.8，活動度9.2%，FIB469mg/dl,APTT86.4s,APTT(INR)2.86，TT20.2s,TT(INR)2.167。診斷為晚發性新生兒出血癥伴顱內出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下何藥？A.肝素B.維生素KC.香豆素類D.雙嘧達莫E.尿激酶參考答案：B參考解析：早產兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與下列哪些凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而補充了維生素K不足治療新生兒出血。故選B。[單選題]18.抗結核病藥的應用原則不正確的是A.單獨用藥B.適量用藥C.早期用藥D.全程用藥E.規律用藥參考答案：A參考解析：抗結核病藥在用藥過程中應遵循：早期用藥、聯合用藥、適量用藥、規律用藥和全程用藥五項原則，所以答案為A。[單選題]19.有關間羥胺(阿拉明)的敘述，錯誤的是A.是α1，α2受體激動藥B.既能直接激動α受體，也可促進去甲腎上腺素的釋放，發揮間接作用C.收縮血管，升高血壓作用較去甲腎上腺素強D.對腎臟血管的收縮作用也較弱，不易引起腎衰和心律失常E.可以取代去甲腎上腺素用于抗休克參考答案：C參考解析：本題考查間羥胺(阿拉明)的相關知識。間羥胺(阿拉明)收縮血管，升高血壓作用較去甲腎上腺素弱而持久。[單選題]20.下列不屬于普萘洛爾的降壓機制的有A.增加心排出量B.抑制腎素分泌C.降低外周交感神經活性D.中樞降壓作用E.改變壓力感受器的敏感性，促進前列環素(PGI)的合成參考答案：A參考解析：本題考查普萘洛爾的降壓機制。普萘洛爾的降壓機制為減少心排出量、抑制腎素分泌、中樞降壓、改變壓力感受器的敏感性，促進前列環素(PGI)的合成、降低外周交感神經活性。[單選題]21.不具有縮瞳作用的是A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.阿托品D.有機磷酸酯E.新斯的明參考答案：C參考解析：本題考查縮瞳作用。阿托品為M受體阻斷劑，具有散瞳、升高眼壓、調節麻痹的作用。[單選題]22.屬于容積性瀉藥的是A.甘油B.比沙可啶C.酚酞D.硫酸鈉E.多庫酯鈉參考答案：D參考解析：本題考查瀉藥的分類。甘油和多庫酯鈉為潤滑性瀉藥，比沙可啶和酚酞為刺激性瀉藥，硫酸鈉為容積性瀉藥。[單選題]23.患者，男性，22歲，不定期出現突然的意識喪失，肢體抽搐，發作時腦電圖有改變，診斷為癲癇強直陣攣性發作，可首選的藥物是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.三唑侖D.卡馬西平E.地西泮參考答案：A參考解析：苯妥英鈉為癲癇強直陣攣性發作的首選藥。[單選題]24.阿奇霉素屬于A.β-內酰胺類B.大環內酯類C.磺胺類D.四環素類E.氨基糖苷類參考答案：B參考解析：常用的大環內酯類藥物有紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。故選B。[單選題]25.患者，女性，35歲。兩個月來出現午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等癥狀，經肺部X線檢查及結核菌素試驗診斷為肺結核。服用抗結核藥物后尿液、糞便及痰液呈現橘紅色，該顏色變化是下列哪個藥物引起的A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.對氨基水楊酸鈉參考答案：B參考解析：利福平及其代謝產物呈橘紅色，加之體內分布廣，故其代謝產物可使尿、糞、唾液、痰、淚液和汗液均呈橘紅色。故選B。[單選題]26.有關鼻腔給藥的特點，下列敘述錯誤的是A.脂溶性藥物易于吸收，水溶性藥物吸收差些B.分子量越大吸收越差，大于1000時吸收較少C.鼻黏膜帶負電荷，故帶正電荷的藥物易于透過D.解離型藥物吸收好E.避免肝臟首關效應參考答案：D參考解析：本題考查鼻腔給藥的特點。非解離型藥物吸收好。[單選題]27.有關碘解磷定，下列敘述錯誤的是A.其為AChE復活藥B.與體內游離的有機磷酸酯直接結合，阻止其與AChE結合C.對神經肌肉接頭處的N2受體有明顯作用，迅速制止肌束震顫D.可改善中樞中毒癥狀，對M樣作用弱E.對樂果中毒也有效參考答案：E參考解析：本題考查碘解磷定的相關知識。碘解磷定復活膽堿酯酶與體內游離的有機磷酸酯直接結合，阻止其與AChE結合，對樂果中毒無效。[單選題]28.下列對于麻黃堿的作用特點，敘述錯誤的是A.性質穩定(口服有效)B.作用較AD和DA緩和持久C.沒有中樞興奮作用D.連續使用可發生快速耐受性E.本藥在短期內反復應用，作用可持續減弱，停藥后可恢復參考答案：C參考解析：本題考查麻黃堿的作用特點。其有中樞興奮作用。[單選題]29.對藥物穿透皮膚阻力很小的部位是A.角質層及網狀層B.皮下脂肪組織C.真皮及皮下組織D.表皮及皮下組織E.表皮及真皮參考答案：C參考解析：本題考查藥物的透皮吸收。皮膚的角質層對于皮膚的吸收極為重要，是藥物吸收的主要屏障。真皮及皮下組織對藥物穿透的阻力很小，且微血管發達，藥物由此吸收進入體循環。[單選題]30.下列抗結核桿菌作用最弱，單用沒有臨床價值的藥是A.利福平B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.對氨基水楊酸E.乙胺丁醇參考答案：D參考解析：對氨基水楊酸大部分在體內代謝成乙酰化代謝產物，對結核分枝桿菌只有抑菌作用，活性較異煙肼及鏈霉素弱，單用無臨床價值。[單選題]31.下列不屬于周期特異性藥物的是A.甲氨蝶呤B.巰嘌呤C.卡鉑D.長春堿類E.紫杉醇參考答案：C參考解析：周期特異性藥物僅對增殖周期中的某一期有較強的作用。甲氨蝶呤、巰嘌呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶等抗代謝物對S期細胞的作用顯著，為S期特異性藥物。長春堿、長春新堿、秋水仙堿、鬼臼毒素類作用于微管蛋白的藥物，主要有阻止細胞有絲分裂的作用，為M期細胞周期特異性藥物。新型的抗腫瘤藥紫杉醇，它能將細胞特異地阻滯于G2期和M期，卡鉑為烷化劑，具有細胞周期非特異性，所以答案為C。[單選題]32.不屬于中樞神經作用的是A.地西泮肌松B.嗎啡縮瞳C.氯丙嗪降溫D.阿司匹林解熱E.阿司匹林鎮痛參考答案：E參考解析：本題重在考核上述藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發揮鎮痛作用，不屬于中樞神經作用。故不正確的選項是E。[單選題]33.關于細菌耐藥機制，敘述不正確的是A.細菌外膜通透性降低B.產生滅活酶C.藥物作用靶位改變D.主動外排增加E.人體藥物代謝加快參考答案：E參考解析：本題考查細菌的耐藥機制。細菌耐藥性產生的機制：(1)產生滅活酶；(2)菌體內靶位結構的改變；(3)藥物不能到達其靶位：①降低細菌外膜的通透性，藥物不能進入細胞內；②加強主動排出系統，降低藥物在菌體內濃度；(4)代謝拮抗物形成增多。[單選題]34.下列選項中，不屬于抗惡性腫瘤藥物作用機制的是A.影響核酸形成B.直接破壞DNA，阻止其復制C.嵌入DNA中，干擾轉錄過程D.促進蛋白質分解E.影響激素平衡參考答案：D參考解析：本題考查抗惡性腫瘤藥物的作用機制。作用機制如下：影響核酸形成；直接破壞DNA，阻止其復制；嵌入DNA中，干擾轉錄過程；干擾有絲分裂，影響蛋白質合成；影響激素平衡。[單選題]35.抗慢性心功能不全藥中，強心苷類的常用藥不包括A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷CD.毒毛花苷KE.多巴酚丁胺參考答案：E參考解析：本題考查強心苷類抗慢性心功能不全藥的相關知識。強心苷是一類有強心作用的苷類化合物，它能選擇性地作用于心肌。臨床上主要用于治療CHF及某些心律失常。多巴酚丁胺屬于非強心苷類正性肌力藥。[單選題]36.利尿藥的代表藥中屬于弱效利尿藥A.呋塞米B.噻嗪類(氫氯噻嗪)C.螺內酯D.布美他尼E.依他尼酸參考答案：C參考解析：本題考查利尿藥的相關知識。利尿藥分為高效利尿藥、中效利尿藥以及弱效利尿藥，本題選項中螺內酯屬于弱效利尿藥，作用部位為遠曲小管末端和集合管。[單選題]37.治療抑郁癥宜選用A.氯丙嗪B.丙米嗪C.卡馬西平D.碳酸鋰E.氟哌啶醇參考答案：B參考解析：本題考查抑郁癥用藥。氯丙嗪為抗精神病藥，可用于鎮吐，為"冬眠合劑"成分之一。丙米嗪為抗抑郁藥，卡馬西平為抗癲癇藥，碳酸鋰為抗躁狂病藥，氟哌啶醇為抗精神分裂癥藥。[單選題]38.對于硫脲類抗甲狀腺藥物來說，下列描述不正確的是A.抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素合成B.可導致甲狀腺肥大，不利于手術C.常見不良反應為白細胞減少D.臨床應用于甲狀腺危象E.本類藥物可以用于孕婦參考答案：E參考解析：本題考查硫脲類抗甲狀腺藥物的相關知識。硫脲類抗甲狀腺藥物是通過抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素合成而發揮作用的，常見不良反應為白細胞減少，嚴重可出現粒細胞缺乏。[單選題]39.屬于胰島素增效劑的藥物是A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列本脲D.羅格列酮E.甲苯磺丁脲參考答案：D參考解析：本題考查降糖藥的分類。PPARγ激動劑又稱為胰島素增敏劑，是一種新型的口服降糖藥，主要有吡格列酮、羅格列酮、曲格列酮等。[單選題]40.對于頭孢菌素類藥物的說法，錯誤的是A.對G+菌效果一代強于三代B.對G-菌效果三代強于一代C.耐酶作用三代強于一代D.腎毒性一代強于三代E.對銅綠假單胞菌：一代無效，二三代有效參考答案：E參考解析：本題考查頭孢類一、二、三代的特點。對銅綠假單胞菌：一、二代均無效，三代有效。[單選題]41.藥物通過血液循環向組織轉移過程中相關的因素是A.解離度B.血漿蛋白結合C.溶解度D.給藥途徑E.制劑類型參考答案：B參考解析：此題主要考查影響藥物分布的因素。影響吸收的藥物通過血液循環向組織轉移的因素有體內循環與血管透過性、血漿和組織結合與蓄積，而解離度、溶解度、制劑類型和給藥途徑均不影響這一過程。所以本題答案應選擇B。[單選題]42.甲狀腺功能亢進的內科治療宜選用A.小劑量碘劑B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.甲狀腺激素參考答案：D參考解析：硫脲類常用于甲亢的內科治療，適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者；小劑量碘劑可預防單純性甲狀腺腫；大劑量碘劑應用于甲亢的手術前準備和甲狀腺危象的治療；甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法，故選D。[單選題]43.長期服用降壓藥可樂定后，突然停藥，次日血壓劇烈回升的現象是A.繼發反應B.變態反應C.耐藥性D.停藥反應E.后遺效應參考答案：D參考解析：停藥反應是指突然停藥后原有疾病加劇。可樂定是中樞性抗高血壓藥，長期服用后突然停藥，會出現短時的交感神經功能亢進現象，引起血壓突然升高，這是停藥反應，所以答案為D。[單選題]44.主要與核蛋白體30s亞基結合，阻止氨基酰tRNA進入30s亞基A位，從而抑制蛋白質合成的是A.氯霉素B.四環素C.氧氟沙星D.慶大霉素E.紅霉素參考答案：B參考解析：四環素類抗生素能與細菌核蛋白體30s亞基結合，阻止蛋白質合成始動復合物的形成，并且能抑制aarRNA進入A位，從而阻止肽鏈延伸和細菌蛋白質的合成。其次四環素還可引起細菌細胞膜通透性的改變，使胞內的核苷酸及其他重要成分外漏，從而抑制DNA的復制，所以答案為B。[單選題]45.關于藥物的一級動力學消除，下列說法正確的是A.消除半衰期恒定，與血藥濃度無關B.單位時間內消除的藥量恒定C.藥物消除的速率與血藥濃度無關D.只有少數藥物按一級動力學消除E.一級動力學消除的藥一時曲線為直線參考答案：A參考解析：一級消除動力學是指體內藥物在單位時間內消除的藥物百分率不變，也就是單位時間內消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，血漿藥物濃度高，單位時間內消除的藥物多，血漿藥物濃度低時，單位時間內消除的藥物也相應降低。一級動力學消除的藥一時曲線在坐標圖上作圖時呈曲線，在半對數坐標圖上則為直線，呈指數衰減，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。絕大多數藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內經過5個t1/2后，體內藥物可基本消除干凈。答案中只有A項正確。[單選題]46.下列抗銅綠假單胞菌無效的藥物是A.頭孢噻吩B.頭孢哌酮C.頭孢曲松D.頭孢他啶E.羧芐西林參考答案：A參考解析：E屬于抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素，對銅綠假單胞菌的作用較強；B、C、D為第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌也有較強的作用，A為第一代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌無效，所以答案為A。[單選題]47.搶救鏈霉素過敏性休克宜選用A.普萘洛爾B.苯海拉明C.地塞米松D.地高辛E.葡萄糖酸鈣參考答案：E參考解析：氨基糖苷類藥物一旦發生嚴重的過敏反應可靜脈注射葡萄糖酸鈣或者皮下或肌內注射腎上腺素進行救治。[單選題]48.下列不屬于磺胺類藥物抗菌譜的是A.溶血性鏈球菌B.腦膜炎球菌C.立克次體D.瘧原蟲E.沙眼衣原體參考答案：C參考解析：磺胺類藥物對大多數革蘭陽性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌；對沙眼衣原體、瘧原蟲、卡氏肺孢子蟲和弓形蟲滋養體有抑制作用，對支原體、立克次體、螺旋體無效，所以答案為C。[單選題]49.甲氨蝶呤主要用于A.消化道腫瘤B.兒童急性白血病C.慢性粒細胞性白血病D.惡性淋巴瘤E.肺癌參考答案：B參考解析：甲氨蝶呤對急性白血病，尤其是急性淋巴細胞性白血病，絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好，對頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤也有一定療效，所以答案為B。[單選題]50.有關生物利用度的描述，錯誤的是A.生物利用度可以分為絕對生物利用度和相對生物利用度B.生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進入血液循環的程度和速度C.靜脈注射藥物的生物利用度是100%D.首過效應大，生物利用度高E.生物利用度是評價藥物制劑質量及藥物安全性、有效性的重要指標，易受藥物制劑、生理、食物等多方面因素的影響參考答案：D參考解析：本題考查對生物利用度概念的理解。生物利用度是指經任何給藥途徑給予一定量的藥物后到達全身血液循環內藥物的百分率。存在首過效應的藥物在胃腸道的消耗增加，導致進入全身血循環的藥物量明顯減少，所以首過效應大的藥物，其生物利用度也較低。[單選題]51.通過阻斷H2受體抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍的藥物是A.碳酸氫鈉B.法莫替丁C.奧美拉唑D.哌侖西平E.米索前列醇參考答案：B參考解析：本題考查胃潰瘍藥物分類。碳酸氫鈉為吸收性抗酸劑，法莫替丁為組胺H2受體阻斷劑類抑酸劑，奧美拉唑為質子泵抑制劑類抑酸劑，哌侖西平為M1受體阻斷劑類抑酸劑，米索前列醇為胃黏膜保護藥。[單選題]52.從作用機制方面考慮，治療高血壓合并心絞痛較好的藥物是A.硝苯地平B.可樂定C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.氯沙坦參考答案：A參考解析：本題考查高血壓用藥。治療高血壓合并心絞痛宜選用ACEI類藥物，如硝苯地平。[單選題]53.下列不屬于糖皮質激素的不良反應的是A.滿月臉、水牛背等柯興氏綜合征B.醫源性腎上腺皮質不全C.反跳現象D.誘發和加重感染E.低鉀血癥參考答案：E參考解析：本題考查糖皮質激素的不良反應。低鉀血癥是鹽皮質激素的不良反應。[單選題]54.新藥研發過程中，主要考察安全性和適應性的階段是A.臨床前試驗B.Ⅰ期臨床試驗C.Ⅱ期臨床試驗D.Ⅲ期臨床試驗E.Ⅳ期臨床試驗參考答案：C參考解析：本題考查臨床試驗分期。Ⅰ期臨床試驗研究新藥的人體耐受性和藥動學，評價對人體的安全性。Ⅱ期臨床試驗考察安全性和適應性。Ⅲ期臨床試驗進一步考察安全性和療效。Ⅳ期臨床試驗為上市后試驗。[單選題]55.有關強心苷中毒的防治，錯誤的是A.首先停用強心苷B.對中毒時的心動過緩或房室阻滯等緩慢型心律失常用阿托品解救C.治療強心苷中毒所引起的室性心動過速和心室纖顫首選苯妥英鈉，利多卡因沒有效D.對于危及生命的嚴重強心苷中毒，可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療E.考來烯胺能與地高辛結合，阻斷肝腸循環，減輕中毒參考答案：C參考解析：本題考查強心苷中毒防治。治療強心苷中毒所引起的室性心動過速和心室纖顫首選苯妥英鈉，利多卡因也有效。[單選題]56.地高辛對下列哪種原因引起的慢性心功能不全療效最好A.高血壓、瓣膜病B.心肌炎、肺心病C.縮窄性心包炎D.嚴重二尖瓣狹窄、維生素B1缺乏E.甲狀腺功能亢進、貧血參考答案：A參考解析：本題考查地高辛的臨床應用。地高辛屬于強心苷，是一類有強心作用的苷類化合物，它能選擇性地作用于心肌。臨床上主要用于治療CHF及某些心律失常。對高血壓、瓣膜病引起的慢性心功能不全療效最好。[單選題]57.苯二氮（艸卓）類藥物的作用特點是A.對快動眼睡眠時相影響大B.沒有抗驚厥作用C.沒有抗焦慮作用D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間參考答案：E參考解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點、對睡眠時相的影響等。地西泮對中樞的抑制作用表現為抗焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用；對睡眠時相的影響表現為可縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大，停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。故正確答案為E。[單選題]58.下面哪些參數是混雜參數A.kB.α，βC.A，BD.γE.Km參考答案：B參考解析：此題主要考查二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥的藥動學參數的含義。在二室模型靜脈注射給藥和血管外給藥時，血藥濃度和時間的關系式中α和β稱為混雜參數。k為消除速度常數，Km為米氏常數。故本題答案應選擇B。[單選題]59.不抑制呼吸的外周性鎮咳藥是A.可待因B.噴托維林C.右美沙芬D.苯佐那酯E.N-乙酰半胱氨酸參考答案：D參考解析：苯佐那酯有較強的局部麻醉作用。對肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經反射，抑制咳嗽的沖動傳入而鎮咳。故選D。[單選題]60.糖皮質激素誘發和加重感染的主要原因是A.用量不足，無法控制癥狀而造成B.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御能力C.促使許多病原微生物繁殖所致D.病人對激素不敏感而未反映出相應的療效E.抑制促腎上腺皮質激素的釋放參考答案：B參考解析：糖皮質激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低機體防御功能，但不具有抗病原體作用。長期應用糖皮質激素可誘發和加重感染，使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易發生，故選B。[單選題]61.服用什么藥可引起偽膜性腸炎且可用萬古霉素治療A.頭孢菌素B.青霉素C.羥氨芐青霉素D.羧芐青霉素E.四環素參考答案：E參考解析：四環素類藥物屬于廣譜抗生素，長期大量使用后，原有正常菌群發生變化，耐藥菌生長，敏感菌抑制，即二重感染，表現為真菌感染和偽膜性腸炎，而剩余四個選項都屬于β-內酰胺類抗生素，不會引起二重感染，所以答案為E。[單選題]62.下列關于地西泮(安定)的說法，不正確的是A.口服安全范圍較大B.其作用是間接通過增強GABA實現C.長期應用可產生耐受性D.大劑量對呼吸中樞有抑制作用E.為典型的藥酶誘導劑參考答案：E參考解析：本題重在考核地西泮的作用特點、作用機制、不良反應等。地西泮口服安全范圍大，10倍治療量僅引起嗜睡。苯二氮（艸卓）類雖然不能直接與GABA受體結合，但可促進GABA與其結合，使GABA受體激活，表現為增強GABA的作用。故地西泮的藥效是間接通過增強GABA的作用實現的。在大劑量下偶致共濟失調，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮長期應用可產生耐受性和依賴性，但它卻不是典型的藥酶誘導劑。故不正確的說法是E。[單選題]63.有明顯心臟毒性的抗癌藥是A.氟尿嘧啶B.長春新堿C.羥基脲D.順鉑E.多柔比星參考答案：E參考解析：心臟毒性為多柔比星常見的嚴重不良反應。[單選題]64.濫用抗生素，出現的結果不包括A.院內感染率會更高B.清除病灶，提高機體免疫力C.導致正常菌群破壞D.增加不良反應E.感染加重參考答案：B參考解析：本題考查抗生素濫用。濫用抗生素會導致機體免疫力下降。[單選題]65.有A、B、C三種新藥，三藥的LD50分別為40mg/kg、30mg/kg、60mg/kg，ED50分別為10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg，比較三藥的安全性大小的順序為A.A=B＞CB.A＞B=CC.A＞B＞CD.A＜B＜CE.A＞C＞B參考答案：B參考解析：本題考查新藥安全性評價的計算。治療指數(TI)是表示藥物安全性的比值，半數致死量與半數有效量的比值即LD50與ED50的比值。[單選題]66.對胎兒最安全的抗菌藥物是A.青霉素B.紅霉素C.磺胺類D.慶大霉素類E.氯霉素參考答案：A參考解析：本題考查妊娠用藥。青霉素為對胎兒最安全的抗菌藥物。[單選題]67.屬于靜脈全麻藥的是A.鹽酸氯胺酮B.鹽酸普魯卡因C.鹽酸利多卡因D.氟烷E.乙醚參考答案：A參考解析：本題考查麻醉藥。全身麻醉藥分為吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥。靜脈麻醉藥包括硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯。[單選題]68.下列嗎啡的中樞作用中，不正確的是A.鎮靜、鎮痛作用強大B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮吐C.興奮動眼神經核產生縮瞳D.作用于延腦孤束核產生鎮咳E.促進組胺釋放降低血壓參考答案：B參考解析：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡的中樞作用包括鎮痛、鎮靜、致欣快、抑制呼吸、鎮咳、縮瞳、催吐等；對消化系統的作用，興奮平滑肌止瀉、致便秘等；對心血管系統的作用可擴管、降低血壓；降低子宮平滑肌張力，影響產程等。故不正確的說法是B。[單選題]69.下列阿托品的哪一作用與其阻斷M受體有關A.縮小瞳孔B.松弛內臟平滑肌C.減慢心率D.擴張血管E.促進腺體分泌參考答案：B參考解析：本題考查膽堿受體阻斷藥阿托品的作用。阿托品可阻斷M受體，并松弛內臟平滑肌。[單選題]70.下列不屬于水楊酸類解熱鎮痛藥阿司匹林的不良反應的是A.水楊酸反應B.過敏反應C.水鈉潴留D.凝血障礙E.胃腸道反應參考答案：C參考解析：本題考查水楊酸類解熱鎮痛藥阿司匹林的不良反應。阿司匹林的不良反應不包括水鈉潴留。[單選題]71.下列有關巴比妥類中毒及解救的說法，錯誤的是A.一次誤服用10倍催眠量，會中毒B.靜麻時，注射過量會中毒、過快不會中毒C.中毒時深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、呼吸循環衰竭D.深度呼吸抑制是致死原因E.人工呼吸、輸液以維持呼吸及循環功能進行解救參考答案：B參考解析：本題考查巴比妥類中毒及解救的相關知識。一次誤服用10倍催眠量、靜麻時，用量過大或注射過快都是巴比妥類中毒的原因。[單選題]72.阿司匹林禁用于A.急性風濕熱患者B.缺血性心臟病患者C.感冒發熱患者D.牙痛患者E.血友病患者參考答案：E參考解析：本題考查阿司匹林的注意事項。消化道出血患者禁用，血友病或血小板減少癥患者禁用。共享題干題患者男，32歲，周身水腫半個月，3天來出現呼吸困難，24h尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水腫，并伴有右側胸腔及腹腔積液，診斷為腎病綜合征。[單選題]1.該患者主要治療藥物應選擇A.阿司匹林B.潑尼松C.雙嘧達莫D.雷公藤總苷E.青霉素注射參考答案：B參考解析：本題考查腎病患者的治療。腎病綜合征患者主要的治療藥物為糖皮質激素，免疫抑制劑一般不作為首選或單獨治療藥物。故第1小題選B。袢利尿劑可增強腎病綜合征患者的利尿效果，但對少尿(1日尿量＜400ml)患者應慎用或避免使用。故第2小題選B。[單選題]2.該患者應避免使用的藥物為A.貝那普利B.呋塞米C.潑尼松D.雷公藤總苷E.甲潑尼龍參考答案：B患者女，35歲，1個半月反復出現夜間呼吸困難，加重1天后入院。經查體：心率140次／分，血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音。[單選題]3.如短期內無法鑒別，可先選用哪種藥物緩解呼吸困難A.潑尼松B.嗎啡C.強心劑D.青霉素E.氨茶堿參考答案：E[單選題]4.此時最需鑒別診斷的是A.慢性支氣管炎或急性支氣管炎B.支氣管哮喘或心源性哮喘C.呼吸衰竭或左心衰竭D.肺心痛或高血壓痛E.肺部良性腫瘤或惡性腫瘤參考答案：B參考解析：本題考查支氣管哮喘或心源性哮喘的相關病例。在沒有確證的時候可以先選擇氨茶堿，其適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。共享答案題A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉[單選題]1.屬于β受體阻斷劑的是A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉參考答案：A參考解析：硝苯地平屬于鈣拮抗藥，用于治療心絞痛、高血壓；屬于β受體阻斷劑的是普萘洛爾；屬于交感末梢抑制藥的是胍乙啶；屬于α1受體阻滯劑的是哌唑嗪；為直接舒張血管的降壓藥是硝普鈉。共享答案題A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉[單選題]2.為直接舒張血管的降壓藥是A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉參考答案：E參考解析：硝苯地平屬于鈣拮抗藥，用于治療心絞痛、高血壓；屬于β受體阻斷劑的是普萘洛爾；屬于交感末梢抑制藥的是胍乙啶；屬于α1受體阻滯劑的是哌唑嗪；為直接舒張血管的降壓藥是硝普鈉。共享答案題A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉[單選題]3.屬于交感末梢抑制藥的是A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉參考答案：B參考解析：硝苯地平屬于鈣拮抗藥，用于治療心絞痛、高血壓；屬于β受體阻斷劑的是普萘洛爾；屬于交感末梢抑制藥的是胍乙啶；屬于α1受體阻滯劑的是哌唑嗪；為直接舒張血管的降壓藥是硝普鈉。共享答案題A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉[單選題]4.屬于鈣拮抗藥的是A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉參考答案：C參考解析：硝苯地平屬于鈣拮抗藥，用于治療心絞痛、高血壓；屬于β受體阻斷劑的是普萘洛爾；屬于交感末梢抑制藥的是胍乙啶；屬于α1受體阻滯劑的是哌唑嗪；為直接舒張血管的降壓藥是硝普鈉。共享答案題A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉[單選題]5.屬于α1受體阻滯劑的是A.普萘洛爾B.胍乙啶C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉參考答案：D參考解析：硝苯地平屬于鈣拮抗藥，用于治療心絞痛、高血壓；屬于β受體阻斷劑的是普萘洛爾；屬于交感末梢抑制藥的是胍乙啶；屬于α1受體阻滯劑的是哌唑嗪；為直接舒張血管的降壓藥是硝普鈉。共享答案題A.新斯的明B.尼古丁C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.毛果蕓香堿[單選題]6.用于治療重癥肌無力的藥物是A.新斯的明B.尼古丁C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.毛果蕓香堿參考答案：A參考解析：共享答案題A.新斯的明B.尼古丁C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.毛果蕓香堿[單選題]7.用于治療青光眼的藥物是A.新斯的明B.尼古丁C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.毛果蕓香堿參考答案：E參考解析：共享答案題A.新斯的明B.尼古丁C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.毛果蕓香堿[單選題]8.用于治療暈動病的藥物是A.新斯的明B.尼古丁C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.毛果蕓香堿參考答案：C參考解析：東莨菪堿產生的鎮靜催眠及抑制胃腸蠕動等作用均有利于緩解暈動癥患者的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼內壓降低，青光眼的癥狀得以緩解。新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，可使骨骼肌興奮收縮，能迅速改善重癥肌無力癥狀；該作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關外，還與其促進運動神經末梢乙酰膽堿以及直接興奮N2膽堿受體有關。共享答案題A.普萘洛爾B.可樂定C.利舍平D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]9.高血壓伴精神抑郁者不宜選用A.普萘洛爾B.可樂定C.利舍平D.硝苯地平E.卡托普利參考答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進的某些癥狀與交感神經系統過度興奮有關，β受體阻斷劑能阻斷β受體，能控制上述癥狀，且能減少腎素釋放。可樂定除降壓作用外，還有鎮靜、抑制胃腸道蠕動和分泌的作用。利舍平不良反應嚴重時可見精神抑郁。共享答案題A.普萘洛爾B.可樂定C.利舍平D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]10.高血壓伴消化性潰瘍者宜選用A.普萘洛爾B.可樂定C.利舍平D.硝苯地平E.卡托普利參考答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進的某些癥狀與交感神經系統過度興奮有關，β受體阻斷劑能阻斷β受體，能控制上述癥狀，且能減少腎素釋放。可樂定除降壓作用外，還有鎮靜、抑制胃腸道蠕動和分泌的作用。利舍平不良反應嚴重時可見精神抑郁。共享答案題A.普萘洛爾B.可樂定C.利舍平D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]11.高血壓伴甲狀腺功能亢進者宜選用A.普萘洛爾B.可樂定C.利舍平D.硝苯地平E.卡托普利參考答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進的某些癥狀與交感神經系統過度興奮有關，β受體阻斷劑能阻斷β受體，能控制上述癥狀，且能減少腎素釋放。可樂定除降壓作用外，還有鎮靜、抑制胃腸道蠕動和分泌的作用。利舍平不良反應嚴重時可見精神抑郁。共享答案題A.激動M、N膽堿受體B.阻斷M、N膽堿受體C.選擇性激動M膽堿受體D.選擇性激動N膽堿受體E.抑制膽堿酯酶[單選題]12.煙堿的作用機制是A.激動M、N膽堿受體B.阻斷M、N膽堿受體C.選擇性激動M膽堿受體D.選擇性激動N膽堿受體E.抑制膽堿酯酶參考答案：D參考解析：共享答案題A.激動M、N膽堿受體B.阻斷M、N膽堿受體C.選擇性激動M膽堿受體D.選擇性激動N膽堿受體E.抑制膽堿酯酶[單選題]13.毒扁豆堿的作用機制是A.激動M、N膽堿受體B.阻斷M、N膽堿受體C.選擇性激動M膽堿受體D.選擇性激動N膽堿受體E.抑制膽堿酯酶參考答案：C參考解析：毒扁豆堿為M膽堿受體激動藥，可直接激動M膽堿受體，產生M樣作用；煙堿為N膽堿受體激動藥，作用廣泛而復雜，僅有毒理學意義，無臨床應用價值。共享答案題A.地西泮B.水合氯醛C.甲喹酮D.硫噴妥E.格魯米特[單選題]14.屬于苯二氮（艸卓）類鎮靜催眠藥的是A.地西泮B.水合氯醛C.甲喹酮D.硫噴妥E.格魯米特參考答案：A參考解析：本題考查鎮靜催眠藥。苯二氮（艸卓）類鎮靜催眠藥的代表藥，如地西泮、氯氮（艸卓）等。巴比妥類鎮靜催眠藥的分類藥物，如硫噴妥，為超短效鎮靜催眠藥；長效類有苯巴比妥(魯米那)；中效類有